李正騫

(黑龍江省 富錦市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 156100)

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分析復(fù)發(fā)性尿路感染患者的細(xì)菌檢驗(yàn)與藥敏情況

李正騫

(黑龍江省 富錦市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 156100)

[摘要]目的分析復(fù)發(fā)性尿路感染患者的細(xì)菌檢驗(yàn)與藥敏情況。方法對(duì)本院自2013年5月～2015年5月期間收治的50例復(fù)發(fā)性尿路感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究其細(xì)菌檢驗(yàn)及藥敏情況。結(jié)果50例患者進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有18例患者屬于革蘭氏陽(yáng)性桿菌，有32例患者屬于革蘭氏陰性桿菌；在藥敏試驗(yàn)中，所有患者對(duì)頭孢菌素、丁胺卡那霉素類具有較強(qiáng)的敏感性，對(duì)氨芐青霉素的敏感性較差，敏感率均在30%以下。結(jié)論復(fù)發(fā)性尿路感染患者的細(xì)菌檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：革蘭氏陰性桿菌是誘發(fā)疾病的主要細(xì)菌，而且不同的病原菌(不同發(fā)病機(jī)制的患者)對(duì)抗生素的敏感度不同，落實(shí)好復(fù)發(fā)性尿路感染患者的細(xì)菌檢驗(yàn)與藥敏試驗(yàn)工作，能夠有效的指導(dǎo)該病的臨床治療。

[關(guān)鍵詞]復(fù)發(fā)性；尿路感染；細(xì)菌檢驗(yàn)；藥敏試驗(yàn)

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.052

復(fù)發(fā)性尿路感染是一種臨床常見(jiàn)、多發(fā)的泌尿外科疾病，該病的臨床治療之前，需要進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)，了解患者的發(fā)病機(jī)制[1]，因此，本次調(diào)查研究立足于于本院自2013年5月～2015年5月期間收治的50例復(fù)發(fā)性尿路感染患者的臨床資料，分析復(fù)發(fā)性尿路感染患者的細(xì)菌檢驗(yàn)與藥敏情況，做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次調(diào)查研究的對(duì)象為：本院自2013年5月～2015年5月期間收治的50例復(fù)發(fā)性尿路感染患者，其中男患者26例，女患者24例，他們的年齡為(43～76)歲，平均年齡為(62.36.5)歲。

1.2 方法 50例患者的細(xì)菌檢驗(yàn)均采用尿液標(biāo)本的監(jiān)測(cè)，采集監(jiān)測(cè)患者的中段尿，并且確認(rèn)患者在臨床檢查前48小時(shí)內(nèi)均為服用任何的其他藥物以及采取其他治療方式，患者的中段尿采集完畢，需要在1小時(shí)內(nèi)將其接種于血瓊脂(放置在平板上)，并且在35攝氏度至38攝氏度的環(huán)境下培養(yǎng)18～24個(gè)小時(shí)，待培養(yǎng)順利完成之后，觀察菌落的生長(zhǎng)情況，最后，選取恰當(dāng)?shù)木渫科酶裉m染色檢測(cè)方法鑒定復(fù)發(fā)性尿路感染患者的病原菌情況。在藥敏試驗(yàn)上，需要利用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行，藥敏試驗(yàn)的結(jié)果(判斷標(biāo)準(zhǔn))要參考NCCLs(美國(guó)臨床試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì))的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，而且所有的計(jì)數(shù)資料均采用%表示，用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在本次調(diào)查研究的50例復(fù)發(fā)性尿路感染患者中，其細(xì)菌檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有32例患者的病原菌屬于革蘭氏陰性桿菌(包括陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌等)，所占比例為64%(32/50)；有18例患者的病原菌屬于革蘭氏陽(yáng)性桿菌(包括鏈球菌屬、腸球菌屬、金黃色葡萄球菌等)，所占比例為36%(18/50)。在50例復(fù)發(fā)性尿路感染患者的藥敏試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)所有患者對(duì)頭孢菌素、丁胺卡那霉素類具有較強(qiáng)的敏感性(敏感率在42%～53%范圍內(nèi))，對(duì)氨芐青霉素的敏感性較差，敏感率均在30%以下。

3 討論

尿路感染屬于一種臨床常見(jiàn)、多發(fā)，且具有病情復(fù)雜、容易反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)的泌尿外科疾病，在1年時(shí)間內(nèi)，病情復(fù)發(fā)2～3次，則被成為復(fù)發(fā)性尿路感染[2]，對(duì)于復(fù)發(fā)性尿路感染的臨床治療，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，并且在每次的臨床治療之前，均要進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)，這樣做的目的在于[3]：充分的掌握患者的發(fā)病機(jī)制，避免臨床治療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在具體的臨床治療中，抗生素的介入是臨床治療的首先，然而，不同的病原菌對(duì)不同作用的抗生素的耐藥性不同[4]，因此，需要針對(duì)患者的實(shí)際情況(在臨床治療前，進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)，確定準(zhǔn)確的用藥方式)，選取最佳的治療方案，才能有效的規(guī)避治療風(fēng)險(xiǎn)，降低患者病情的反復(fù)發(fā)生率，提高臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量[5]。

總之，復(fù)發(fā)性尿路感染患者的細(xì)菌檢驗(yàn)與藥敏情況決定患者最終的臨床治療方案，落實(shí)好復(fù)發(fā)性尿路感染患者的細(xì)菌檢驗(yàn)與藥敏試驗(yàn)工作，能夠有效的指導(dǎo)該病的臨床治療，具有較高的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]趙東明.復(fù)發(fā)性尿路感染患者的細(xì)菌檢驗(yàn)與藥敏情況分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(1):157-158.

[3]簡(jiǎn)桂花,賈平,汪年松，等.復(fù)發(fā)性尿路感染的細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏情況及治療分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2013,14(2):127-130.

[4]左艷,辜杰,曾凡英，等.復(fù)發(fā)性尿路感染的細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏情況及治療分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,(z2):44-45.

[5]李北.復(fù)發(fā)性尿路感染的細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏情況的探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(6):189-189.

[中圖分類號(hào)]R691.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類代碼]320.1199

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2127—01

[收稿日期]2015-09-22