盧英來

氨氯地平聯(lián)合特拉唑嗪治療中老年高血壓的療效與安全性分析

盧英來

目的研究氨氯地平聯(lián)合特拉唑嗪治療中老年高血壓的療效與安全性。方法62例中老年高血壓患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各31例。對(duì)照組行單純氨氯地平治療,觀察組行氨氯地平聯(lián)合特拉唑嗪治療。觀察并比較兩組患者治療效果、治療后血壓水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率為93.5%,高于對(duì)照組的67.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后,觀察組血壓水平低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氨氯地平聯(lián)合特拉唑嗪治療中老年高血壓效果較好,安全性高,值得臨床推廣運(yùn)用。

氨氯地平；特拉唑嗪；中老年高血壓；臨床效果

高血壓多發(fā)于中老年群體,是引發(fā)心、腦血管疾病的主要因素［1］。早期起病緩慢,無明顯癥狀,后期癥狀常因心、腦、腎功能不全或嚴(yán)重并發(fā)癥引起,伴有頭暈、頭痛、心悸耳鳴等癥狀［2］。此類患者多伴有血糖、血脂等代謝功能障礙,治療時(shí)應(yīng)考慮降壓藥物對(duì)血糖、血脂的不良影響。有研究指出［3］,氨氯地平聯(lián)合特拉唑嗪治療中老年高血壓效果顯著,為驗(yàn)證此臨床價(jià)值,選取本院收治的62例高血壓患者進(jìn)行分組研究,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2016年1月在本院治療高血壓的62例中老年患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各31例。觀察組男18例,女13例,年齡45～76歲,平均年齡(64.53±6.55)歲。對(duì)照組男16例,女15例,年齡47～75歲,平均年齡(65.16±6.11)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者持續(xù)3次測量血壓,其中收縮壓≥140m mHg(1m mHg=0.133kPa)及舒張壓≥80m mHg；②所有患者均自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有腎、肝等重要臟器功能異?；蛩ソ?；②氨氯地平、特拉唑嗪藥物過敏者。

1.3 方法 兩組患者均在治療1周前停用降壓藥物。

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者單純行氨氯地平(南京海辰藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H 20083727)治療：1次/d,5mg/次,早起飯前溫水送服,共治療28d。

1.3.2 觀察組 觀察組患者在氨氯地平治療基礎(chǔ)上行特拉唑嗪(哈藥集團(tuán)制藥總廠,國藥準(zhǔn)字H 18880106)治療：氨氯地平用藥標(biāo)準(zhǔn)同對(duì)照組,特拉唑嗪1次/d,2mg/次,晚上睡前溫水送服,共治療28d。

1.4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者臨床效果、收縮壓與舒張壓變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者舒張壓降至正常水平或下降幅度>20m mHg評(píng)定為顯效；治療后患者收縮壓下降≥30m mHg,或舒張壓下降幅度為10～20m mHg為有效；治療后患者舒張壓及收縮壓均未下降至有效水平為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為83.5%,高于對(duì)照組的67.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 治療后兩組患者血壓水平比較 治療后觀察組血壓水平顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 治療后兩組患者血壓水平比較(±s,m mHg)

表2 治療后兩組患者血壓水平比較(±s,m mHg)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù) 收縮壓 舒張壓觀察組 31109.68±7.82a80.45±6.01a對(duì)照組 31139.12±7.8683.53±6.15

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組發(fā)生頭痛1例、頭暈1例、未發(fā)生心悸耳鳴情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%(2/31)；對(duì)照組發(fā)生頭痛3例、頭暈2例,心悸耳鳴3例,總發(fā)生率為25.8%(8/31),觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

高血壓是一種多發(fā)于中老年群體的心腦血管疾病,隨著膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的轉(zhuǎn)變,老年高血壓患者呈每年增長趨勢,該病是導(dǎo)致心腦血管疾病患者死亡的主要因素,每年可導(dǎo)致全球1200萬人死亡,老年高血壓防治已引起全球醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。

氨氯地平作為硝苯地平類鈣拮抗藥,水溶性及溶脂性較好,可有效阻止細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,具有良好降壓效果［4］。特拉唑嗪可通過擴(kuò)張小動(dòng)脈而降低血壓,作用慢、持續(xù)時(shí)間長為其主要特點(diǎn)［5］。有研究指出,在氨氯地平治療的基礎(chǔ)上,加用小劑量特拉唑嗪治療中老年高血壓效果顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率低。通過本研究可知,觀察組治療后血壓較對(duì)照組顯著降低,且治療總有效率為93.5%,顯著優(yōu)于對(duì)照組的67.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),驗(yàn)證聯(lián)合用藥可有效降低患者血壓水平,提高治療效果；在不良反應(yīng)方面,觀察組觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%,低于對(duì)照組的25.8%(P＜0.05),說明聯(lián)合用藥可降低不良反應(yīng)發(fā)生率,安全性高。

綜上所述,氨氯地平聯(lián)合特拉唑嗪治療中老年高血壓,不僅可以提高治療效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全指數(shù)高,具有一定臨床價(jià)值,值得推廣運(yùn)用。

［1］阿麗婭·艾依提,米日古麗·熱合曼,涂良珍.氨氯地平并特拉唑嗪治療中老年高血壓的療效與安全性.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,15(4):436-439.

［2］張良根,潘海英.兩種聯(lián)合用藥方案治療老年高血壓的療效和安全性.中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(34):25-27.

［3］韋曉英.氨氯地平聯(lián)合特拉唑嗪治療中老年原發(fā)性高血壓伴良性前列腺增生療效觀察.中國校醫(yī),2014,28(12):927-928.

［4］劉江文.氨氯地平聯(lián)合特拉唑嗪治療腎性高血壓對(duì)療效及腎功能的影響.中外醫(yī)療,2015,27(8):127-128.

［5］吳大琴.氨氯地平治療腎性高血壓的療效及安全性分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(20):3133.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.087

2016-07-29］

471400嵩縣中醫(yī)院心病科