韓強(qiáng)

頭孢硫脒聯(lián)合喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效分析

韓強(qiáng)

目的探討頭孢硫脒聯(lián)合喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效。方法200例急性生呼吸道感染患兒隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,每組100例。研究組采用頭孢硫脒聯(lián)合喜炎平治療,對(duì)照組單純采用頭孢硫脒進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患兒的治療總有效率。結(jié)果研究組中顯效80例,有效19例,無(wú)效1例,治療總有效率為99%；對(duì)照組中顯效41例,有效27例,無(wú)效32例,治療總有效率為68%；兩組治療總有效率對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論孢硫脒聯(lián)合喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染,臨床效果顯著,并且未出現(xiàn)不良反應(yīng),安全可靠,是一種理想的治療藥物。

頭孢硫脒；喜炎平；小兒急性上呼吸道感染

小兒急性呼吸法道感染是兒科常見疾病,是兒科臨床死亡率較多的疾病類型之一,且死亡率與患者年齡成反比,年齡越小,死亡的可能性則越高,究其原因可能是因?yàn)槟挲g小患者身體的各種系統(tǒng)發(fā)育仍未完善,抵抗疾病的能力還比較弱,在病菌侵入后無(wú)法自我免疫。目前,臨床上采取的治療和護(hù)理該疾病的主要措施是盡可能的改善患者呼吸和循環(huán)、使用各種措施提高患者自身的免疫力和抵抗力,從而控制、穩(wěn)固和治愈疾病。誘發(fā)上呼吸道的主要原因是病毒感染,當(dāng)患兒患上此病后,呼吸道抵御能力會(huì)明顯下降,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量,為此,急需使用藥物治療。本研究對(duì)2013年7月～2015年2月本院治療的200例急性生呼吸道感染患兒治療情況進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月～2015年2月本院治療的200例急性生呼吸道感染患兒,所有患兒隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,每組100例。研究組中男55例,女45例,年齡3～15歲,平均年齡(8.5±2.3)歲；對(duì)照組中男53例,女47例,年齡4～14歲,平均年齡(8.7±2.6)歲。兩組患兒均存在不同程度的頭痛、胸痛、咳嗽等癥狀。兩組患兒年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 所有患兒入院之后,醫(yī)務(wù)人員立馬給患者進(jìn)行全方面的檢查,確定患兒的情況后開展治療工作。對(duì)照組患兒使用的常規(guī)治療法進(jìn)行治療,即讓患兒日常食用高蛋白、高維生素的食物,從飲食上控制病情,讓患兒多休息,同時(shí)對(duì)照組給予頭孢硫脒0.5 kg/d,將其與150ml的5%葡萄糖注射液相互混合,進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,在用藥的過程總嚴(yán)密觀察患兒病情變化；研究組在此基礎(chǔ)上加用喜炎平治療,即給予50～100mg/d喜炎平［1］,將其與5%的葡萄糖注射液混合,進(jìn)行靜脈滴注治療,1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒體位恢復(fù)正常,臨床癥狀均消失,身體狀況良好,已完全恢復(fù)健康；有效：發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀有明顯的緩解,進(jìn)行X線檢查,無(wú)異?，F(xiàn)象；無(wú)效：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀均為消失,甚至更加嚴(yán)重,需要使用藥物進(jìn)行加強(qiáng)治療。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組患兒經(jīng)過治療之后,部分患兒病情得到有效控制,研究組中顯效80例,有效19例,無(wú)效1例,治療總有效率為99%；對(duì)照組中顯效41例,有效27例,無(wú)效32例,治療總有效率為68%；兩組治療總有效率對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對(duì)比(n,%)

3 討論

急性上呼吸道感染的高發(fā)期為春秋季,造成該疾病的主要原因是病毒感染,常見的感染病毒有流感病毒、鼻病毒以及腺病毒,也可能為細(xì)菌造成。致病因素不同,臨床癥狀存在一定的差異,一般表現(xiàn)為急性病毒性咽炎、感冒、發(fā)熱等。該疾病的高發(fā)人群為兒童,當(dāng)兒童患上此病后,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀,并且反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響兒童的正常生活。目前,在急性呼吸道感染上治療的藥物眾多,但是沒有特效藥物進(jìn)行治療,頭孢硫脒聯(lián)合喜炎平治療可取的理想的治療效果,為此得到廣泛使用［2］。

