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高校醫(yī)院門診輸液室護(hù)理工作模式探討

趙汝芬

(山東 淄博 山東理工大學(xué)校醫(yī)院 255049)

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.107

高校醫(yī)院一般不設(shè)住院部，大多是門診輸液或是上級(jí)醫(yī)院帶回藥物在本院治療，輸液是醫(yī)院救治患者不可缺少的重要環(huán)節(jié)，在這一過(guò)程中，由于患者流動(dòng)性大，病情復(fù)雜隨時(shí)會(huì)有無(wú)法預(yù)料的事件發(fā)生，有時(shí)甚至是致命性的，為了給患者提供更優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，筆者根據(jù)自己多年輸液室工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)輸液室護(hù)理工作模式進(jìn)行有益探討。

1 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)士專業(yè)素質(zhì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平不斷提高，對(duì)自身的健康越來(lái)越重視，這無(wú)形中對(duì)護(hù)理工作提出了更高期望，有了更高要求。護(hù)士自身要通過(guò)繼續(xù)教育、成人教育、自學(xué)考試等途徑提高知識(shí)層次，提升自己的綜合素質(zhì)。護(hù)理人員是醫(yī)院與患者溝通的橋梁，僅從完成工作任務(wù)的角度出發(fā)開(kāi)展護(hù)理工作會(huì)讓患者感覺(jué)生疏，因此工作中要設(shè)身處地地為患者著想，具有良好的職業(yè)道德，豐富的專業(yè)知識(shí)，這樣才能更好地為患者服務(wù)。護(hù)理工作的終極目標(biāo)是讓患者滿意，針對(duì)門診接收的患者大多是教師、學(xué)生，通常情況都是自主選擇座位或床位，護(hù)士的責(zé)任心更顯尤為重要 。根據(jù)患者的工作、學(xué)習(xí)特點(diǎn)，他們的治療大多集中在中午、傍晚，所以排班時(shí)盡量在此時(shí)段按排幫班護(hù)士，這樣不僅避免了護(hù)士上班喜歡“扎堆”、“坐辦公室談笑”等現(xiàn)象，反而緩解護(hù)士疲勞，縮短患者等候時(shí)間，提高工作效率。

病人到醫(yī)院的確需要護(hù)士溫馨周到的關(guān)懷，但是更需要精湛的護(hù)理技術(shù)和不斷提高的護(hù)理質(zhì)量[1]。護(hù)理部要經(jīng)常組織技術(shù)練兵，開(kāi)展專家講座，外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修等形式來(lái)提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)及能力。由于護(hù)理專業(yè)的特殊性，護(hù)士較少有機(jī)會(huì)參與醫(yī)院管理并承擔(dān)相應(yīng)職務(wù)，因此醫(yī)院管理者應(yīng)多與護(hù)士溝通，使其了解醫(yī)院的發(fā)展，給她們創(chuàng)造機(jī)會(huì)參與醫(yī)院事務(wù)管理，增強(qiáng)護(hù)士的主人翁意識(shí)、提高工作積極性。

2 在護(hù)理實(shí)踐中制定一套嚴(yán)格規(guī)范的操作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性、操作性較強(qiáng)的專業(yè)，院長(zhǎng)及護(hù)理部主任應(yīng)嚴(yán)格完善各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與考核，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)當(dāng)高度重視輸液室的發(fā)展，配備完善的搶救設(shè)施，制定各種疾病的搶救預(yù)案，特別是心肺復(fù)蘇，定期培訓(xùn)，護(hù)士要掌握各種疾病的觀察，護(hù)理要點(diǎn)，治療措施及搶救程序，對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行細(xì)致保養(yǎng)，急救的物品處于隨時(shí)備用狀態(tài)。

