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        用潑尼松片治療角膜葡萄膜炎的效果分析

        2016-03-08 21:41:25劉德成
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年2期
        關(guān)鍵詞:睫狀體葡萄膜虹膜

        劉德成

        (瀘縣第二人民醫(yī)院 四川 瀘州 646105)

        角膜葡萄膜炎又稱虹膜睫狀體炎,此病是指患者眼部脈絡(luò)膜、睫狀體、虹膜等部位發(fā)生的炎癥。睫狀體和虹膜的血液供給共同形成虹膜大環(huán),若睫狀體和虹膜共同發(fā)生炎癥就總稱為虹膜睫狀體炎[1]。以往,在臨床上對(duì)角膜葡萄膜炎患者主要使用眼科常規(guī)療法進(jìn)行治療,但效果不太理想。為了進(jìn)一步提高對(duì)角膜葡萄膜炎患者進(jìn)行治療的效果,我院對(duì)2013年1月~2015年1月期間眼科收治的40例角膜葡萄膜炎患者在眼科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用潑尼松片進(jìn)行治療,取得了很好的效果?,F(xiàn)將此情況報(bào)告如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2013年1月~2015年1月期間我院眼科收治的80例角膜葡萄膜炎患者。將這80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各有40例患者。在這80例患者中,有男性42例,女性38例。他們的年齡在23歲~62歲之間,平均年齡為45.4±11.2歲。其中,雙眼發(fā)病的患者有23例,單眼發(fā)病的患者有57例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面相比無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        在入院后,立即對(duì)這80例患者進(jìn)行視力檢查,并為其測(cè)量眼內(nèi)壓,并根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)其病情進(jìn)行判斷。對(duì)兩組患者均使用眼科常規(guī)療法進(jìn)行治療,具體方法為:①用復(fù)方妥布霉素地塞米松滴眼液(濃度為0.3%的妥布霉素和濃度為0.1%的地塞米松)對(duì)患者進(jìn)行治療,每次1~2滴,每隔4~6小時(shí)滴眼一次。②用濃度為0.5%的普拉洛芬滴眼液對(duì)患者進(jìn)行治療,每次1~2滴,每天滴眼4次。③根據(jù)患者的實(shí)際情況,為其使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液(含有0.5%的托吡卡胺和 0.5%的鹽酸去氧腎上腺素)進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上,為實(shí)驗(yàn)組患者加用潑尼松片進(jìn)行治療,具體方法為:讓患者每天服用1mg/kg的潑尼松片,每次口服5~10㎎。對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者,可適當(dāng)為其增加用藥量,連續(xù)治療1個(gè)月。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        將患者的治療效果分為痊愈、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。①痊愈:經(jīng)過治療,患者的視力完全恢復(fù),其癥狀基本消失。②有效:經(jīng)過治療,患者的視力顯著改善,其癥狀明顯減輕。③無(wú)效:經(jīng)過治療,患者的視力沒有改善,其癥狀無(wú)變化甚至在加重。治療的總有效率=(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100。進(jìn)行治療前后,觀察患者視力的情況[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,采用x2檢驗(yàn),用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果的比較

        經(jīng)過治療,在對(duì)照組的40例患者中,治療效果為痊愈者有16例(占40%),為有效者有16例(占40%),為無(wú)效者有8例(占20%),治療的總有效率為80%。在實(shí)驗(yàn)組的40例患者中,治療效果為痊愈者有28例(占70%),為有效者有10例(占25%),為無(wú)效者有2例(占5%),治療的總有效率為95%。實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。

        2.2 兩組患者視力情況的比較

        進(jìn)行治療前,在對(duì)照組的40例患者中,有7例患者的視力在1.0以上,有3例患者的視力為0.6~0.9,有5例患者的視力為0.2~0.5,有9例患者的視力為0.06~0.1,有9例患者的視力為0.02~0.05,有7例患者無(wú)光感。在實(shí)驗(yàn)組的40例患者中,有3例患者的視力在1.0以上,有9例患者的視力為0.6~0.9,有5例患者的視力為0.2~0.5,有5例患者的視力為0.06~0.1,有7例患者的視力為0.02~0.05,有11例患者無(wú)光感。兩組患者的視力情況無(wú)明顯差異(P>0.05)。經(jīng)過治療,在對(duì)照組的40例患者中,有21例患者的視力在1.0以上,有6例患者的視力為0.6~0.9,有5例患者的視力為0.2~0.5,有3例患者的視力為0.06~0.1,有2例患者的視力為0.02~0.05,有3例患者無(wú)光感。在實(shí)驗(yàn)組的40例患者中,有32例患者的視力在1.0以上,有3例患者的視力為0.6~0.9,有3例患者的視力為0.2~0.5,有1例患者的視力為0.06~0.1,有1例患者的視力為0.02~0.05。實(shí)驗(yàn)組患者視力恢復(fù)的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。

        3 討論

        相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó)因角膜葡萄膜炎而致盲的患者有4%~10%。角膜葡萄膜炎患者的臨床表現(xiàn)有眼痛、眼紅、畏光、流淚等,且伴有不同程度視力下降的情況。對(duì)角膜葡萄膜炎患者進(jìn)行眼科常規(guī)檢查的結(jié)果顯示,其睫狀體充血、前房有不同程度的細(xì)胞和纖維蛋白滲出的情況,其虹膜紋理不清或有結(jié)節(jié)形成,其瞳孔呈不規(guī)則狀態(tài)。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,實(shí)驗(yàn)組患者視力恢復(fù)的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,此研究結(jié)果與梁大全[3]的研究結(jié)果相符。

        綜上所述,用潑尼松片治療角膜葡萄膜炎的效果顯著,可促進(jìn)患者視力的恢復(fù)。

        [1] 張美芬.前葡萄膜炎的局部糖皮質(zhì)激素治療[J].食品與藥品,2009,11(7):71-72.

        [2] 魏侃侃,胡濱青.環(huán)孢素A膠囊治療糖皮質(zhì)激素不敏感的特發(fā)性葡萄膜炎的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2014,25(28):2611-2612.

        [3] 梁大全.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療急性前葡萄膜炎的臨床分析[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2011,4(7):658-659.

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