沈澤群，任蔚虹，高　鳳（．杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院；．浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院）

“三為循進(jìn)”教學(xué)方法在健康評估課程中的應(yīng)用和探討

沈澤群1，任蔚虹2，高鳳1
（1．杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院；2．浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院）

闡述高職健康評估課程“三為循進(jìn)”教學(xué)方法的內(nèi)容和特點，對“三為循進(jìn)”教學(xué)模式所取得的教學(xué)成果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。提出“三為循進(jìn)”教學(xué)模式有利于高職學(xué)生提高學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，提高評判性思維能力和團(tuán)結(jié)、互助的職業(yè)素養(yǎng)。

高職護(hù)生；教學(xué)模式；“三為循進(jìn)”

“三為循進(jìn)”教學(xué)方法是利用課程癥狀為項目引導(dǎo)，是將“課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備PPT+課中演示+課后以癥狀思維導(dǎo)圖方式總結(jié)”的教、學(xué)、做、思考為一體的教學(xué)方式。通過學(xué)生自主對課程內(nèi)容進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課中主體演示、課后以思維導(dǎo)圖的方式總結(jié)記憶。隨著護(hù)理理論模式的改變，高職護(hù)理的教學(xué)模式在不斷涌現(xiàn)，遵循學(xué)生教育“整體性、綜合性、最優(yōu)化和以學(xué)生為中心的原則。筆者對PBL教學(xué)模式和評判性思維教學(xué)模式進(jìn)行改進(jìn)、整合提出了“三為循進(jìn)”教學(xué)方法。通過課前學(xué)生針對教學(xué)內(nèi)容有所為，課中展示教學(xué)內(nèi)容有所為，課后以思維導(dǎo)圖的形式總結(jié)有所為，對于課程內(nèi)容循序漸進(jìn)，以加深記憶，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的終身學(xué)習(xí)能力和評判性思維能力。

1.對象與方法

1.1對象

我校2015護(hù)理三校高職生44人，年齡在19～22歲，其中女生43人，男生1人。44名學(xué)生其中3名來自省內(nèi)職高，41名來自省內(nèi)中專，通過問卷的方式獲知三年中職教育都是被采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教授較多，實踐較少，形式單一，缺乏互動。黃曉琴調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，中職學(xué)生對教學(xué)方式的認(rèn)知、授課內(nèi)容的認(rèn)知有較多意見。

1.2“三為循進(jìn)”教學(xué)模式

1.2.1設(shè)置課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備PPT+課中演示+課后以癥狀思維導(dǎo)圖方式總結(jié)教學(xué)模式

根據(jù)健康評估癥狀為項目，以案例的形式提出相關(guān)課程問題。學(xué)生以小組為單位在課程中進(jìn)行PPT演示匯報，課后學(xué)生用思維導(dǎo)圖的形式總結(jié)課程內(nèi)容，進(jìn)行知識的串聯(lián)和回顧。

1.2.2學(xué)生準(zhǔn)備

隨機學(xué)生分組6人為一小組，其中兩組為7人。學(xué)生2人或3人查資料、2人制作PPT，2人上臺匯報。

1.2.3教學(xué)過程

（1）教師在課前根據(jù)課程相關(guān)內(nèi)容以案例提問的形式設(shè)計好問題；（2）小組學(xué)生根據(jù)相關(guān)問題內(nèi)容課前準(zhǔn)備PPT；（3）小組同學(xué)分工合作，兩位同學(xué)上臺講解、小組其他同學(xué)補充；（4）其他7組同學(xué)給予提問和計分；（5）老師根據(jù)學(xué)生學(xué)生匯報內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和補充；（6）課后學(xué)生根據(jù)上課內(nèi)容以思維導(dǎo)圖的形式記錄復(fù)習(xí)。

1.2.4教學(xué)評價

理論考試：根據(jù)命題計劃進(jìn)行命題。用難度系數(shù)相同的試卷進(jìn)行分別在課程前期、中期和后期進(jìn)行考核，比較4次考核成績差異。學(xué)生訪談：通過問卷調(diào)查、座談方式、書面總結(jié)等方式與學(xué)生交流。

2.結(jié)果

通過一學(xué)期四次考核，發(fā)現(xiàn)學(xué)生理論成績明顯提高，第一次考核平均分：37分；第二次考核平均分：54分；第三次考核平均分：57.9分；第四次考核平均分：73.5分。訪談結(jié)果顯示，87%學(xué)生反映自主學(xué)習(xí)能力、表現(xiàn)能力、團(tuán)結(jié)合作能力提高明顯。

3.討論

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和《醫(yī)療事故處理條例》的實施，以及病人自我保護(hù)意識的增強，要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)之前在學(xué)校內(nèi)得到更高質(zhì)量的臨床思維能力和動手能力的培養(yǎng)。

3.1促進(jìn)教師教學(xué)設(shè)計能力的培養(yǎng)

傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師講學(xué)生聽，教師為主體，學(xué)生做聽眾，所學(xué)的知識枯燥乏味，課堂氛圍沉悶，上課時學(xué)生易走神，對授課知識不能理解掌握?！叭秊檠M(jìn)”教學(xué)方法注重教師備課對教學(xué)計劃、內(nèi)容和形式的構(gòu)建。針對健康評估課程特點，“三為循進(jìn)”教學(xué)方法通過課前教師所設(shè)計的教學(xué)問題，學(xué)生自行準(zhǔn)備材料，分析問題，達(dá)到了課前預(yù)習(xí)思考有所為；通過課堂學(xué)生對問題的匯報、PPT的演示使學(xué)生在主動狀態(tài)下對課程內(nèi)容熟悉、鞏固的作用，達(dá)到課中學(xué)習(xí)有所為；課后通過所學(xué)知識，用思維導(dǎo)圖的形式進(jìn)行總結(jié)、串聯(lián)，達(dá)到課后復(fù)習(xí)有所為?！叭秊檠M(jìn)”教學(xué)方法從課前、課中、課后三方面設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，就會使教學(xué)知識點易學(xué)、易懂、易掌握。學(xué)生通過一個學(xué)期4次考試，學(xué)習(xí)成績明顯提高。

3.2注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

“三為循進(jìn)”教學(xué)方法是以學(xué)生為主體，教師為教學(xué)的引導(dǎo)者、組織者的一種教學(xué)方法。教學(xué)過程中，學(xué)生從課前的預(yù)習(xí)制作PPT、課中匯報、課后總結(jié)，提高了評判性思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、組織能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力，充分調(diào)動了他們的積極性，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情。

［1］黃利婷，劉曉虹.優(yōu)秀護(hù)士，“Y-G人格測驗”特意性指標(biāo)的研究［J］.心理科學(xué)，2004.27（2）：318-320.

［2］黃曉琴.關(guān)于護(hù)理中職教育改革的思考［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，（15）：126-127.

［3］顧慧琴，尤黎明，黃慧霞.護(hù)理技能教學(xué)中心實驗室的建設(shè)思考［J］.實驗室研究與探索，2004.23（4）：88-90.

·編輯薄躍華