杜榴恩

探討Uu基因型和多重耐藥性的相關(guān)性

杜榴恩

目的探討解脲脲原體(Uu)基因型和多重耐藥性的相關(guān)性。方法30例無癥狀Uu攜帶者作為對(duì)照組,30例Uu感染者作為觀察組,對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行基因分型,綜合分析、歸納、總結(jié)Uu基因型和多重耐藥性的相關(guān)性。結(jié)果對(duì)照組患者的基因型主要為: 生物1群基因型單感染,生物1群感染率明顯高于觀察組(P＜0.05);觀察組30例患者的基因型主要為: 混合感染(生物2群、生物1群中各基因型交叉感染);觀察組30例患者對(duì)各類抗生素的耐藥率均高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論Uu主要的感染類型為生物1群感染,若濫用抗生素,則會(huì)導(dǎo)致Uu的耐藥情況加重。

解脲脲原體基因型；多重耐藥性；相關(guān)性

Uu是解脲脲原體的簡(jiǎn)稱,是一種共生微生物(泌尿生殖道常見)［1,2］。Uu的基因型分為生物1型和生物2型,該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確,而且該病的致病因素,即危險(xiǎn)因素也在探討之中,尚不清楚［2-4］。因此,經(jīng)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)Uu基因型和多重耐藥性具有一定的聯(lián)系,為了探究Uu基因型和多重耐藥性具體的相關(guān)性,本次調(diào)查研究立足于30例無癥狀Uu攜帶者以及30例Uu感染者的臨床資料,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院2014年12月～2015年12月隨機(jī)選取30例無癥狀Uu攜帶者作為本次調(diào)查研究的對(duì)照組(均為女性),年齡3～72歲,平均年齡(39.2±10.5)歲,均無自覺癥狀;隨機(jī)選取同期30例Uu感染者作為本次調(diào)查研究的觀察組(均為女性),均有自覺癥狀,年齡 2～70歲,平均年齡(38.7±10.3)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2試劑與方法 對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行病史詢問,并且進(jìn)行Uu篩查試驗(yàn)(通過液體培養(yǎng)的方式),對(duì)于陽性標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查,最后作聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)測(cè)定。

1.2.1 主要試劑 由法國梅里埃公司提供的Uu 選擇性液體培養(yǎng)基;由上海生工生物工程技術(shù)服務(wù)有限公司提供的Uu固體培養(yǎng)基;由深圳匹基生物工程有限公司提供的DNA 定量測(cè)定試劑盒;由MBI 公司提供的Taq DNA 聚合酶;由上海生工生物工程技術(shù)服務(wù)有限公司提供的各種引物。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)方法 首先將收集的標(biāo)本接種,然后將接種后的標(biāo)本放置在液體培養(yǎng)基內(nèi),并且保留初篩Uu陽性標(biāo)本,之后進(jìn)行 DNA 模板提取,對(duì)PCR進(jìn)行熒光定量,進(jìn)行Uu基因分型檢測(cè),并且分析其耐藥性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1基因型檢測(cè)結(jié)果 觀察組30例患者的基因型標(biāo)本檢測(cè)出: Uu 陽性 17 例,占56.67%(17/30)。17例Uu 陽性患者中,基因型標(biāo)本為單純Uu陽性的有14例,在整個(gè)Uu陽性中所占的比例為82.35%(14/17)。另外,對(duì)這14例單純Uu陽性患者進(jìn)行基因分群,發(fā)現(xiàn): 屬于生物2群的有2例,占整個(gè)單純Uu陽性患者的14.29%(2/14),屬于混合感染的患者有9例,占整個(gè)單純Uu陽性患者的64.29%(9/14),屬于生物1群的有3例,占整個(gè)單純Uu陽性患者的21.43%(3/14)。

對(duì)照組30例攜帶者的基因型標(biāo)本檢測(cè)出: Uu 陽性 16例,占53.33%(16/30)。16例Uu 陽性患者中,基因型標(biāo)本為單純Uu陽性的有11例,在整個(gè)Uu陽性中所占的比例為68.75%(11/16)。另外,對(duì)這11例單純Uu陽性患者進(jìn)行基因分群,發(fā)現(xiàn): 屬于生物2群的有1例,占整個(gè)單純Uu陽性患者的9.09%(1/11),屬于混合感染的患者有3例,占整個(gè)單純Uu陽性患者的27.27%(3/11),屬于生物1群的有7例,占整個(gè)單純Uu陽性患者的63.64%(7/11)。

