符少平 劉先福 賴俏蘭

ICU加強治療對于嚴重腹部創(chuàng)傷的療效

符少平 劉先福 賴俏蘭

目的研究重癥監(jiān)護室(ICU)加強治療對于嚴重腹部創(chuàng)傷患者的治療效果。方法56例嚴重腹部創(chuàng)傷患者,隨機分為實驗組和對照組,各28例。對照組患者接受ICU常規(guī)救治措施,實驗組在對照組的基礎(chǔ)上接受ICU加強治療,比較兩組患者的治療效果和治療滿意度。結(jié)果實驗組的總有效率為92.86%(26/28),死亡率為7.14%(2/28)；對照組的總有效率為67.86%(19/28),死亡率為32.14%(9/28),組間兩項指標比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者及家屬的滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論ICU加強治療對于嚴重腹部創(chuàng)傷患者的治療效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

重癥監(jiān)護室；加強治療；嚴重腹部創(chuàng)傷；療效

腹部創(chuàng)傷的患者不僅病情危急,且通常還隨伴有全身多發(fā)傷,因此患者在入院治療時通常會被送往ICU進行緊急救治［1］。ICU治療對提高腹部創(chuàng)傷的救治成功率、挽救患者生命有著重要的現(xiàn)實意義［2］。據(jù)研究資料顯示［3］,ICU加強治療的模式有利于嚴重腹部創(chuàng)傷患者的救治效果。本文對此進行研究論證,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2011年6月15日～2015年6月14日在本院ICU進行救治的56例嚴重腹部創(chuàng)傷患者作為研究對象,其中,男41例,女15例,年齡18～60歲,平均年齡(41.36±7.84)歲；56例患者中,車禍傷21例,墜落傷19例,銳器傷13例,其他意外傷3例。將56例患者隨機分為實驗組和對照組,各28例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者均接受ICU常規(guī)救治措施,主要包括：入院前對患者實施的急救措施,患者完成手術(shù)后的心電監(jiān)護工作,及時給予患者補液、輸液等護理措施。實驗組在此基礎(chǔ)上接受ICU加強治療,主要包括：患者急診入院后,首先明確其創(chuàng)傷部位的性質(zhì)及成因,為臨床治療做好基礎(chǔ)；術(shù)前嚴密監(jiān)測患者的血壓、心率和意識,術(shù)中和術(shù)后同樣對相關(guān)指標進行監(jiān)測,對突發(fā)狀況(如休克等)做到及時發(fā)現(xiàn)并給予對應(yīng)措施；術(shù)后重點對患者的呼吸情況進行監(jiān)測,隨時做好各種通道補液工作,并留置導(dǎo)尿管,根據(jù)患者的具體情況進行用藥,并做好記錄工作。

1.3 療效評價標準 治療效果的評價標準包括治愈、有效和死亡。治愈：患者在接受ICU加強治療后,生命體征和腹部功能恢復(fù)穩(wěn)定水平；有效：患者的生命體征恢復(fù)穩(wěn)定,腹部功能有所好轉(zhuǎn)；死亡：患者在術(shù)后的1個月內(nèi)死亡。總有效率=治愈率+有效率。

滿意度評價標準：滿分為60分,依次分為良好：51～59分；較好：41～50分；中等：31～40分；一般：21～30分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組的總有效率為92.86%(26/28),死亡率為7.14%(2/28)；對照組的總有效率為67.86%(19/28),死亡率為32.14%(9/28)；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者及家屬對治療的滿意度比較 實驗組患者及家屬的滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者及家屬滿意度的比較［n(%)］

3 小結(jié)

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提高,隨之而來的交通事故、高空墜落、坍塌等嚴重事故也越來越普遍。這些事故常常會造成人員嚴重的腹部創(chuàng)傷,如何采取有效治療措施來保證患者的生命安全和生活質(zhì)量就成為了一個重要的議題［4,5］。

本文設(shè)立對照研究,結(jié)果顯示ICU加強治療能顯著提高嚴重腹部創(chuàng)傷患者的治療總有效率,降低死亡率,提高患者對治療的滿意度,是一種行之有效的治療方式,值得臨床推廣。

［1］劉金福.嚴重腹部創(chuàng)傷急診重癥監(jiān)護室加強治療的臨床研究.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(25):3354-3355.

［2］Chvojka J,Sykora R,Karvunidis,et al.New development in septic acute kidney injury.Physiological Research,2010,59(6):859-869.

［3］文致來.損傷控制外科手術(shù)治療嚴重腹部創(chuàng)傷的臨床研究.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(3):55-57.

［4］瞿勝.腹部嚴重創(chuàng)傷ICU加強治療的臨床研究.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(1):61-62.

［5］Won Young Kim,Jin Won Huh,Chae-Man Lim,et al.A comparison of acute kidney injury classification in patients with severe sepsis and septic shock.The American Journal of the Medical Sciences,2012,344(5):350-356.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.056

2015-08-18］

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