歐 文

（大竹縣人民醫(yī)院 四川 達州 635100）

頸肩綜合征是指患者的臂肘、肩部、頸部肌筋發(fā)生功能障礙的一種綜合征。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是頸肩部感到乏力、酸軟、痹痛等。導致該病發(fā)生的原因較多，其中最常見的是頸肩紊亂或頸部緊張[1]。為探討使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調治療頸肩綜合征的效果，我院對近年來我院收治的120例頸肩綜合征患者使用兩種不同的治療方法，對其中60例患者使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調進行了治療，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為我院2012年12月至2014年12月期間收治的120例頸肩綜合征患者。這些患者的病情均符合中華醫(yī)學會制定的關于頸肩綜合征的診斷標準[2]。這些患者均無進行針刀閉合松解和整脊微調治療的禁忌癥。根據(jù)這些患者入院的先后順序將其分為對照組和觀察組，每組各60例患者。觀察組中有女性患者23例，男性患者37例；其年齡為40～69歲，平均年齡為（44.2±2.1）歲。對照組中有女性患者24例，男性患者36例；其年齡為42～73歲，平均年齡為（45.9±1.9）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者進行椎動脈超聲檢查、顱腦多普勒超聲檢查、頸椎X線片檢查、ECG檢查、出凝血時間及血常規(guī)等檢查。對兩組患者均使用針刀閉合松懈術進行治療，具體的方法是：讓患者取俯臥位，仔細觸診其雙側枕骨大凹椎旁兩側、后結節(jié)、后關節(jié)突、頸椎棘突。找到患者的壓痛點，并做好記號。對患者背部的皮膚進行消毒，鋪上無菌單。對患者進行局部浸潤麻醉，將針刀從各個定點垂直刺入其皮膚，直至攣縮點，確保其刀口線與患者的身體縱軸平行。沿著患者肌肉的走向切開攣縮帶，橫行擺動針刀。對松解滿意后將針刀取出。對各個針眼進行消毒，用無菌敷料覆蓋針眼。為觀察組患者在此基礎上使用整脊微調法進行治療。使用整脊微調法進行治療的方法是：讓患者取臥位，使用旋推法調整患者的下頸段。然后讓患者取仰臥位，對其寰樞椎及上頸段進行復位。

1.3 觀察指標

治療前后分別使用頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評分標準評價患者的頸椎功能?；颊叩牡梅衷降?，表示其頸椎功能越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前，觀察組患者的NDI評分為（49.2±1.34）分，對照組患者的NDI評分為（49.3±1.43）分，無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療后，觀察組患者的NDI評分為（10.14±1.12）分，對照組患者的NDI評分為（39.2±1.08）分。經(jīng)過治療后，兩組患者的NDI評分均得到了明顯的降低，且觀察組患者降低的幅度明顯大于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

頸肩綜合征是臨床上比較常見的一種疾病。該病患者在發(fā)病后，其頸背肌肉、枕骨部及上臂會出現(xiàn)不同程度的疼痛。隨著患者病情的加重，其觸痛點也會增加。大量的臨床研究資料證實[3-4]，對頸肩綜合征患者進行治療時，一定要注意以下幾點：1）明確診斷患者的病情。2）嚴格按照無菌操作規(guī)范進行治療。3）指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻?。此外，使用針刀閉合松解術聯(lián)合整脊微調法治療頸肩綜合征時，可根據(jù)患者的具體情況為其使用活血化瘀的中藥進行輔助治療，促進其身體局部的微循環(huán)，避免其發(fā)生瘢痕粘連的情況，提高其治療的效果。

本次研究的結果顯示，經(jīng)過治療后，兩組患者的NDI評分均得到了明顯的降低，且進行針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調治療的觀察組患者降低的幅度明顯大于僅使用針刀閉合松解法進行治療的對照組患者。

由此可見，使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調治療頸肩綜合征的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]周勇忠,張友忠,楊貴尊，等.針刀閉合松解配合整脊微調治療頸肩綜合征[J].中國骨傷,2013,(8):702-704.

[2]鄒偉,馬慧慧,于學平，等.齊刺結合燒山火針法治療頸肩綜合征臨床觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(7):660-661.

[3]張漢卿.平衡針與四維牽引調曲并用治療頸肩綜合征臨床研究[J].針灸臨床雜志,2013,29(3):22-26.

[4]陳杏云,王開強.公共保健操對頸肩綜合征針刀術后患者康復效果的影響[J].護理學雜志,2012,27(6):74-75.