對(duì)照組生物1群基因型感染率高于觀察組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2多重耐藥性檢測(cè)結(jié)果 對(duì)照組30例攜帶者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示: 攜帶者對(duì)各類抗生素的耐藥率幾乎為0,觀察組患者對(duì)各類抗生素的耐藥率均高于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組30例患者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果見表1。

表1 觀察組30例患者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果(%)

3 討論

Uu是一種常見的支原體(存在于女性泌尿生殖道中),主要表現(xiàn)為患者的泌尿生殖道發(fā)生炎癥,或者當(dāng)患者的泌尿生殖道黏膜表面受損,使得各種致病因素侵入患者的泌尿生殖道,引發(fā)一系列的感染［3］。針對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制,有研究認(rèn)為: 在患者的免疫功能下降時(shí)(或者泌尿生殖道黏膜表面受損),容易引發(fā)Uu的大量繁殖［4,5］,Uu經(jīng)患者的細(xì)胞入侵,與原有的宿主細(xì)胞爭(zhēng)奪必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而導(dǎo)致原有宿主細(xì)胞中的染色體發(fā)生變異,最終影響機(jī)體蛋白質(zhì)和 DNA 合成,造成細(xì)胞凋亡,病情嚴(yán)重者,會(huì)導(dǎo)致死亡。

Uu基因型和多重耐藥性的相關(guān)性研究,需要利用PCR方法進(jìn)行基因分型檢測(cè),并且進(jìn)行相應(yīng)的耐藥性檢測(cè),另外,由于女性生殖道菌群復(fù)雜,容易受到外界危險(xiǎn)因素的影響,引發(fā)一系列的感染,因此,需要對(duì)泌尿生殖道支原體進(jìn)行培養(yǎng)實(shí)驗(yàn),鑒定Uu陽性,并且保證研究對(duì)象的科學(xué)篩選,保證Uu陽性檢測(cè)的準(zhǔn)確率。本次調(diào)查研究隨機(jī)選取30例無癥狀Uu攜帶者作為本次調(diào)查研究的對(duì)照組對(duì)象,且隨機(jī)選取30例Uu感染者作為本次調(diào)查研究的觀察組對(duì)象,對(duì)比性探究Uu基因型和多重耐藥性的相關(guān)性,其結(jié)果顯示:對(duì)照組(無癥狀Uu攜帶者)基因型主要為: 生物1群基因型單感染,生物1群感染率明顯高于觀察組(Uu感染者) (P＜0.05);觀察組基因型主要為: 混合感染(生物2群、生物1群中各基因型交叉感染);觀察組對(duì)各類抗生素的耐藥率均高于對(duì)照組(P＜0.05),這都充分的證明了Uu主要的感染類型為生物1群?jiǎn)涡蛣e感染,而且混合感染的比例較低,另外,若濫用抗生素,則會(huì)導(dǎo)致Uu 的耐藥情況加重,需要對(duì)抗生素的應(yīng)用加強(qiáng)監(jiān)管,同時(shí),在基因分型檢測(cè)的過程中,要保證檢測(cè)樣本的安全有效,避免研究差錯(cuò),針對(duì)患者的實(shí)際情況,探討其多重耐藥性,綜合分析、歸納、總結(jié)Uu基因型和多重耐藥性的相關(guān)性。

總之,生物2群、生物1群、混合感染等對(duì)各類抗生素的耐藥性較嚴(yán)重,存在多重耐藥的現(xiàn)象,需要通過各種方式,進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用監(jiān)管力度,保證Uu基因型和多重耐藥性的相關(guān)性研究的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,得出科學(xué)合理的Uu基因型和多重耐藥性的相關(guān)性研究結(jié)果,提升研究?jī)r(jià)值。

［1］池曉霞,鄧超干,易庭華,等.深圳地區(qū)女性泌尿生殖道解脲脲原體基因分型與耐藥初探.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,18(3):151-155.

［2］曹愛國,蔡永君.濟(jì)寧地區(qū)女性泌尿生殖道解脲脲原體基因分型與耐藥初探.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(3):69-71.

［3］池曉霞.深圳市解脲脲原體基因分群與分型及耐藥研究.廣東醫(yī)學(xué)院,2007.

［4］費(fèi)成英.泌尿生殖道支原體感染情況及耐藥性分析.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(4):327-328.

［5］韋秋立,盧運(yùn)照.237份前列腺液標(biāo)本支原體檢測(cè)及藥敏分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(4):490-491.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.019

2016-01-26］

526060 廣東省肇慶市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科