夏軍輝 劉秋嫦 陳代云

生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床價值分析

夏軍輝 劉秋嫦 陳代云

目的分析生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床價值。方法60例疑似糖尿病患者作為研究對象,對所有的疑似患者進行生化檢驗,以病理診斷結(jié)果為準(zhǔn),分析生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床價值。結(jié)果經(jīng)過病理診斷確診為糖尿病58例,其中1型和2型糖尿病患者分別是35例和23例,而生化檢驗檢驗出有56例患者為糖尿病,其中1型和2型糖尿病患者分別是34例和22例,有2例患者出現(xiàn)漏診,診斷準(zhǔn)確率96.55%。結(jié)論對于糖尿病的診斷來說,對患者進行生化檢驗具有重要價值,不僅操作過程簡單,不會對患者造成過大的傷害,而且出結(jié)果較快,檢驗費用較低,可以為糖尿病的診斷以及后期制訂有效的治療方案提供重要的依據(jù),值得臨床推廣。

生化檢驗；糖尿?。辉\斷；臨床價值

糖尿病發(fā)病的主要原因是患者的胰島素分泌存在缺陷或者是生物作用受損,屬于一種慢性代謝性疾病,最主要的特征為高血糖,糖尿病患者主要的臨床癥狀為消瘦、容易饑餓等,對患者的身心健康造成嚴(yán)重的傷害,降低了患者的生活質(zhì)量［1-3］。因此,一定要盡早對糖尿病進行確診,以便可以盡早對病情進行控制,否則隨著患者病情的不斷發(fā)展,患者會出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者的重要器官受損,進而導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡［4］。對于糖尿病的診斷方法包括多種,生化檢驗以其操作簡單、快速、準(zhǔn)確、費用低廉等多種優(yōu)越性在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。為了進一步研究生化檢驗在糖尿病診斷中的重要價值,本文選取本院60例疑似糖尿病患者作為研究對象進行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2015年5月收治的60例疑似糖尿病患者作為研究對象。疑似患者中,男36例,女24例,年齡52～89歲,平均年齡(61.5±7.4)歲,病程5個月～15年,平均病程(6.5±3.4)年。

1.2 生化檢驗方法 本次研究中,對所有患者生化檢驗的指標(biāo)包括五項：空腹血糖水平、飯后2 h血糖水平、甘油三酯、2 h糖耐受以及總膽固醇。

1.2.1 空腹血糖檢測 在對患者進行空腹血糖檢查時,需要讓患者禁食12 h,在次日清晨空腹的情況下抽取患者2ml靜脈血,檢測采用氧化酶法,檢查3次。

1.2.2 飯后2 h血糖檢測 患者在正常飲食的情況下,餐后2 h對患者抽取靜脈血2ml,檢測采用氧化酶法,檢查3次。

1.2.3 甘油三酯檢測 對患者進行甘油三酯檢測時,需要讓患者空腹12 h后分2次抽取5ml靜脈血,在采血2 h后將靜脈血進行處理(血清分離),在4 h內(nèi)完成甘油三酯檢測。

1.2.4 2 h糖耐受實驗 對患者進行檢測時,在空腹的情況下(需要患者在前3 d正常飲食),讓患者分30min、1 h、2 h和3 h這4個時間點將70 g葡萄糖服用完畢,然后在這4個時間點分別抽取患者的靜脈血2ml進行檢查,同時還需要收集患者的尿液,然后進行尿糖定性試驗。

1.2.5 總膽固醇檢測 在檢測前需要患者空腹12 h,然后施行常規(guī)肘靜脈穿刺采血方法,保證樣本沒有出現(xiàn)溶血現(xiàn)象,在樣本放置40min左右時進行檢測。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) ①在空腹的情況下,血糖水平＜7.7mmol/L屬于正常范圍。②在飯后2 h,血糖水平＜11.1mmol/L為正常水平。③正常甘油三酯范圍0.22～1.65mmol/L。④正常2 h糖耐受范圍3.8～7.8mmol/L。⑤總膽固醇正常范圍3.0～5.2mmol/L。

2 結(jié)果

經(jīng)過病理診斷確診為糖尿病58例,其中1型和2型糖尿病患者分別是35例和23例,而生化檢驗檢驗出56例糖尿病,其中1型和2型糖尿病患者分別是34例和22例,有2例患者出現(xiàn)漏診,診斷準(zhǔn)確率96.55%。見表1。

表1 兩種診斷方法結(jié)果比較(n)

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的生活水平和生活質(zhì)量顯著提高,導(dǎo)致人們的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了極大的改變,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年升高,目前已經(jīng)發(fā)展成為人類生命健康的重要殺手,成為一個全球性的問題［5］。目前,在醫(yī)學(xué)上還沒有明確的根治糖尿病的方法,對于糖尿病的治療最主要的是早確診,然后根據(jù)患者的個體情況制訂針對性的治療方案,以控制病情,延長患者的生命［6］。因此,這就要求要盡早對病情進行確診。目前比較常用的診斷方法就是生化檢驗,這種方法具有很多優(yōu)點,可以方便、快捷的對病情進行診斷,從而為醫(yī)生制訂有效的治療方案提供重要的判斷依據(jù),在糖尿病的診斷上具有重要的臨床應(yīng)用價值。雖然生化檢驗可以有效的提高糖尿病診斷的有效性,但是并不是說生化檢驗異常就一定是糖尿病,在實際的臨床工作當(dāng)中,還需要根據(jù)患者的實際情況進行綜合的診療,對病情予以明確［7］。

為了探討生化檢驗在糖尿病診斷中的重要價值,本文選取本院60例疑似糖尿病患者作為研究對象,對其進行生化檢驗,以病理診斷結(jié)果為準(zhǔn),結(jié)果顯示,經(jīng)過病理診斷確診為糖尿病58例,其中1型和2型糖尿病患者分別是35例和23例,而生化檢驗出56例糖尿病,其中1型和2型糖尿病患者分別是34例和22例,有2例患者出現(xiàn)漏診,診斷準(zhǔn)確率96.55%。這說明,生化檢驗在糖尿病的臨床診斷當(dāng)中具有重要的作用。

綜上所述,對于糖尿病的診斷來說,對患者進行生化檢驗具有重要的價值,不僅操作過程簡單,不會對患者造成過大的傷害,而且出結(jié)果較快,檢驗的費用也比較低,可以為糖尿病的診斷以及后期制訂有效的治療方案提供重要的依據(jù),值得臨床推廣。

［1］侯志慧.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值分析.糖尿病新世界,2015,35(18):83-84.

［2］肖春樹.生化檢驗在糖尿病診斷中臨床應(yīng)用價值分析.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(11):114-115.

［3］王娟.生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價值分析.健康必讀(中旬刊),2013,12(11):96.

［4］張進軍.糖尿病診斷中應(yīng)用生化檢驗的價值分析.醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):94.

［5］樊海燕.糖尿病診斷中生化檢驗的應(yīng)用及價值分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(32):63-64.

［6］黃蓮芬.糖尿病診斷中生化檢驗的應(yīng)用研究進展.健康必讀(中旬刊),2013,12(6):117.

［7］陳華容,劉仲初.糖尿病患者肌電圖的測定及其臨床意義.海南醫(yī)學(xué),2011,22(4):101-104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.019

2016-01-20］

511340 廣東省水電醫(yī)院檢驗科