宋迎

臨床護(hù)理路徑對(duì)經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)患者的應(yīng)用意義探討

宋迎

目的探討臨床護(hù)理路徑對(duì)經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)患者的應(yīng)用意義。方法78例行經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(臨床護(hù)理路徑)與對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理),各39例。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)患者中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

臨床護(hù)理路徑；經(jīng)蝶入路；垂體瘤切除術(shù)

垂體腺瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤,發(fā)病率較高［1］。經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)是臨床上應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方法,具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。有研究認(rèn)為［2］,在經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù),能提升治療效果,改善預(yù)后。本研究以78例行經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的患者為研究對(duì)象,探討臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院收治的78例行經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各39例。實(shí)驗(yàn)組男20例,女19例；年齡25～55歲,平均年齡(34.2±5.4)歲。對(duì)照組男21例,女18例；年齡27～54歲,平均年齡(32.2±5.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑,具體包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 臨床護(hù)理路徑的制定 成立專門臨床護(hù)理路徑小組。在參照醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)理常規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,按照患者具體情況,認(rèn)真查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,制定針對(duì)性護(hù)理路徑。實(shí)施過(guò)程中按照患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整及完善。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施 ①加強(qiáng)對(duì)小組成員的護(hù)理路徑知識(shí)培訓(xùn),尤其是針對(duì)護(hù)理人員需實(shí)施專門培訓(xùn),促使其掌握護(hù)理路徑實(shí)施過(guò)程中相關(guān)問(wèn)題的處理方法,比如正確填寫表格,判斷處理變異及各類治療護(hù)理措施安排等。②責(zé)任護(hù)士每日嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理路徑表中的相關(guān)內(nèi)容,并按照患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行反復(fù)教育、評(píng)估與評(píng)價(jià),直至實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)。在護(hù)理路徑表中已經(jīng)完成的項(xiàng)目后打“√”,并簽名。③護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)對(duì)患者健康教育情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并進(jìn)行必要指導(dǎo),確保護(hù)理路徑順利進(jìn)行。④針對(duì)護(hù)理路徑實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的偏離變異情況,應(yīng)辨證分析,詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理總滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為(60.2±12.1)min、(8.0±2.3)d,明顯短于對(duì)照組的(78.3±12.3)min、(12.0±2.3)d(P＜0.05)。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組總并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%,低于對(duì)照組的23.1%(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為97.4% (38/39),明顯高于對(duì)照組的74.4%(29/39)(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n,n(%)］

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n,n(%)］

3 討論

臨床護(hù)理路徑是當(dāng)前臨床上普遍探索的醫(yī)療護(hù)理工作模式,主要是指按照每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,結(jié)合患者具體情況,為其制定住院期間完整的工作路線圖或表格,能充分滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程中對(duì)健康的需求［3］。而且,臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,還能有效避免護(hù)理工作的盲目性,確?；颊咦匀朐旱匠鲈旱倪^(guò)程中均能得到標(biāo)準(zhǔn)化、程序化護(hù)理服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,包括成立護(hù)理路徑小組,加強(qiáng)護(hù)理路徑知識(shí)培訓(xùn),為患者制訂個(gè)性化護(hù)理路徑表,并督促其認(rèn)真落實(shí)。通過(guò)臨床護(hù)理路徑,明確了護(hù)理人員的護(hù)理工作,簡(jiǎn)化了患者就醫(yī)過(guò)程,減少住院時(shí)間,提升了患者護(hù)理滿意度。研究結(jié)果表明,臨床護(hù)理路徑能有效縮短經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,且能提升經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)患者的護(hù)理滿意度,有利于減少護(hù)患糾紛。

綜上所述,臨床護(hù)理路徑在經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)患者中有著較高的應(yīng)用價(jià)值,能提升患者護(hù)理滿意度,且并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］郭艷,李國(guó)榮.臨床護(hù)理路徑在經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(9):133-134.

［2］張小鳳.經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(22):3464-3466.

［3］賴海燕,韋宇寧,盧桂花,等.臨床護(hù)理路徑在經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者術(shù)后監(jiān)護(hù)期的應(yīng)用.中國(guó)臨床護(hù)理,2015,7(4): 310-313.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.175

2016-01-15］

450002 河南省中醫(yī)院