秦虹霞

腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及其意義

秦虹霞

目的應用血清維生素B12水平檢測方式對腔隙性腦梗死患者的病情實施評定的價值進行研究。方法165例腔隙性腦梗死患者,按輕、中、重度分別作為觀察1組、觀察2組、觀察3組,各55例;選擇同期同年齡段接受健康體檢的健康者55例,作為對照組。對各組研究對象的血清維生素B12水平實施測定并對比結果。結果對照組血清維生素B12水平明顯高于觀察1組、觀察2組、觀察3組(P＜0.05);觀察1組血清維生素B12水平明顯高于觀察2組和觀察3組(P＜0.05);觀察2組血清維生素B12水平明顯高于觀察3組(P＜0.05)。結論應用血清維生素B12水平檢測方式對腔隙性腦梗死患者的病情實施評定具有較高的臨床價值,這是由于腔隙性腦梗死疾病患者的血清維生素B12水平會明顯降低,且這一趨勢隨病情的不斷加重而加劇。

腔隙性腦梗死；血清維生素B12；檢測

腔隙性腦梗死屬于臨床上一種最為常見的腦梗死疾病類型,中老年人群高發(fā),病灶出現的部位主要集中在患者大腦前中后部的動脈位置,在實際臨床工作中患者臨床致殘率水平較高,患者及其家屬的身心健康和生活質量都會受到嚴重的影響。有臨床及相關領域的研究結果顯示,血清維生素B12在血管性疾病的發(fā)生和發(fā)展過程起到至關重要的作用［1］。本次對應用血清維生素B12水平檢測方式對腔隙性腦梗死患者的病情實施評定的價值進行研究?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年7月～2015年7月在本院就診的腔隙性腦梗死患者165例,按輕、中、重度分別作觀察1組、觀察2組、觀察3組,各55例;選擇同期同年齡段接受健康體檢的健康者55例,作為對照組。對照組中男31例,女24例,年齡49～78歲,平均年齡(61.3±6.9)歲;體重44～71 kg,平均體重(53.7±5.4)kg;觀察1組中男34例,女21例,年齡50～71歲,平均年齡(61.4±6.8)歲;體重44～76 kg,平均體重(53.7±5.1)kg;患病時間1～7 d,平均患病時間(2.3±1.5)d。觀察2組中男35例,女20例,年齡48～79歲,平均年齡(61.1±6.8)歲;體重43～76 kg,平均體重(53.0±5.5)kg;患病時間1～9 d,平均患病時間(2.2±1.5) d;觀察3組中男33例,女22例;年齡47～74歲,平均年齡(61.0±6.6)歲;體重45～74 kg,平均體重(53.3±5.2) kg;患病時間1～8 d,平均患病時間(2.4±1.7) d。各組研究對象性別、年齡、體重及患病時間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2病情嚴重程度評定標準 根據神經功能缺損評分水平對本次研究入組患者的病情程度進行評定,≥15分為重度,4～15(不含)分為中度,＜4分為輕度［2］。

1.3方法 抽取入組研究對象的晨起空腹5 ml的靜脈血液,離心之后取血清作為標本待檢,采用電化學免疫分析儀對血清維生素B12水平進行測定并對比結果［3］。

1.4觀察指標 四組研究對象的血清維生素B12水平作為觀察指標。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組血清維生素B12水平明顯高于觀察1組、觀察2組、觀察3組(P＜0.05);觀察1組血清維生素B12水平明顯高于觀察2組和觀察3組(P＜0.05);觀察2組血清維生素B12水平明顯高于觀察3組(P＜0.05)。見表1。

表1 四組血清維生素B12水平比較(±s,pg/ml)

表1 四組血清維生素B12水平比較(±s,pg/ml)

注：與對照組比較,aP＜0.05;與觀察2組比較,bP＜0.05;與觀察3組比較,cP＜0.05

組別 例數 維生素B12對照組 55 574.38±95.22觀察1組 55 461.26±98.18abc觀察2組 55 325.53±75.49ac觀察3組 55 150.95±33.18a

3 討論

血清維生素B12是正常人體中非常重要的一種輔酶,主要參與核酸代謝過程,可以使機體的生理結構以及細胞生理功能保持完整,一旦機體內的該項指標屬于缺乏狀態(tài),神經細胞的能量代謝和蛋白質的合成過程在一定程度上受到影響,對處于正常生理狀態(tài)下的膜結構造成損傷,使血小板的粘附性水平明顯增強,從而導致動脈粥樣硬化病灶的形成,使患者出現腔隙性腦梗死神經系統(tǒng)受損等病理學變化,進一步誘發(fā)一系列臨床癥狀表現和陽性體征的出現,其中意識障礙、肢體麻木、癡呆、記憶力衰退等是較為常見的幾種癥狀表現［4］。血清維生素B12水平的高低會對患者機體的動脈血管狀態(tài)造成直接影響,在血清維生素B12水平出現下降的時候,誘發(fā)動脈硬化病灶形成的可能性會進一步提高。一旦微血管受到一定程度的損傷,外周神經也會出現缺血性損傷,甚至有神經病變和營養(yǎng)障礙,從而傷及腦血管內皮細胞,導致動脈粥樣硬化病灶的形成,最終會導致腦血管疾病的發(fā)病［5］。

綜上所述,應用血清維生素B12水平檢測方式對患有腔隙性腦梗死疾病的患者的病情實施評定具有較高的臨床價值,主要由于腔隙性腦梗死疾病患者的該項指標水平會明顯降低,且這一趨勢隨病情的不斷加重而加劇。

［1］李艷杰.腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及其意義.臨床醫(yī)學,2014,34(3):73-74.

［2］劉茜.血清維生素B12水平與腔隙性腦梗死患者腦白質病變嚴重程度的關系研究.中國全科醫(yī)學,2013,16(17):1993.

［3］李青.腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及臨床意義.中國實用神經疾病雜志,2013,16(18):77-78.

［4］秦群安.腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及意義.中國實用神經疾病雜志,2013,16(2):41-42.

［5］雷奕祺,吳朝暉,韓志遠,等.老年腔隙性腦梗死患者輕度血管性認知功能障礙分析.現代預防醫(yī)學,2014,41(4):765-767.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.036

2015-12-24］

455000 河南省安陽市人民醫(yī)院