喜炎平由穿心蓮內(nèi)酯、脫水穿心蓮內(nèi)酯等組合而成,是一種從穿心蓮當(dāng)中提取出來(lái)的藥物,具有清熱、解毒、抗菌等作用,其可抵抗肺炎球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌以及金黃色葡萄球菌等。臨床治療肺炎、支氣管炎等疾病時(shí),也常常采用喜炎平注射液進(jìn)行治療。有相關(guān)研究表明,使用喜炎平注射液進(jìn)行治療,可以促進(jìn)外周血白細(xì)胞吞噬金黃色葡萄球菌,并且可有效增強(qiáng)附中中性粒細(xì)胞的吞噬能力。由于喜炎平注射液中含有穿心蓮內(nèi)酯成分,可以起到良好的抗炎癥效果［3］。喜炎平是治療小兒急性上呼吸道感染理想的一種藥物,該藥物由穿心蓮內(nèi)酯、脫水穿心蓮內(nèi)酯等組合而成,對(duì)各種敏感菌具有理想的抵抗作用。臨床治療肺炎、支氣管炎等疾病時(shí),常常采用喜炎平注射液進(jìn)行治療。有先研究表明,使用喜炎平注射液進(jìn)行治療,可以促進(jìn)外周血白細(xì)胞吞噬金黃色葡萄球菌,并且可有效增強(qiáng)附中中性粒細(xì)胞的吞噬能力。由于喜炎平注射液中含有穿心蓮內(nèi)酯成分,可以起到良好的抗炎癥效果。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①抗炎作用。有效促進(jìn)抗炎分子的釋放,使促炎分子與抗炎分子兩者相互平衡,達(dá)到抗炎的目的。②抗菌效果。喜炎平注射液具有理想的抗菌效果,也是在小兒急性上呼吸道感染中被使用的主要因素,其可有效抵抗傷寒桿菌、變形桿菌等。③可有有效抑制病毒。在小兒急性上呼吸道感染中常見的病毒有腺病毒、流感病毒,使用喜炎平注射液治療,對(duì)此類病毒具有良好的一抑制作用。④可達(dá)到清熱止咳。增強(qiáng)免疫力的效果,喜炎平注射液當(dāng)中主要成分為穿心蓮內(nèi)酯,對(duì)炎癥所導(dǎo)致的發(fā)熱具有良好的清熱解毒效果,并使平滑肌痙攣得到緩解,氣管擴(kuò)張,達(dá)到止咳的效果。對(duì)患兒采用喜炎平注射液進(jìn)行治療之后,中性粒細(xì)胞、單核吞噬細(xì)的吞噬能力都有明顯的增強(qiáng),可在短時(shí)間中進(jìn)行血清溶菌酶的分解,有效提高患兒的身體免疫力。喜炎平注射液使用之后,一般情況下,患兒不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),若是患兒存在氣急、血壓下降以及面色蒼白等現(xiàn)象,這些都為常見的不良反應(yīng),自行緩解即可,不需要使用藥物治療。

頭孢硫脒是一種新型的頭孢素菌,是一種常用的強(qiáng)殺菌制劑,進(jìn)行靜脈滴注,半衰期為0.5 h,而進(jìn)行肌內(nèi)注射其半衰期為1.2 h,在使用藥物滯后于,高峰血藥濃度可維持的時(shí)間高達(dá)6 h,對(duì)呼吸系統(tǒng)具有良好的改善作用。頭孢硫脒抗菌作用良好,并且毒性較低,使用后不良反應(yīng)降低,頭孢硫脒可作用于細(xì)菌中隔細(xì)胞壁,避免粘肽合成,使其無(wú)法相交損失細(xì)胞壁,并且在滲透壓等作用下,致使菌體發(fā)生破裂死亡。

本研究對(duì)2013年7月～2015年2月本院接受治療的200例急性生呼吸道感染患兒治療情況進(jìn)行分析,結(jié)果研究組與對(duì)照組患兒經(jīng)過治療之后,部分患兒病情得到有效控制,研究組中顯效80例,有效19例,無(wú)效1例,治療總有效率為99%；對(duì)照組中顯效41例,有效27例,無(wú)效32例,治療總有效率為68%；兩組治療總有效率對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),可見,兩種藥物聯(lián)合使用效果更佳。對(duì)小兒急性上呼吸道感染給予頭孢硫脒聯(lián)合喜炎平治療,可有效促進(jìn)患兒康復(fù),安全可靠,是一種理想的治療方式。

［1］張莉萍,宋潔萍.87例小兒呼吸道感染病原和藥敏分析.兒科藥學(xué)雜志,2005,11(3):36.

［2］李娟,謝路.頭孢硫脒聯(lián)合炎琥寧聯(lián)合治療120例小兒急性上呼吸道感染臨床療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(34):158-159.

［3］杜佳新,顧玉紅.頭孢克洛緩釋片與頭孢氨芐緩釋片治療120例呼吸道感染的隨機(jī)對(duì)照研究.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2010,10(7):642-644.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.088

2016-04-06］

455000 河南省安陽(yáng)市婦幼保健院