閆向真

氨酚麻美干混懸劑治療150例小兒上呼吸道感染的臨床療效觀察

閆向真

目的研究氨酚麻美干混懸劑治療兒童上呼吸道感染的臨床療效。方法300例上呼吸道感染患兒隨機分為治療組(150例,使用氨酚麻美干混懸劑口服)與對照組(150例,使用魚腥草口服液口服)。觀察兩組發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、咽痛的治療總有效率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療組發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、咽痛治療總有效率(94.4%、94.4%、91.7%、92.9%)明顯高于對照組(80.7%、76.9%、70.3%、72.0%)(P＜0.05)；兩組均無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論氨酚麻美干混懸劑治療兒童上呼吸道感染的療效顯著,值得臨床推廣。

氨酚麻美干混懸劑 兒童上呼吸道感染 療效

小兒感冒也稱為上呼吸道感染,是常見的兒科疾病,該病的主要發(fā)病原因為病毒感染,發(fā)病時患兒會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)全身癥狀,影響兒童的健康發(fā)育。如何控制小兒感冒以及選擇合適的治療藥物,是保障患兒健康的重要因素。本院2013年12月～2014年2月對300例上呼吸道感染的患兒使用氨酚麻美干混懸劑進行治療,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年12月～2014年2月本院收治300例上呼吸道感染患兒。將所有的患兒分為治療組與對照組,各150例。治療組男80例,女70例；平均年齡(4.3±1.7)歲。對照組男82例,女68例；平均年齡(4.1±1.5)歲。兩組患兒性別、年齡等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①所有患兒均符合上呼吸適感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；②所有患兒的臨床癥狀均為不同程度的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等并且咽部充血,雙肺聽診正常；③所有患兒的年齡均在1～7歲；④所有患兒的發(fā)病均＜1 d,且未服用任何治療過藥物；⑤血常規(guī)檢查：WBC＜10×109/L,分類淋巴細胞百分比較正常值升高；⑥排除患有心肝腎功能障礙的患兒；⑦所有患兒法定監(jiān)護人均同意本次研究。

1.3 治療方法 治療組使用氨酚麻美干混懸劑(浙江康德藥業(yè)集團有限公司,批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090031)口服。對照組使用魚腥草口服液口服。用法均參照藥物使用說明書。同時應(yīng)叮囑所有患兒的家長,在患兒治療期間,不得同時服用其他類抗感冒藥物,不能飲用含酒精類的飲料。定期進行電話隨訪,記錄患兒的病情變化。在治療前后對患者進行血、尿、便常規(guī)、心電圖等常規(guī)檢查,并及時記錄患兒在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］①顯效：臨床癥狀明顯消失；②有效：臨床癥狀上有所減輕；③無效：臨床癥狀及健康水平無變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的治療效果對比,治療組8例患兒以及觀察組5例患兒被剔除。剩余的287患兒在治療3 d后均來院復(fù)診,兩組患兒的臨床癥狀均有所改善,但治療組各癥狀及體征治療總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。治療過程中無患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

表1 兩組患兒療效比較［n,%］

3 討論

小兒呼吸道感染是兒科的常見病、多發(fā)病。發(fā)病病因多由病毒感染引起,其中,大多數(shù)患兒在發(fā)病時會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,其他常見臨床癥狀為發(fā)咳嗽、鼻塞、咽痛等。本研究得出,兩組患兒在治療后,臨床癥狀均有所改善,但是治療組的情況明顯優(yōu)于對照組。說明,采用氨酚麻美干混懸劑的治療效果較好。

雖然小兒感冒藥的特點各異、藥物動力學(xué)及相對生物利用度也不相同,但是沖劑更適合于小兒服用［2］。而氨酚麻美干混懸劑就屬于沖劑,其中對乙酰氨基酚的作用為抑制前列腺素合成,阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動,進而產(chǎn)生止痛的作用。同時該藥物還可以通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng),加快血流速度,使皮膚的溫度歲血流的流動而降低,進而達到清熱的作用。而藥物中鹽酸偽麻黃堿可以有效的收縮血管,消除鼻咽部黏膜充血、腫脹的情況,減輕鼻塞癥狀；氫溴酸右美沙芬可以直接抑制咳嗽,并且不會造成不良反應(yīng)。所有藥物在混合后,藥效相輔,并且服用后在體內(nèi)分布比較均勻,只有少部分與血漿蛋白相結(jié)合。同時在服用后極短的時間內(nèi)藥效便達到高峰期。起效比較迅速。

由于感冒是自限性疾病,沒有比較客觀的療效評價標(biāo)準(zhǔn),很多患者在發(fā)病后,不采取任何治療,疾病就可治愈,所以,僅僅從用藥的有效率方面來判定藥物的療效是不合理的［3］。在本文觀察中可以得出,所有患兒無論在發(fā)熱癥狀還是其他臨床癥狀,在治療后均得到緩解,這說明,氨酚麻美干混懸劑治療具有非常好的治療效果。臨床中,常用的治療感冒藥物為M2受體抑制劑 和神經(jīng)氨酸苷酶抑制劑［4］。但作者認(rèn),為在普通感冒藥能控制病情的情況下,不必使用抗病毒藥物治療。而氨酚麻美干混懸劑治療兒童上呼吸道感染的療效較為顯著,值得臨床推廣。

［1］沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:261-262.

［2］王平,劉川生,朱玲,等.小兒感冒藥的研究現(xiàn)狀.中華實用中西醫(yī)雜志,2003,3(16):1130-1133.

［3］朱正君,張玉娥,文潔珍,等.玉黃感冒沖劑治療小兒感冒156例療效觀察.新中醫(yī),2002,34(4):25-27.

［4］陸權(quán),沈鳴,江載芳.小兒流行性感冒的診治進展.中華兒科雜志,2002,40(1):55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.099

2016-05-09］

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