對(duì)輸液室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，評(píng)估可能存在的或潛在的可引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的因素，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防和控制，使輸液室的風(fēng)險(xiǎn)降到最低確保醫(yī)療安全[2]。輸液室護(hù)士每日接收病人涉及多個(gè)科室、系統(tǒng)，因此要求他們應(yīng)當(dāng)具備超強(qiáng)的業(yè)務(wù)知識(shí)能力，迅速細(xì)致全面地掌握患者病情，甚至是心理狀況在內(nèi)的細(xì)微變化，能及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取有效措施，保證患者安全，準(zhǔn)確判斷給病人尤其是學(xué)生減少不必要的轉(zhuǎn)院，減少其經(jīng)濟(jì)損失。所以要求管理者要制定檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，每月督促檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決處理。

3 強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系的重要性及巡視護(hù)士的作

護(hù)士在為患者輸液的過(guò)程，由于工作量大，使得護(hù)士只把輸液工作當(dāng)做一個(gè)任務(wù)來(lái)完成，并沒(méi)有將人文關(guān)懷融入到為患者輸液的工作中，部分護(hù)士缺乏熱情，缺乏與患者的有效溝通，引起患者極度不滿，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的出現(xiàn)[3]。在臨床護(hù)理工作中，良好的護(hù)患關(guān)系能直接或間接促進(jìn)患者康復(fù)。因此護(hù)理人員應(yīng)掌握現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)技巧，豐富的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)解決工作中出現(xiàn)的各種不良情緒，善意地去揣摩患者的感受，為他人著想，體恤、尊重、理解并滿足患者的需要，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)士綜合素質(zhì)。

針對(duì)有些無(wú)陪人的患者怕輸液后回血，身心高度緊張影響治療效果；有些學(xué)生只顧埋頭玩手機(jī)、游戲等如果巡視工作不到位，更換液體不及時(shí)，都存在潛在安全隱患，改變傳統(tǒng)的排班方式，白班按排一名護(hù)士負(fù)責(zé)巡視，觀察患者全身狀況及輸液部位有無(wú)液體外滲、疼痛等情況，巡視護(hù)士更要掌握患者的輸液量及輸液速度，做到心中有數(shù)，及時(shí)更換。巡視過(guò)程中要主動(dòng)與患者溝通，宣傳輸液常識(shí)，增加患者的信任感 ，從而增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，改善了護(hù)士的服務(wù)態(tài)度。

4 重視健康教育的作用

健康教育是提高人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和理解，使其全面掌握一些衛(wèi)生保健知識(shí)的基本內(nèi)容和實(shí)施方法，從而使其養(yǎng)成一種科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣，以最大限度地降低或消除影響人們健康的危險(xiǎn)因素[4]。護(hù)士在輸液室可以利用各種展板、宣傳蘭或健康手冊(cè)等形式將一些常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)如外傷后的一般處理，常見(jiàn)傳染病、突發(fā)病的預(yù)防，幫助患者尤其是在校大學(xué)生了解安全常識(shí)與自救，心理健康方面的內(nèi)容，使他們形成和樹(shù)立正確的健康觀念，掌握正確的健身方法盡量避免意外傷害事故，進(jìn)而讓他們自覺(jué)地選擇有益于健康的行為和生活方式，從而提高和維護(hù)健康水平，這也有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

總之，高校醫(yī)院門診輸液室內(nèi)部要強(qiáng)化管理，較快適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，發(fā)揮護(hù)理團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，提高應(yīng)急能力，為教職工學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳衛(wèi)春.對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作的一些思考和建議[J].中華護(hù)理雜志，2006,41(5)：450.

[2]許蘋(píng),譚曉潔.護(hù)理人力資源配置及其研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2001，20(7):125.

[3]張玲.患者輸液過(guò)程中常見(jiàn)護(hù)理投訴原因分析與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28(30)：87.

[4]陳秀紅，張學(xué)斌，李迎.健康教育在冠心病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010,12(33)：238.

[中圖分類號(hào)]R47-05

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類代碼]320.7199

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2183—02

[收稿日期]2015-08-28