靳建華

（保定市競秀區(qū)醫(yī)院 河北 保定 071051）

肺炎是兒科臨床上一種常見的呼吸道疾病。此病好發(fā)于冬春季節(jié)。此病患者多為3歲以下的嬰幼兒。此病患兒若得不到徹底的治療，則病情易反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響其生長發(fā)育。過去，臨床上常用抗生素對此病患兒進(jìn)行治療，但效果并不理想。近年來，臨床上多用雙黃連注射液對此病患兒進(jìn)行治療，效果不錯。為了進(jìn)一步探討此治療方法的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年4月～2015年4月期間我院收治的76例肺炎患兒。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)是：①年齡在1～12歲之間的小兒。②以咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部存在濕啰音為主要癥狀及體征的患兒。③患兒家長對本次研究知情同意。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①合并有先天性疾病的患兒。②存在認(rèn)知功能障礙的患兒。③合并有嚴(yán)重的腦、心、肝、腎疾病的患兒。我們將這76例患兒隨機(jī)分為對照組（n=38）和觀察組（n=38）。在對照組中，有男性患兒24例，女性患兒14例。他們的年齡在1～7歲之間，平均年齡為（2.35±0.61）歲。他們的病程在2～9d之間，平均病程為（5.14±0.75）d。在觀察組中，有男性患兒23例，女性患兒15例。他們的年齡在1～6歲之間，平均年齡為（2.44±0.72）歲。他們的病程在1～8d之間，平均病程為（5.17±0.53）d。兩組患兒在病程、年齡、性別等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對對照組的38例患兒使用阿莫西林（國藥準(zhǔn)字為：H2003263，生產(chǎn)廠家為：聯(lián)邦制藥，規(guī)格為：0.5g/粒）進(jìn)行治療。阿莫西林的用法是：按照6.7～13.3mg/kg的比例讓患兒口服適量的阿莫西林，每日服3次。為觀察組的38例患兒使用雙黃連注射液（國藥準(zhǔn)字為：Z23020795，生產(chǎn)廠家為：多多藥業(yè)，規(guī)格為：20mL/支）進(jìn)行治療。雙黃連注射液的用法是：按照1mL/kg的比例取適量的雙黃連注射液，用此藥液對患兒進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次。兩組患兒均進(jìn)行5～7d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者咳嗽癥狀消退的時間、退熱的時間、住院的時間及治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

①治愈：治療結(jié)束后，患兒的臨床癥狀及體征完全消失，對其進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，患兒肺部的炎性浸潤型陰影完全消失。②好轉(zhuǎn)：治療結(jié)束后，患兒的臨床癥狀及體征均有所改善，對其進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，患兒肺部的炎性浸潤型陰影有所縮小。③無效：治療結(jié)束后，患兒的臨床癥狀及體征無改善，對其進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，患兒肺部的炎性浸潤型陰影無變化?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

治療結(jié)束后，在對照組中，治療效果為治愈的患兒有16例，所占的比例為42.11%，為好轉(zhuǎn)的患兒有14例，所占的比例為36.84%，為無效的患兒有8例，所占的比例為21.05%，對照組患兒治療的總有效率為78.95%（30/38）。在觀察組中，治療效果為治愈的患兒有21例，所占的比例為55.26%，為好轉(zhuǎn)的患兒有15例，所占的比例為39.47%，為無效的患兒有2例，所占的比例為5.26%，觀察組患兒治療的總有效率為94.74%（36/38）。觀察組患兒治療的總有效率明顯高于對照組患兒，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒咳嗽癥狀消退的時間、退熱的時間及住院時間的比較

治療結(jié)束后，觀察組患兒咳嗽癥狀消退的平均時間、退熱的平均時間及住院的平均時間分別為（2.75±0.65）d、（1.12±0.34）d及（4.36±1.86）d，對照組患兒咳嗽癥狀消退的平均時間、退熱的平均時間及住院的平均時間分別為（4.45±1.24）d、（3.24±1.15）d 及（6.97±2.04）d，觀察組患兒咳嗽癥狀消退的平均時間、退熱的平均時間及住院的平均時間均明顯短于對照組患兒，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎是臨床上一種以咳嗽、發(fā)熱、喘憋為主要癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病。在臨床上，以改善此病患兒機(jī)體的通氣功能、控制其肺部感染、防治并發(fā)癥為主要的治療原則。過去，臨床上多使用抗病毒藥物及抗生素對肺炎患兒進(jìn)行治療，其中以阿莫西林最為常用。但是，阿莫西林的起效慢，治療周期長，因此效果并不理想。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，用雙黃連注射液對此病患兒進(jìn)行治療，效果不錯。雙黃連注射液是一種由黃岑、連翹、金銀花等中藥精致而成的純中藥制劑。此藥具有輕宣透邪、清熱解毒的功效，適用于治療由外感風(fēng)熱引起的咳嗽、咽痛及發(fā)熱等病癥。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證實，雙黃連注射液對肺炎球菌、金黃色葡萄球菌均具有較好的抑制作用[2-3]。雙黃連注射液現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于小兒肺炎的臨床治療中[4]。

本次研究的結(jié)果證實，用雙黃連注射液和抗生素治療小兒肺炎可起到一定的療效，但雙黃連注射液的起效速度更快、療效更佳。因此，雙黃連注射液可作為臨床上治療小兒肺炎的優(yōu)選藥物。

[1] 李季英，尹寶葉.夏陳口服液與復(fù)方甘草合劑治療小兒肺炎緩解期的探討[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報,2011,26(3)：30.

[2] 徐媛媛，熊俊，張俊華，等.雙黃連注射劑與抗生素比較治療小兒肺炎療效的系統(tǒng)評價[J].時珍國醫(yī)國藥,2011,22(7)：1790-1793.

[3] 趙君.雙黃連注射劑與抗生素治療小兒肺炎對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(5)：1013.

[4] 桂曼青.雙黃連注射劑與抗生素比較治療小兒肺炎療效的系統(tǒng)評價[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(5)：692-693.