趙偉平

·藥物與臨床·

磷酸西格列汀與二甲雙胍在初發(fā)性2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果

趙偉平

目的探析磷酸西格列汀與二甲雙胍在初發(fā)性2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果。方法75例2型糖尿病患者,隨機分為對照組(37例)和實驗組(38例)。對照組采用單純二甲雙胍藥物進行治療,實驗組采用磷酸西格列汀與二甲雙胍進行治療。對比兩組患者的治療效果、血糖變化及毒副作用的發(fā)生情況。結(jié)果實驗組的臨床總有效率為94.74%,高于對照組的72.97%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者的血糖比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,實驗組的血糖下降程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組毒副作用發(fā)生率為5.26%,對照組毒副作用發(fā)生率為18.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對初發(fā)性2型糖尿病應(yīng)用磷酸西格列汀與二甲雙胍治療,效果良好,快速降低了血糖,改善了患者的癥狀,降低了毒副作用的發(fā)生率,提高了患者的生活質(zhì)量,值得信賴和推廣。

磷酸西格列?。欢纂p胍；2型糖尿病；應(yīng)用效果

糖尿病是一種中老年人常見的疾病,俗稱“富貴病”,多發(fā)于中老年人,由于中老年人各臟器的衰竭,胰腺分泌胰島素減少,使患者體內(nèi)血糖升高［1］。糖尿病可累及多系統(tǒng)器官,導(dǎo)致多種并發(fā)癥,是威脅人類健康的一種慢性病。治療糖尿病主要應(yīng)用藥物控制血糖水平,幫助患者減輕痛苦,促進康復(fù)［2］。本文主要研究應(yīng)用磷酸西格列汀與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效,結(jié)果匯總報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月～2016年5月在本院進行治療的2型糖尿病患者75例,經(jīng)本院護理委員會批準(zhǔn)且患者知情同意,隨機分為對照組(37例)和實驗組(38例)。其中對照組男22例,女15例,年齡40～70歲,平均年齡(55.0±5.8)歲,病程2～4年,平均病程(3.0±1.2)年；實驗組患者男25例,女13例,年齡42～72歲,平均年齡(57.0±5.7)歲,病程1～5年,平均病程(3.0±1.5)年。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均保持良好的生活和飲食習(xí)慣,并對兩組應(yīng)用不同藥物進行治療。其中對照組單純采用二甲雙胍(Bristol-MyersSquibb Company,批準(zhǔn)文號：BH20080142)進行治療,餐后口服0.25～0.50 g/次,2次/d,根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度可適當(dāng)?shù)脑鰷p劑量,但每日最大劑量≤3 g。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用磷酸西格列汀(Merck Sharp & Dohme Italia SPA,國藥準(zhǔn)字J20140095)進行治療,口服100mg/d,兩組患者均應(yīng)用藥物持續(xù)治療2周,觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效、治療前后血糖的變化情況及毒副作用情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀消失,血糖控制在正常范圍,無毒副作用發(fā)生；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),血糖水平逐漸趨于正常,有個別患者出現(xiàn)藥物毒副作用；無效：臨床癥狀無變化,甚至加重,血糖持續(xù)升高,毒副作用發(fā)生較多?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 經(jīng)不同藥物方式治療后,癥狀均有所改善,實驗組的臨床總有效率為94.74%,高于對照組的72.97%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 治療前后血糖的變化比較 治療前,兩組患者的血糖比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,實驗組的血糖下降程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組治療前后血糖的變化比較(±s,mmol/L)

表2 兩組治療前后血糖的變化比較(±s,mmol/L)

注：與對照組治療后比較,aP<0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后空腹血糖 餐后2 h血糖 空腹血糖 餐后2 h血糖實驗組 38 9.4±1.9 15.2±2.3 6.7±1.4a 9.3±2.6a對照組 37 9.6±2.1 14.8±1.9 9.0±1.8 12.5±2.3

2.3 兩組患者的毒副作用比較 實驗組2例患者出現(xiàn)毒副作用,發(fā)生率為5.26%,對照組7例患者出現(xiàn)毒副作用,發(fā)生率為18.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

近年來,隨著糖尿病的多發(fā),該疾病已經(jīng)成了臨床中較常見的內(nèi)科疾病。糖尿病(Diabetes)是一種血糖含量較高的代謝性疾病［3］。該疾病病程較長,按其起病原因不同分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在所有糖尿病患者中2型糖尿病是患病人數(shù)最多的,約為95%。

2型糖尿病受到遺傳和環(huán)境因素的影響更強［4］。該疾病主要的臨床癥狀：“三多一少”癥狀,即多飲、多尿、多食和體重下降［5］。治療1型糖尿病主要應(yīng)用胰島素進行治療,2型糖尿病主要應(yīng)用藥物治療和飲食控制治療方法。

本文主要研究應(yīng)用磷酸西格列汀與二甲雙胍進行治療2型糖尿病的臨床療效。對照組采用單純的二甲雙胍藥物治療。該藥品為雙胍類降糖藥,具有抑制肝糖原發(fā)生異生,促進組織細胞對葡萄糖的攝取和吸收,有效的降低了血糖,同時抑制了腸壁對血糖的吸收,防止了低血糖的發(fā)生,還可以減輕患者體重。但同時該藥物不良反應(yīng)的發(fā)生較多,效果不明顯,適用于1型糖尿病患者的治療。磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍進行治療,通過提高腸促胰島素的水平,進而控制血糖水平。該藥物與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用治療后,效果明顯,更加有效的降低了血糖,并且維持時間較長,不易發(fā)生低血糖,藥物協(xié)同作用較好,降低了毒副作用的發(fā)生。

綜上所述,應(yīng)用磷酸西格列汀與二甲雙聯(lián)合治療初發(fā)性2型糖尿病的臨床效果良好,有效的降低了血糖,提高了患者的生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

［1］梁菁菁,鄒大進.二甲雙胍控制不佳的2型糖尿病患者聯(lián)合應(yīng)用磷酸西格列汀的成本-效果分析.上海醫(yī)學(xué),2013,12(5): 414-417.

［2］馬紅振.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床研究.中國醫(yī)學(xué)工程,2016,11(1):70-72.

［3］韓秀平,孫濤,賀鈺梅,等.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床效果.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,12(24):165-168.

［4］劉嶸,李愛霞.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床研究(附34例報告).湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2016,16(3):212-213.

［5］岑興鳴.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,16(25):143-144.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.042

2016-09-22］

473132 南陽油田總醫(yī)院內(nèi)分泌科