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        中藥穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃痛30例臨床觀察

        2016-03-05 21:41:34錢屠蕭蕭符濤
        關(guān)鍵詞:穴位貼敷

        錢屠蕭蕭 符濤

        【摘 要】 目的:觀察中藥穴位貼敷對脾胃虛寒性胃痛的治療效果。方法:選取虛寒性胃痛患者30例作為研究對象,均進行中藥穴位貼敷,每3d貼1次,7次為1個療程。結(jié)果:30例患者中,治愈23例,有效7例,總有效率100%。結(jié)論:中藥穴位貼敷對脾胃虛寒型胃痛療效顯著,無副作用,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 胃痛;脾胃虛寒型;穴位貼敷

        【中圖分類號】R245.9 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2016)01-0100-01

        胃痛,又稱胃脘痛,是以上腹部近心窩處疼痛為主的病癥,常伴有食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,噯氣吞腐等上消化道癥狀,其中脾胃虛寒型胃痛在臨床上比較常見。從2014年9月以來,筆者在導(dǎo)師的指導(dǎo)下運用中藥穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃痛,取得了較好臨床療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 30例患者中,男性21例,女性9例,年齡30~70歲,病程最短1個月,最長10年。此次觀察所有胃痛患者均有明顯的受涼史或嗜食生冷史。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)脾胃虛寒型胃痛診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床表現(xiàn)可見胃脘部隱隱作痛,綿綿不休,喜暖喜按,饑餓疼痛明顯,得食緩解,勞累或著涼后發(fā)作加重,可伴有呃逆泛酸,心煩等癥狀,四肢乏力倦怠,畏寒怕冷,四肢不溫,面色蒼白,身形消瘦,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲或虛弱[1]。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):慢性胃炎,消化性潰瘍的診斷參照全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材第8版《內(nèi)科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

        1.3 治療方法 藥物組成:將白芥子、細(xì)辛和肉桂按1∶[KG-*3/5]1∶[KG-*3/5]1的比例研成粉末備用。取穴:脾俞(雙)、胃俞(雙)、中脘、足三里。

        操作方法:用生姜汁將藥物粉末調(diào)成糊狀,置于醫(yī)用穴位貼上,貼于穴位即可。為防止發(fā)泡,貼2~3h即可,也可根據(jù)發(fā)熱程度,提前揭掉。每3d貼一次,7次為一療程。貼敷期間,飲食宜清淡,忌食生冷油膩、辛辣刺激之食物,以免影響療效。

        1.4 療效評定 參考有關(guān)文獻[3]擬定。顯效:臨床癥狀消失,經(jīng)胃鏡檢查無炎性病變及潰瘍;有效:臨床癥狀有所改善,經(jīng)胃鏡檢查潰瘍、炎性有所好改善;無效:臨床癥狀無明顯改善,且潰瘍、炎性面積無縮小。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100 %

        2 結(jié)果

        治愈23例,有效7例,總有效率100%。

        3 典型病例

        患者呂某,男,45歲,2014年10月初診,患者于2年前開始出現(xiàn)胃脘部隱痛,反復(fù)發(fā)作,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服西藥治療,雖有好轉(zhuǎn),但未愈,近10多天來疼痛加重,空腹痛甚,食后緩解,近心窩處喜暖喜按,神疲乏力,大便溏薄,小便清長,舌淡苔白,脈虛弱。胃鏡顯示胃竇部出現(xiàn)彌漫性胃黏膜粘液增多,且伴有灰白色滲出物。中醫(yī)診斷:胃痛(脾胃虛寒);西醫(yī)診斷:慢性淺表性胃炎。依照上述方法取患者雙脾俞、雙胃俞、中脘、足三里穴進行穴位貼敷治療,治療2次后胃部隱痛有所緩解,食欲增加,4次后,胃部隱痛明顯減輕,7次后,胃脘部無不適,精神可,食納可,二便調(diào)。為鞏固療效,囑其再貼2次,每周1次,隨訪至今未復(fù)發(fā)。

        4 討論

        脾胃為倉廩之官,主受納和運化水谷,若素體脾胃虛弱,運化失職,氣機不暢,或中陽不足,中焦虛寒,失于溫養(yǎng)則易發(fā)生疼痛。

        穴位貼敷屬于中醫(yī)學(xué)中行之有效的一種外治療法,它是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù),將藥物貼敷于患處(阿是穴)或者某些腧穴來治療疾病的一種方法。本方中白芥子溫里化痰,其性走散,能宣肺氣,透達經(jīng)絡(luò),善消皮里膜外之痰;細(xì)辛內(nèi)可上行橫走,通全身之氣,外可溫散風(fēng)寒,通經(jīng)絡(luò)之滯;肉桂補火助陽,引火歸元,散寒止痛,溫經(jīng)通脈。這三種中藥皆為辛溫大熱之品,外用可補虛散寒,提升陽氣,驅(qū)邪外出。脾俞、胃俞分別為脾臟和胃腑的背俞穴;“腑會中脘”,中脘不僅為八會穴之一,而且為胃的募穴;足三里穴為胃的下合穴,也是重要的強壯保健穴。這些特定穴本身對脾胃具有直接的治療作用,再配合中藥貼敷,藥物對腧穴具有刺激作用,經(jīng)絡(luò)腧穴對藥物效能又具有放大作用,穴位對藥物為特殊的親和力,可以增強藥物的局部吸收[4]。藥物和腧穴的作用彼此互助,從而達到健脾溫胃,理氣止痛,調(diào)整臟腑陰陽之目的。

        參考文獻

        [1] 聶斌,羅仁翰,陳秀玲,等.雷火灸治療虛寒型胃痛療效觀察[J].上海針灸雜志,2010,29(1):21-22.

        [2] 葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:366,372.

        [3] 吳慧君.艾灸配合中藥浴足治療脾胃虛寒型胃痛的療效觀察[J].四川中醫(yī),2013,14(6):144-145.

        [4]馬玉俠,韓興軍.中醫(yī)天灸療法大全[M].濟南:濟南出版社,2011:16.

        (收稿日期:2015.11.06)

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