張玉清 周海麗 鄧佳 劉念蕓

針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果觀察

張玉清 周海麗 鄧佳 劉念蕓

目的分析研究針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法52例小兒肺炎患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組26例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理模式,對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組顯效14例,有效11例,無效1例,總有效率為96.15%,對(duì)照組顯效8例,有效10例,無效8例,總有效率為69.23%；兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組依從性高12例,一般10例,差4例,總依從率為84.62%,對(duì)照組依從性高5例,一般10例,差11例,總依從率為57.69%；兩組總依從率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組滿意20例,一般滿意6例,不滿意0例,護(hù)理滿意度為100.00%,對(duì)照組滿意10例,一般滿意8例,不滿意8例,護(hù)理滿意度為69.23%；兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)性護(hù)理模式有利于小兒肺炎患兒的綜合治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒肺炎；針對(duì)性護(hù)理護(hù)理模式；臨床效果；分析研究

小兒肺炎是兒童尤其是幼兒在冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí),由細(xì)菌或病毒引起肺部感染的疾病,在兒童幼兒群體中,屬于常見疾病?；純旱呐R床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱,呼吸困難及肺部固定細(xì)濕啰音等。該病發(fā)展速度較快,如果對(duì)患兒不進(jìn)行及時(shí)的治療,將會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,對(duì)患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅。然而在相關(guān)的治療過程中,患兒往往存在抗拒情緒,往往導(dǎo)致治療效果不佳［1］。本次研究主要通過對(duì)本院52例小兒肺炎患兒進(jìn)行分組護(hù)理,分析研究針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果,為相關(guān)臨床護(hù)理工作提供有效依據(jù)。其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月接受治療的52例小兒肺炎患兒為研究對(duì)象,其中男27例,女25例,年齡0.5～8.8歲,平均年齡(3.6±1.1)歲。將患兒隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,各26例。觀察組中男15例,女11例,病程1～3 d,年齡1～8歲,平均年齡(3.4±2.1)歲；對(duì)照組男12例,女14例,病程0.5～3.5 d,年齡0.5～8.8歲,平均年齡(3.8±2.5)歲。對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)進(jìn)行檢測,排除具有嚴(yán)重疾病導(dǎo)致器官病變者和藥物過敏者。對(duì)于有嚴(yán)重疾病導(dǎo)致體內(nèi)器官病變的組員或者對(duì)藥物體制極度過敏者則需重新挑選組員,直至符合護(hù)理探究標(biāo)準(zhǔn)為止。兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,無特殊計(jì)劃性；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下。

1.2.1 為患兒提供溫馨、舒適、安靜及具有卡通色彩的病房環(huán)境,患兒雖然年齡較小,但舒適溫馨極具卡通色彩的病房環(huán)境會(huì)從客觀因素上為患兒帶來心理上的積極作用,提高患兒治療依從性［2］,同時(shí)對(duì)患兒治療效果具有提高作用。

1.2.2 對(duì)患兒家屬要進(jìn)行必要的小兒肺炎病癥講解,在一定程度上要保證患兒家屬對(duì)于患兒病情的即時(shí)性了解,使其充分了解該疾病的特點(diǎn),從而消除患兒家屬由于不了解對(duì)于該病情的顧慮,為病情有效治療提供促進(jìn)作用。

1.2.3 在患兒治療過程中,由于患兒年齡較小,通常會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼心理,導(dǎo)致治療依從性不高,相關(guān)治療工作治療效果不佳,因此相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)在患兒的日常治療及護(hù)理工作中,對(duì)患兒講相關(guān)童話故事或者與患兒做一些小游戲,開導(dǎo)患兒,使得患兒情緒得到有效的調(diào)節(jié),培養(yǎng)積極的治療態(tài)度,形成良好的治療情緒,從而有利于患兒的疾病治療。

1.2.4 在患兒的日常飲食中,相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒家屬給予針對(duì)該病健康飲食方面的指導(dǎo),建議患兒多食用富含營養(yǎng)物質(zhì)的食物,食物味道盡量以清淡為主,避免引起患兒喉部,支氣管部的刺激反應(yīng),應(yīng)多食用富含維生素的食物,比如水果蔬菜等［3］。在患兒治療初期,應(yīng)建議患兒以流質(zhì)食物為主,并根據(jù)患兒病情程度逐漸恢復(fù)正常。另一方面相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患兒病情為患兒制定相關(guān)運(yùn)動(dòng)方案,從而提高患兒的身體素質(zhì)及自身免疫力,并對(duì)患兒康復(fù)具有一定的促進(jìn)作用。病情較重的患兒,應(yīng)增加患兒的休息時(shí)間,在患兒運(yùn)動(dòng)過程中,注意患兒體征表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)適宜,不宜過度。

