徐國防 李曉華 劉平 李曉蘇 牛志強

急性鼻竇炎患者應(yīng)用左氧氟沙星治療的臨床效果和不良反應(yīng)觀察

徐國防 李曉華 劉平 李曉蘇 牛志強

目的探究左氧氟沙星治療急性鼻竇炎患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況。方法78例急性鼻竇炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各39例。對照組采用阿莫西林治療,觀察組采用左氧氟沙星治療,對比兩組臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組平均治療時間顯著少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論左氧氟沙星治療急性鼻竇炎效果顯著,能夠有效提高療效,縮短治療時間,促進早日康復(fù),且不良反應(yīng)較少,值得臨床推廣。

左氧氟沙星；急性鼻竇炎；療效；不良反應(yīng)

急性鼻竇炎是因為鼻竇黏膜遭受損傷后,導(dǎo)致上呼吸道感染的疾病,此病高發(fā)人群為老年人［1］?；颊咭驗榧膊?dǎo)致生活質(zhì)量下降,病情嚴重者會出現(xiàn)眼眶和顱內(nèi)并發(fā)癥。在本次研究中,對本院收治的78例急性鼻竇炎患者,分別給予阿莫西林和左氧氟沙星治療,對比兩組臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2015年8月本院收治的78例急性鼻竇炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各39例。對照組中男23例,女16例；年齡19～75歲,平均年齡(43.32±10.33)歲；觀察組中男21例,女18例；年齡20～77歲,平均年齡為(43.30±10.72)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予阿莫西林(哈藥集團三精明水藥業(yè)有限公司,國藥準字H23023294)治療,0.5 g/次,6～8 h/次,劑量＜4 g。觀察組給予左氧氟沙星(湖北科益藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20052589)治療,加入5%葡萄糖氯化鈉注射液100 ml中,靜脈滴注,0.4 g/d,分2次滴注,0.2 g/次,400 mg/次,1次/d。兩組治療時間均為2周,并統(tǒng)計兩組患者療效和不良反應(yīng)情況。

1.3療效判定標準［2］顯效：治療后患者流涕、鼻塞等臨床癥狀基本消失,頭面部副鼻竇壓痛感顯著好轉(zhuǎn),鼻腔內(nèi)未見明顯膿性分泌物；有效：治療后患者流涕、鼻塞等臨床癥狀有所緩解,頭面部副鼻竇壓痛感有所減輕,鼻腔內(nèi)可見少量膿性分泌物；無效：治療后患者流涕、鼻塞等臨床癥狀未消失,頭面部副鼻竇壓痛感嚴重,鼻腔內(nèi)可見較多的膿性分泌物。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。觀察組平均治療時間為(4.40±2.11)d,顯著少于對照組的(7.05±3.14)d,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效對比［n(%)］

2.2兩組不良反應(yīng)比較 觀察組出現(xiàn)2例不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%(2/39)；對照組出現(xiàn)4例不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%(4/39),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

急性鼻竇炎的初期會出現(xiàn)膿涕、鼻塞癥狀,并且還會出現(xiàn)頭面部鼻竇區(qū)壓痛和嗅覺功能降低癥狀,少數(shù)患者還會出現(xiàn)局部疼痛癥狀［3］。在炎癥影響到骨膜時就會對體表部位投影區(qū)造成壓痛。其主要病因為鼻腔源性感染、竇源性感染以及創(chuàng)傷性感染等為感染類型。對于此類患者需要給予及時有效的治療,否則會轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎,需要進行手術(shù)治療,給患者造成更大的傷害。因此需要對急性鼻竇炎患者進行早期有效治療。

急性鼻竇炎細菌培養(yǎng)陽性菌種中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及卡他莫拉菌均為常見菌類,對于此類疾病需要針對β-內(nèi)酰胺酶的耐藥菌株和逐漸增加的厭氧菌感染進行治療。阿莫西林是一種使用率很高的半合成青霉類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素,其具有較強殺菌能力,并且機體吸收好,能夠有效穿透細胞膜［4］。而左氧氟沙星是一種新型氟喹諾酮類抗菌藥,其作為氧氟沙星的左旋體,能夠通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性,從而阻止細菌DNA復(fù)制,最終起到抗菌的作用,并且其相比于氧氟沙星抗菌效果更佳。在本次研究中,采用左氧氟沙星治療的觀察組治療時間為(4.40±2.11)d,顯著短于對照組的(7.05±3.14)d(P＜0.05)；且觀察組治療總有效率為97.44%(38/39),顯著高于對照組的79.49%(31/39)(P＜0.05),說明左氧氟沙星相比于阿莫西林的臨床療效更佳,并且可顯著縮短患者治療時間。觀察組和對照組在不良反應(yīng)方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。其與郭文筠等［5］研究結(jié)果相類似,說明左氧氟沙星的使用安全性較高。

綜上所述,左氧氟沙星治療急性鼻竇炎患者效果顯著,能夠有效提高臨床療效,縮短治療時間,促進早日康復(fù),且不良反應(yīng)較少,值得推廣。

［1］張永蘭,孫沛涌,林鵬.慢性鼻-鼻竇炎患者細菌學檢測及藥敏分析.中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,22(1):35-37.

［2］趙春紅,朱松舟,王國強.負壓置換法治療兒童慢性鼻竇炎1560例結(jié)果分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,15(5):171-172.

［3］梁慶全.成人慢性鼻竇炎膿液普通細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果分析.華夏醫(yī)學,2013,26(1):111-114.

［4］楊洋,胡付品,朱德妹.兒童急性化膿性扁桃體炎和急性鼻竇炎的病原菌分布及藥物敏感性.中國感染與化療雜志,2015,15(4):316-323.

［5］郭文筠,鐘慧球,雷丹紅,等.莫西沙星治療急性鼻竇炎的臨床分析.江西醫(yī)藥,2015,50(2):158-160.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.119

2015-11-23］

左氧氟沙星注射液不同給藥方案的藥效學藥動學評價(項目編號：CZSYJJ13011)

450003 鄭州人民醫(yī)院藥學部(徐國防 李曉華劉平)；河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科(李曉蘇)；安陽市腫瘤醫(yī)院腦外科(牛志強)

牛志強