宋愛琴

莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重療效觀察

宋愛琴

目的觀察莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的臨床效果。方法128例AECOPD患者,隨機分為觀察組與對照組,各64例。對照組給予左氧氟沙星治療,觀察組給予莫西沙星治療。對比兩組臨床效果。結果觀察組總有效率為95.3%,高于對照組的81.3%(P＜0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率為6.3%,低于對照組的18.8%(P＜0.05)。結論莫西沙星治療AECOPD具有顯著臨床效果,值得臨床推廣應用。

莫西沙星；慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要由細菌感染、空氣污染、化學物質、吸煙等因素導致,慢性咳嗽、喘息、胸悶、氣短等為典型的臨床癥狀［1］。患者受到細菌、病毒感染時極易發(fā)生急性加重,嚴重危害患者身心健康,影響其正常生活與工作。因此對AECOPD患者進行良好的抗細菌活性治療非常重要［2］。莫西沙星作為一類新型合成抗菌藥,具有良好的抗菌效果與安全性,且耐藥性極?。?］。本研究采用莫西沙星治療AECOPD取得顯著療效,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2015年1月本院128例AECOPD患者,隨機分為觀察組與對照組,各64例。觀察組中男36例,女28例,年齡41～73歲,平均年齡(59.4±8.6)歲,平均病程(8.3±0.8)年；對照組中男39例,女25例,年齡42～71歲,平均年齡(60.1±7.3)歲,平均病程(8.7±0.6)年。兩組患者性別、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以止咳化痰、吸氧等常規(guī)治療。在此基礎上對照組給予左氧氟沙星(南陽普康集團衡淯制藥有限責任公司,國藥準字H20064495)治療,靜脈滴注0.4 g左氧氟沙星+0.9%氯化鈉250ml,1次/d,持續(xù)滴注5 d,再將藥劑量改為0.2 g,2次/d,持續(xù)3 d；觀察組采用莫西沙星(四川錫成藥業(yè)有限公司,國藥準字H20140118)治療,靜脈滴注5 d,0.4 g/d,1次/d,5 d后口服莫西沙星0.4 g/次,1次/d,持續(xù)3 d。兩組治療時間均以8 d為1個療程。

1.3 觀察指標及療效評定標準 療效評定［4］：顯效：1個療程后,患者痰量減少、痰液稀薄,咳嗽、氣短等臨床癥狀得到明顯控制；有效：患者痰量無明顯降低,但痰液趨于稀薄,咳嗽、氣短等臨床癥狀有所好轉；無效：患者各項臨床癥狀仍較嚴重,無改善現(xiàn)象。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組皮膚瘙癢、惡心、失眠、胃腸道不適等不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 1個療程后,觀察組總有效率為95.3%,高于對照組的81.3%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組不良反應比較 治療過程中,觀察組出現(xiàn)皮膚瘙癢2例,惡心2例,不良反應發(fā)生率為6.3%；對照組出現(xiàn)嘔吐3例,皮膚瘙癢3例,胃腸道不適6例,不良反應發(fā)生率為18.8%。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

COPD是一種具有氣流不可逆、肺部破壞性加強的呼吸道系統(tǒng)疾病?；颊咧夤莛つな艿郊毦腥?、粉塵、有害氣體、尼古丁等侵襲時,黏膜上皮細胞發(fā)生變性壞死癥狀,纖毛出現(xiàn)粘連,脫落,呼吸道系統(tǒng)嚴重受損［5,6］。由于患者痰量增多、痰液濃度大,更易感染細菌,從而加劇病情的發(fā)展,COPD出現(xiàn)急性加重現(xiàn)象,進一步損害患者呼吸道系統(tǒng),加重其呼吸困難,失眠、疲乏癥狀,影響其正常生活與工作。臨床上常采用左氧氟沙星對AECOPD進行治療,其通過與旋酶亞基A的結合,破壞酶切割、連結功能,從而起到抑制細菌DNA的復制,快速殺菌之功效［7］。但據(jù)國家藥品不良反應檢測中心報告［8］,左氧氟沙星與其他藥物使用或患者腎功能存在障礙、神經(jīng)系統(tǒng)有損時,易產(chǎn)生較大的不良反應,增加用藥的危險性。因此,提高臨床治療效果與用藥安全性非常重要。

本文研究莫西沙星治療AECOPD的臨床效果,結果顯示,1個療程的治療后,觀察組總有效率為95.3%,高于對照組的81.3%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率為6.3%,低于對照組的18.8%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明莫西沙星具有良好的抗菌活性、較高的安全性,且臨床效果顯著,較好的控制住不良反應情況。

綜上所述,莫西沙星治療AECOPD具有顯著臨床效果與較高安全性,可促進患者生活質量有效改善,值得臨床推廣應用。

［1］謝根英,何拉結,吳荔嘉,等.莫西沙星與左氧氟沙星分別治療慢性阻塞性肺疾病加重期療效與安全性的系統(tǒng)評價.中國醫(yī)院用藥評價與分析,2013,13(7):594-598.

［2］賈莉.不同療程莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效分析.中國臨床實用醫(yī)學,2014,8(6):58-59.

［3］游海燕、徐龍.莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察.當代醫(yī)學,2015,21(23):106-107.

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Observation of curative effect by moxifloxacin in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

SONG Ai-qin.Heilongjiang Province Daqing Oilfield Rangbei Hospital,Daqing 163114,China

ObjectiveTo observe clinical effect by moxifloxacin in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).MethodsA total of 128 AECOPD patients were randomly divided into observation group and control group,with 64 cases in each group.The control group received levofloxacin for treatment,while the observation group received moxifloxacin.Clinical effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had higher total effective rate as 95.3% than 81.3% of the control group (P＜0.05).The observation group also had lower incidence of adverse reactions as 6.3% than 18.8% of the control group (P＜0.05).ConclusionMoxifloxacin shows precisely clinical effect in treating AECOPD,and it is worth clinical promotion and application.

Moxifloxacin; Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.017

2016-04-01］

163114 黑龍江省大慶油田讓北醫(yī)院