王雨勝

康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎44例的臨床觀察及護(hù)理

王雨勝

目的對(duì)康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察及護(hù)理進(jìn)行研究分析。方法44例潰瘍性結(jié)腸炎患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各22例。兩組患者均采用康復(fù)新液保留灌腸治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理,研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理。觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理依從性及焦慮、抑郁評(píng)分狀況。結(jié)果研究組患者中完全依從12例、部分依從8例、不依從2例,總依從率為90.91%；對(duì)照組患者完全依從7例、部分依從7例、不依從8例,總依從率為63.64%。研究組總依從率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分(25.13±6.24)分、抑郁評(píng)分(23.71±5.46)分均低于對(duì)照組(48.61±8.79)、(46.91±7.96)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用全面護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行護(hù)理的效果顯著,能有效提高患者護(hù)理依從率,降低焦慮、抑郁評(píng)分。

康復(fù)新液保留灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎；全面護(hù)理

潰瘍性結(jié)腸炎是一種炎癥性病變,會(huì)對(duì)結(jié)腸黏膜與直腸造成侵犯,臨床表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血、腹瀉等,給予臨床護(hù)理尤為重要［1,2］。本次主要是針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理的效果進(jìn)行研究,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～8月在本院住院的44例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組,各22例。研究組患者中,男女比例為15∶7,年齡最大56歲,最小28歲,平均年齡(42.51±4.50)歲。對(duì)照組患者中,男女比例為14∶8,年齡最大57歲,最小29歲,平均年齡(43.28±4.57)歲。兩組患者一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用康復(fù)新液保留灌腸治療,幫助患者補(bǔ)充維生素,并糾正電解質(zhì)紊亂,采用50ml康復(fù)新液,與生理鹽水混合,制成100ml灌腸液,對(duì)患者進(jìn)行保留灌腸,灌腸時(shí)間為45min,連續(xù)治療4周。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,以常規(guī)用藥護(hù)理及健康宣教為主。研究組患者實(shí)施全面護(hù)理,具體為：①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)做好肛周護(hù)理,于患者便后,用溫水進(jìn)行清洗,并保證肛周皮膚的干燥性,預(yù)防皮膚糜爛,囑咐患者注意休息,進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕＂陲嬍匙o(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)理,由于潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性疾病,所以,對(duì)飲食、營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行調(diào)配極為重要［3］,以高維生素、高蛋白、高熱量為主,患者在急性發(fā)作期飲食應(yīng)以無(wú)渣半流質(zhì)為主,保證患者營(yíng)養(yǎng)充足,對(duì)煎炸、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物應(yīng)禁止食用。③心理護(hù)理：潰瘍性結(jié)腸炎極易反復(fù)發(fā)作［4］,對(duì)患者心理影響較大,患者常會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒,所以,護(hù)理人員應(yīng)耐心聽(tīng)取患者的主訴,對(duì)康復(fù)新液的作用進(jìn)行講解,并對(duì)患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo),使患者以積極的心態(tài)配合護(hù)理,提高患者護(hù)理依從性。④灌腸護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)使用一次性灌腸用品,灌腸液滴入速度應(yīng)控制較慢,灌腸前應(yīng)幫助患者排空腸道,灌腸量應(yīng)控制在100ml以內(nèi),保證無(wú)菌操作,灌腸期間與患者進(jìn)行溝通［5］,灌腸后囑咐患者臥床休息。⑤出院護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪,對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答,降低患者復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理依從性及焦慮、抑郁評(píng)分的情況,并進(jìn)行分析、對(duì)比。

1.3.2 護(hù)理依從性判定標(biāo)準(zhǔn)［3］分析兩組患者護(hù)理依從性情況,分為3種(不依從、部分依從、完全依從),對(duì)兩組患者的護(hù)理總依從率［總依從率=(部分依從+完全依從)/總例數(shù)×100%］進(jìn)行對(duì)比。

1.3.3 焦慮、抑郁評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分,分別采用焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)估,總分均為100分,得分越高,說(shuō)明焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理依從性對(duì)比 研究組患者中完全依從12例、部分依從8例、不依從2例,總依從率為90.91%；對(duì)照組患者完全依從7例、部分依從7例、不依從8例,總依從率為63.64%。研究組總依從率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比 研究組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分(25.13±6.24)分、抑郁評(píng)分(23.71±5.46)分均低于對(duì)照組(48.61±8.79)、(46.91±7.96)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比(±s,分)

表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比(±s,分)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP<0.05

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分研究組 22 25.13±6.24a 23.71±5.46a對(duì)照組 22 48.61±8.79 46.91±7.96

3 小結(jié)

在臨床上,潰瘍性結(jié)腸炎屬于常見(jiàn)病,易反復(fù)發(fā)作,采用常規(guī)護(hù)理的效果不明顯,所以,本文采用全面護(hù)理,包括：基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、灌腸護(hù)理、出院護(hù)理。本次研究主要是對(duì)44例潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理的效果進(jìn)行研究、分析。研究組患者總依從率(90.91%)高于對(duì)照組(63.64%)(P<0.05)；研究組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分分別為(25.13±6.24)、(23.71±5.46)分,均低于對(duì)照組(P<0.05)。

總之,對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采用全面護(hù)理效果明顯,對(duì)患者依從率有提高作用,對(duì)焦慮、抑郁評(píng)分有降低作用。

［1］蔣萍,宋小靜,杜中紅.綜合護(hù)理干預(yù)在源首膠囊聯(lián)合用藥治療潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(13):22-24.

［2］陳曉紅,謝麗華.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者出院后心理素質(zhì)及用藥依從性的影響.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(6):139-142.

［3］韋素雨,黃明宜,韋惠云.潰瘍性結(jié)腸炎患者康復(fù)新液保留灌腸治療的療效觀察與護(hù)理.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(25):223-224.

［4］徐向迎.潰瘍性結(jié)腸炎患者行吸附性血液凈化的護(hù)理.中華消化病與影像雜志(電子版),2016,6(3):141-142.

［5］王曉偉.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者醫(yī)囑依從性及疾病復(fù)發(fā)率的影響.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,41(6):835-837.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.104

2016-09-28］

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