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        使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調(diào)治療頸肩綜合征的效果分析

        2016-03-07 20:11:49
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年1期
        關(guān)鍵詞:整脊微調(diào)針刀

        歐 文

        (大竹縣人民醫(yī)院 四川 達(dá)州 635100)

        頸肩綜合征是指患者的臂肘、肩部、頸部肌筋發(fā)生功能障礙的一種綜合征。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是頸肩部感到乏力、酸軟、痹痛等。導(dǎo)致該病發(fā)生的原因較多,其中最常見的是頸肩紊亂或頸部緊張[1]。為探討使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調(diào)治療頸肩綜合征的效果,我院對近年來我院收治的120例頸肩綜合征患者使用兩種不同的治療方法,對其中60例患者使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調(diào)進(jìn)行了治療,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象為我院2012年12月至2014年12月期間收治的120例頸肩綜合征患者。這些患者的病情均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的關(guān)于頸肩綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。這些患者均無進(jìn)行針刀閉合松解和整脊微調(diào)治療的禁忌癥。根據(jù)這些患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組,每組各60例患者。觀察組中有女性患者23例,男性患者37例;其年齡為40~69歲,平均年齡為(44.2±2.1)歲。對照組中有女性患者24例,男性患者36例;其年齡為42~73歲,平均年齡為(45.9±1.9)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無顯著性差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對所有患者進(jìn)行椎動脈超聲檢查、顱腦多普勒超聲檢查、頸椎X線片檢查、ECG檢查、出凝血時間及血常規(guī)等檢查。對兩組患者均使用針刀閉合松懈術(shù)進(jìn)行治療,具體的方法是:讓患者取俯臥位,仔細(xì)觸診其雙側(cè)枕骨大凹椎旁兩側(cè)、后結(jié)節(jié)、后關(guān)節(jié)突、頸椎棘突。找到患者的壓痛點,并做好記號。對患者背部的皮膚進(jìn)行消毒,鋪上無菌單。對患者進(jìn)行局部浸潤麻醉,將針刀從各個定點垂直刺入其皮膚,直至攣縮點,確保其刀口線與患者的身體縱軸平行。沿著患者肌肉的走向切開攣縮帶,橫行擺動針刀。對松解滿意后將針刀取出。對各個針眼進(jìn)行消毒,用無菌敷料覆蓋針眼。為觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用整脊微調(diào)法進(jìn)行治療。使用整脊微調(diào)法進(jìn)行治療的方法是:讓患者取臥位,使用旋推法調(diào)整患者的下頸段。然后讓患者取仰臥位,對其寰樞椎及上頸段進(jìn)行復(fù)位。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療前后分別使用頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)評分標(biāo)準(zhǔn)評價患者的頸椎功能?;颊叩牡梅衷降?,表示其頸椎功能越好。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用(%)表示,采用x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療前,觀察組患者的NDI評分為(49.2±1.34)分,對照組患者的NDI評分為(49.3±1.43)分,無顯著性差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過治療后,觀察組患者的NDI評分為(10.14±1.12)分,對照組患者的NDI評分為(39.2±1.08)分。經(jīng)過治療后,兩組患者的NDI評分均得到了明顯的降低,且觀察組患者降低的幅度明顯大于對照組患者,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        頸肩綜合征是臨床上比較常見的一種疾病。該病患者在發(fā)病后,其頸背肌肉、枕骨部及上臂會出現(xiàn)不同程度的疼痛。隨著患者病情的加重,其觸痛點也會增加。大量的臨床研究資料證實[3-4],對頸肩綜合征患者進(jìn)行治療時,一定要注意以下幾點:1)明確診斷患者的病情。2)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行治療。3)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。此外,使用針刀閉合松解術(shù)聯(lián)合整脊微調(diào)法治療頸肩綜合征時,可根據(jù)患者的具體情況為其使用活血化瘀的中藥進(jìn)行輔助治療,促進(jìn)其身體局部的微循環(huán),避免其發(fā)生瘢痕粘連的情況,提高其治療的效果。

        本次研究的結(jié)果顯示,經(jīng)過治療后,兩組患者的NDI評分均得到了明顯的降低,且進(jìn)行針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調(diào)治療的觀察組患者降低的幅度明顯大于僅使用針刀閉合松解法進(jìn)行治療的對照組患者。

        由此可見,使用針刀閉合松解聯(lián)合整脊微調(diào)治療頸肩綜合征的效果顯著,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1]周勇忠,張友忠,楊貴尊,等.針刀閉合松解配合整脊微調(diào)治療頸肩綜合征[J].中國骨傷,2013,(8):702-704.

        [2]鄒偉,馬慧慧,于學(xué)平,等.齊刺結(jié)合燒山火針法治療頸肩綜合征臨床觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(7):660-661.

        [3]張漢卿.平衡針與四維牽引調(diào)曲并用治療頸肩綜合征臨床研究[J].針灸臨床雜志,2013,29(3):22-26.

        [4]陳杏云,王開強(qiáng).公共保健操對頸肩綜合征針刀術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(6):74-75.

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