1.2.5 由于小兒肺炎患兒常伴有發(fā)燒等臨床癥狀,因此在患兒的日常治療工作中,如果患兒出現(xiàn)體溫過高,并且無法及時(shí)有效退燒的情況,應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行冰敷等護(hù)理方法或服用相關(guān)藥物為患兒進(jìn)行降溫工作,另一方面應(yīng)保證患兒日常飲水充足,每日飲水量應(yīng)控制在80ml左右,可以有效避免患兒體溫過高。

1.2.6 在對(duì)患兒進(jìn)行輸液過程中,相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)注意動(dòng)作輕柔,并密切對(duì)患兒輸液過程進(jìn)行監(jiān)控［4］,注意觀察患兒穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理,避免滲出炎的發(fā)生。根據(jù)患兒的適宜程度,對(duì)輸液速度進(jìn)行合理控制,避免患兒出現(xiàn)肺水腫。

1.2.7 針對(duì)小兒肺炎相關(guān)癥狀,要及時(shí)清理患兒的呼吸道分泌物,通過相關(guān)措施幫助患兒排痰,改善患兒呼吸狀況,如采用霧化吸入等措施。當(dāng)患兒咳嗽嚴(yán)重時(shí),應(yīng)給予患兒一定量的止咳糖漿。同時(shí)應(yīng)對(duì)患兒的體位進(jìn)行正確指導(dǎo),患兒應(yīng)采取平仰的方式臥床,如果體位發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)予以糾正,整個(gè)動(dòng)作保持輕柔［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及治療依從性。判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒體溫恢復(fù)正常,無咳嗽現(xiàn)象,肺部固定細(xì)濕螺音消失；有效：患兒體溫趨于正常,偶爾咳嗽但不頻繁,肺部固定細(xì)濕啰音基本消失；無效：患兒體溫依然較高,咳嗽頻繁,肺部固定細(xì)濕啰音依然存在?？傆行?顯效率+有效率。②在患兒進(jìn)行兩種護(hù)理方式后,患兒對(duì)于治療、護(hù)理等措施存在明顯抗拒為治療積極性差,但是經(jīng)過干預(yù)可以順利實(shí)施相關(guān)措施為一般,患兒對(duì)相應(yīng)治療措施無抗拒為治療依從性高?？傄缽穆?(高+一般)/總例數(shù)×100%。③采用本院自制問卷調(diào)查患兒家屬的護(hù)理過滿意度,問卷總分100分,滿意：≥85分,一般滿意60～84分,不滿意：＜60分。滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護(hù)理效果比較 觀察組顯效14例,有效11例,無效1例,總有效率為96.15%,對(duì)照組顯效8例,有效10例,無效8例,總有效率為69.23%；兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒治療依從率比較 觀察組依從性高12例,一般10例,差4例,總依從率為84.62%,對(duì)照組依從性高5例,一般10例,差11例,總依從率為57.69%；兩組總依從率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒的護(hù)理效果比較［n(%)］

表2 兩組患兒治療依從率比較［n(%)］

2.3 兩組患兒家長滿意度比較 觀察組滿意20例,一般滿意6例,不滿意0例,護(hù)理滿意度為100.00%,對(duì)照組滿意10例,一般滿意8例,不滿意8例,護(hù)理滿意度為69.23%；兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒肺炎是兒童尤其是幼兒在冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí),由細(xì)菌或病毒引起肺部感染的疾病,在兒童幼兒群體中,屬于常見疾病?；純旱呐R床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱,呼吸困難及肺部固定細(xì)濕啰音等。該病發(fā)展速度較快,如果對(duì)患兒不進(jìn)行及時(shí)的治療,將會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,對(duì)患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅。然而在相關(guān)的治療過程中,患兒往往存在抗拒情緒,往往導(dǎo)致治療效果不佳。因此該疾病護(hù)理模式的選擇尤為重要［6］。因此,本次研究通過以52例小兒肺炎患兒為研究對(duì)象,分析研究針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果,研究發(fā)現(xiàn)以針對(duì)性護(hù)理模式的觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患兒的治療依從率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的患兒家長護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,針對(duì)性護(hù)理模式有利于小兒肺炎患兒的綜合治療效果,值得臨床推廣引應(yīng)用。

［1］王春鳳.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察.中外醫(yī)療,2013,32(23):158.

［2］王俊蘭,桂紅,董會(huì)民,等.臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察.臨床合理用藥雜志,2012,5(25):116-117.

［3］楊春榮.探討小兒肺炎針對(duì)性護(hù)理的臨床效果.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(1):134-135.

［4］董豐聯(lián),曹麗慧,許雪書,等.針對(duì)性綜合護(hù)理輔助藥物序貫治療小兒肺炎的臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志,2015,8(19):159-160.

［5］王華.對(duì)小兒肺炎患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):84-85.

［6］魏葳.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果觀察.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(19):257-258.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.163

2016-05-06］

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