羅鳳

他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床分析

羅鳳

目的探討他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床意義。方法70例早期糖尿病腎病患者,隨機分為對照組和實驗組,各35例。對照組接受糖尿病腎病常規(guī)治療,實驗組在對照組基礎上接受他汀類藥物治療,比較兩組患者的腎功能情況。結果兩組患者藥物治療前血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C反應蛋白(CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)腎功能指標對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);實驗組患者藥物治療3、6個月后Scr、BUN、CRP和UAER等腎功能指標均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論早期糖尿病腎病患者在常規(guī)治療的基礎上接受他汀類藥物治療,有助于腎功能指標的改善,臨床應用價值較高。

他汀類藥物；早期糖尿病腎病

糖尿病腎病屬于一種臨床常見的糖尿病慢性并發(fā)癥,也是導致患者死亡或者殘疾的一項主要原因,患者血糖長時間處于過高水平,容易導致其發(fā)生體內脂質代謝障礙,進而提高糖尿病腎病的發(fā)展速度。從以往的醫(yī)學報道可知,早期糖尿病腎病患者接受系統(tǒng)有效的臨床治療,有助于延緩患者的疾病發(fā)展速度,改善腎功能損害現(xiàn)象,因而對于糖尿病腎病患者的治療和健康具有十分重要的意義。本次研究回顧性分析他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的臨床意義,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院內分泌科2014年1月～2015年1月收治的70例早期糖尿病腎病患者,男43例,女27例;年齡最小45歲,最大82歲,平均年齡(67.4±12.3)歲;糖尿病病史1～ 12年,平均病史(6.2±3.7)年。按照患者入院治療順序單雙數(shù)將其分為對照組和實驗組,每組35例。

1.2方法 兩組患者均接受控制糖尿病飲食、控制血糖和降低血壓等常規(guī)臨床治療,控制目標: 血壓90～140/70～85 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),空腹血糖5.8～6.2 mmol/L。實驗組在此基礎上接受20 mg辛伐他汀治療,每晚給藥1次。

1.3觀察指標 兩組患者均于臨床治療前及治療3、6個月后接受腎功能檢查,檢查指標包括Scr、BUN、CRP、UAER,并以此為依據(jù)對患者的臨床治療效果進行評定分析［1］。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療前Scr、BUN、CRP和UAER對比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療3、6個月后,實驗組Scr、BUN、CRP和UAER均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者腎功能指標對比(±s)

表1 兩組患者腎功能指標對比(±s)

注：與對照組同期對比,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數(shù) 時間 Scr( μmol/L) BUN(mmol/L) CRP(mg/L) UAER( μg/min)實驗組 35 治療前 178.3±23.2b13.0±1.3b7.22±0.43b123.3±13.1b治療3個月 159.0±14.4a11.1±1.4a5.12±0.23a97.0±4.3a治療6個月 124.5±14.2a9.4±1.1a4.97±0.62a69.2±4.2a對照組 35 治療前 178.3±32.2 13.3±1.4 7.11±0.12 124.4±8.5治療3個月 172.0±18.4 11.8±1.2 6.53±0.62 114.1±11.5治療6個月 161.4±15.5 10.8±0.6 6.28±0.12 97.1±6.7

3 討論

糖尿病腎病是一種較為常見的糖尿病患者微血管并發(fā)癥,該病的發(fā)生會對患者的身體健康和生活質量造成不良影響,嚴重者還會危及生命安全。醫(yī)學報道證實,糖尿病腎病是導致糖尿病患者發(fā)生腎功能衰竭的一項主要原因,因此,系統(tǒng)有效的臨床治療,對于患者疾病的康復具有十分重要的意義［2］。早期糖尿病腎病患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿白蛋白排出量水平過高,以及腎小球功能的明顯衰退等,所以,患者臨床治療的首要原則就在于保護正常的腎功能［3］。由以往的醫(yī)學研究結果可知,在糖尿病腎病患者疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中,細胞的增殖、炎性反應因子和氧化反應等均發(fā)揮著十分重要的作用［4］。

他汀類藥物具有調節(jié)機體抗氧化能力和免疫水平,減少腎小管間質損傷,改善腎內皮細胞功能,降低炎癥反應,以及調節(jié)Scr、BUN、CRP及UAER等指標,控制血脂水平等作用,因而腎功能保護作用較為明顯,有助于早期糖尿病腎病癥狀的控制［5］。

由本次研究結果可知,早期糖尿病腎病患者接受他汀類藥物治療,有助于患者Scr、BUN、CRP和UAER等腎功能指標的改善,且隨著臨床治療過程的逐步進展,這一治療效果會更加凸顯。

綜上所述,早期糖尿病腎病患者在常規(guī)治療方法的基礎上,接受他汀類藥物治療,有助于其腎功能指標的改善,臨床應用價值較高。

［1］陳英華,林永明,許邑匡.厄貝沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療早期2型糖尿病腎病的臨床效果觀察.當代醫(yī)學,2011,17(6):154-155.

［2］廖益飛,傅斌斌,桂志紅,等.纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病的臨床研究.中國臨床藥理學雜志,2015,31(3): 172-173.

［3］崔文鵬,杜冰,賈治,等.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的Meta分析.中國循證醫(yī)學雜志,2010,10(1):81-82.

［4］姑再麗努爾·阿木提,開白泥沙·吾守爾.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病臨床觀察.中國實用醫(yī)藥,2012,7(26):181-182.

［5］董晶瑩.他汀類藥物在早期糖尿病腎病治療中的應用研究.糖尿病新世界,2015,2(5):28-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.112

2016-11-11］

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