惠穎

【摘 要】 目的：研究急診科危重患者在院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運過程中的風險管理以及護理方式，以降低意外事故的發(fā)生率、確?；颊呱踩?。方法：選取院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運的240例急診科危重患者開展調(diào)查研究，采用數(shù)字隨機方法分為兩組各120例。對照組采用常規(guī)方法轉(zhuǎn)運患者和傳統(tǒng)護理，實驗組實施風險管理轉(zhuǎn)運患者并進行綜合護理。觀察對比兩組意外出現(xiàn)概率以及接收科室滿意情況。結(jié)果：實驗組意外出現(xiàn)率4.17%明顯比對照組25.83%低，且實驗組的科室不滿意率3.33%明顯比對照組20.83%低，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：實施護理風險管理，能夠減少意外的發(fā)生，確?；颊咿D(zhuǎn)運的安危。

【關(guān)鍵詞】 急診科危重患者；院內(nèi)轉(zhuǎn)運；風險管理

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0150-01

急診危重患者病情變化比較快速且復雜，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較大，在經(jīng)過最初搶救、復蘇之后，由于診斷和治療要求經(jīng)常需在院內(nèi)轉(zhuǎn)運，即使院內(nèi)轉(zhuǎn)運的時間不長，在轉(zhuǎn)運期間仍具有較大的護理風險[1-2]。如何增強轉(zhuǎn)運期間的風險管理，保證患者接收安全，是護理工作者面臨的難題，我院為了保證患者的轉(zhuǎn)運安全，建立了一套完備的風險管理方案并付諸實施，取得良好應用效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2014年12月本院急診科接收的需院內(nèi)轉(zhuǎn)運的240例患者為研究對象，采用數(shù)字隨機方法分成實驗組與對照組，其中對照組120例，男63例，女57例 ；年齡29～51歲，平均年齡 （43.9±7.2 ）歲；進行B超、電子計算機斷層掃描（CT）、拍X線片及其他檢查56例，住院64 例。實驗組120例，男64例，女56例；年齡30～52歲，平均年齡 （44.2±7.3）歲；進行B超、CT、拍X線片等其他檢查57例，住院63例。兩組患者性別組成、年齡、患病種類等均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理管理，護理工作者使用平板車護送，轉(zhuǎn)運中進行血壓監(jiān)測、氧袋供氧等。實驗組采用護理風險管理方式，具體如下：轉(zhuǎn)運前10min通知有關(guān)科室，交待患者病情及需要的儀器設備，保證接收科室做好準備。轉(zhuǎn)運前評估患者病情，例如意識、面色、體溫等，進行充分吸氧、保暖、包扎、固定等，正確搬運，評估護理過程的風險，把轉(zhuǎn)運期間有可能出現(xiàn)的意外、需要注意的事項及解決方法向患者和家人做詳細解釋，多安慰、疏導患者以及家屬，解除他們的焦慮和抵觸情緒，取得體諒與支持，轉(zhuǎn)運中主動與患者交流談話。送達科室后，和接收科室護理人員做好交接，增強護士自身品德修養(yǎng)，改進護理服務態(tài)度，提高醫(yī)護工作者的風險防控意識。簡化就診過程，提倡一步到位的服務，提高效率，確保走廊暢通無阻。藥物由專人保管、固定放置地點、定期進行檢查，準備齊全常規(guī)搶救藥物以及儀器。

1.3 觀察指標 對比兩組轉(zhuǎn)運中意外出現(xiàn)概率以及接收科室滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPASS18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組意外發(fā)生情況對比 實驗組意外出現(xiàn)率（4.17%）明顯比對照組（25.83%）低，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組接收科室滿意率比較 實驗組科室不滿意率（3.33%）明顯比對照組（20.83%）低，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

風險管理主要是為醫(yī)護人員應用所學的知識和技能，采用有效的措施，降低生命以及錢財?shù)膿p失[3]。在院內(nèi)轉(zhuǎn)運中應用風險管理，改變患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的傳統(tǒng)觀念，改善風險管理，定期開展醫(yī)護人員操作培訓并考核，增加急救護理人員的實踐操作能力，從本質(zhì)上減少了轉(zhuǎn)運期間技術(shù)性護理意外的發(fā)生[4-5]。醫(yī)護人員與患者溝通交流，可以促進醫(yī)患友好互動、風險共同承擔的新型醫(yī)患關(guān)系的確立[6]。

本研究中，院內(nèi)轉(zhuǎn)運應用風險管理，其意外出現(xiàn)率（4.17%）明顯低于常規(guī)轉(zhuǎn)運意外發(fā)生率（25.83%），實驗組接收科室滿意度明顯提高，達到96.7%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中應用護理風險管理，可以有效降低意外發(fā)生率，提高患者護理滿意率。

參考文獻

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[2]鐘娟，梁金清，袁麗秀. EICU病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運并發(fā)癥原因分析及護理對策[J]. 護士進修雜志，2011，26（17）：1616-1618.

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[4]陳麗珊，陸麗華. 老年患者住院期間安全危險因素分析及護理對策[J]. 護士進修雜志，2011， 26（01）：18-19.

[5]莊一渝，虞雪琴. ICU病人的院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運[J]. 中華護理雜志，2002，37（07）：29-31.

[6]沈秀琴. 急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的護理干預[J]. 山東醫(yī)藥，2008，48（27）：153.

（收稿日期：2015.10.27）