歐 文

（大竹縣人民醫(yī)院 四川 達(dá)州 635100）

頸肩綜合征是指患者的臂肘、肩部、頸部肌筋發(fā)生功能障礙的一種綜合征。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是頸肩部感到乏力、酸軟、痹痛等。導(dǎo)致該病發(fā)生的原因較多，其中最常見的是頸肩紊亂或頸部緊張[1]。為探討使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調(diào)治療頸肩綜合征的效果，我院對近年來我院收治的120例頸肩綜合征患者使用兩種不同的治療方法，對其中60例患者使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調(diào)進(jìn)行了治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為我院2012年12月至2014年12月期間收治的120例頸肩綜合征患者。這些患者的病情均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的關(guān)于頸肩綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。這些患者均無進(jìn)行針刀閉合松解和整脊微調(diào)治療的禁忌癥。根據(jù)這些患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，每組各60例患者。觀察組中有女性患者23例，男性患者37例；其年齡為40～69歲，平均年齡為（44.2±2.1）歲。對照組中有女性患者24例，男性患者36例；其年齡為42～73歲，平均年齡為（45.9±1.9）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者進(jìn)行椎動脈超聲檢查、顱腦多普勒超聲檢查、頸椎X線片檢查、ECG檢查、出凝血時間及血常規(guī)等檢查。對兩組患者均使用針刀閉合松懈術(shù)進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者取俯臥位，仔細(xì)觸診其雙側(cè)枕骨大凹椎旁兩側(cè)、后結(jié)節(jié)、后關(guān)節(jié)突、頸椎棘突。找到患者的壓痛點，并做好記號。對患者背部的皮膚進(jìn)行消毒，鋪上無菌單。對患者進(jìn)行局部浸潤麻醉，將針刀從各個定點垂直刺入其皮膚，直至攣縮點，確保其刀口線與患者的身體縱軸平行。沿著患者肌肉的走向切開攣縮帶，橫行擺動針刀。對松解滿意后將針刀取出。對各個針眼進(jìn)行消毒，用無菌敷料覆蓋針眼。為觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用整脊微調(diào)法進(jìn)行治療。使用整脊微調(diào)法進(jìn)行治療的方法是：讓患者取臥位，使用旋推法調(diào)整患者的下頸段。然后讓患者取仰臥位，對其寰樞椎及上頸段進(jìn)行復(fù)位。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別使用頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評分標(biāo)準(zhǔn)評價患者的頸椎功能?；颊叩牡梅衷降?，表示其頸椎功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，觀察組患者的NDI評分為（49.2±1.34）分，對照組患者的NDI評分為（49.3±1.43）分，無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療后，觀察組患者的NDI評分為（10.14±1.12）分，對照組患者的NDI評分為（39.2±1.08）分。經(jīng)過治療后，兩組患者的NDI評分均得到了明顯的降低，且觀察組患者降低的幅度明顯大于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

頸肩綜合征是臨床上比較常見的一種疾病。該病患者在發(fā)病后，其頸背肌肉、枕骨部及上臂會出現(xiàn)不同程度的疼痛。隨著患者病情的加重，其觸痛點也會增加。大量的臨床研究資料證實[3-4]，對頸肩綜合征患者進(jìn)行治療時，一定要注意以下幾點：1）明確診斷患者的病情。2）嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行治療。3）指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。此外，使用針刀閉合松解術(shù)聯(lián)合整脊微調(diào)法治療頸肩綜合征時，可根據(jù)患者的具體情況為其使用活血化瘀的中藥進(jìn)行輔助治療，促進(jìn)其身體局部的微循環(huán)，避免其發(fā)生瘢痕粘連的情況，提高其治療的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，兩組患者的NDI評分均得到了明顯的降低，且進(jìn)行針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調(diào)治療的觀察組患者降低的幅度明顯大于僅使用針刀閉合松解法進(jìn)行治療的對照組患者。

由此可見，使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調(diào)治療頸肩綜合征的效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]周勇忠,張友忠,楊貴尊，等.針刀閉合松解配合整脊微調(diào)治療頸肩綜合征[J].中國骨傷,2013,(8):702-704.

[2]鄒偉,馬慧慧,于學(xué)平，等.齊刺結(jié)合燒山火針法治療頸肩綜合征臨床觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(7):660-661.

[3]張漢卿.平衡針與四維牽引調(diào)曲并用治療頸肩綜合征臨床研究[J].針灸臨床雜志,2013,29(3):22-26.

[4]陳杏云,王開強(qiáng).公共保健操對頸肩綜合征針刀術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(6):74-75.