李　納（華北理工大學　河北唐山　063000）

?

淺談香煙對生殖系統(tǒng)的影響

李納
（華北理工大學河北唐山063000）

摘要：在中國禁煙力度愈來愈強，吸煙的危害也越來越受到人們的關注，然而男士的吸煙率并未降低，高校男生吸煙率很高，筆者就吸煙對生殖系統(tǒng)方面的影響進行討論分析，強調(diào)戒煙的重要性。

關鍵詞：吸煙 生殖 內(nèi)分泌 畸形精子

煙草的危害在中國已經(jīng)被廣大居民深深認識到，我國立法機關頒布了一系列的法令法規(guī)， 2012年12月26日，我國首次提出全國性禁煙法規(guī)， 2014年11月24日中國擬立法規(guī)定所有室內(nèi)公共場所一律禁煙，2015年1月15日我國頒布《關于領導干部帶頭在公用場所禁煙有關事項通知》……世界衛(wèi)生組織明確指出，煙草的使用與死亡和某些疾病密切相關，香煙的成分復雜估計有4700多種化合物，其中3000多種已經(jīng)確認，而且許多物質(zhì)已證明具有致癌，致畸和致突變的后果，在中國，越來越多的育齡男女會咨詢，吸煙多久會影響今后的生育?當前適齡男女多為獨生子女，對生育問題關注度較以前更高。

一、香煙對男性生殖的影響

1．男性吸煙率調(diào)查

吸煙影響人群龐大，尤其對男性影響更深南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院泌尿外科有關報道， 醫(yī)院男科實驗室做精液分析的10000例男性患者，是否吸煙為吸煙者7532例與非吸煙者2468例，男性吸煙率為75.32%。筆者對華北理工大學冀唐學院全體男生采取隨機抽樣調(diào)查1005名，其中吸煙人數(shù)有731名，吸煙率達69.52%，吸煙率極高，年齡平均為23.1年。

2．香煙對精子的危害

邵惠江，徐志鵬等人研究發(fā)現(xiàn)對這10000例患者的精液進行計算機輔助分析（CASA）和精子形態(tài)學分析。結果表明精子密度:吸煙組異常患者752例（9.98%），吸煙組正?；颊?780例（90.02%）。精子活率:吸煙組異常患者1559例（20.70%），吸煙組正常患者5973例（79.30%）；非吸煙組異?；颊?71例（6.93%），非吸煙組正?；颊?297例（93.07%）。精子活力:吸煙組異?；颊?261例（16.74%），吸煙組正常患者6271例（83.26%）；非吸煙組異?；颊?43例（5.79%），非吸煙組正常患者2325例（94.21%）。精子形態(tài):吸煙組異?；颊?033例（40.27%），吸煙組正?；颊?499例（59.73%）；非吸煙組異常患者458例（18.56%），非吸煙組正?；颊?010例（81.44%），因此我們可以得出結論:吸煙對精子的密度、活率、活力及形態(tài)均有明顯影響。綜上所述，吸煙作為一種陋習對男性不育及優(yōu)生的危害應引起社會的重視。

煙草中含有的尼古丁其代謝產(chǎn)物為可替寧和反-3-羥基可替寧，可對男性精子造成損傷，對精子的活力形態(tài)，密度和功能都有影響，正常男性吸煙者與非吸煙者相比，精液中精子的各個方面的指標情況要更好些，科學證明，吸煙者的血漿中含有誘發(fā)精細胞畸變和阻礙淋巴合成細胞脫氧核糖核酸的物質(zhì)，致使末梢淋巴細胞染色體易位，致精子生成及成熟障礙，既煙中含有的各種致癌物以及活性氧和活性氮等均可直接或間接的作用于精子的DNA，導致男性精子DNA的損傷，致畸。

3．香煙對男性睪丸和附睪功能的影響

動物實驗已證實，煙中含有可對男性睪丸和附睪產(chǎn)生影響的物質(zhì)鎘，能夠直接引起睪丸損傷，吸煙的動物出現(xiàn)睪丸損傷，破壞了血-睪丸屏障，破壞了生殖系統(tǒng)中的重要細胞和結構，從而造成生精障礙，吸煙者精漿鎘濃度較非吸煙者要高。

4．香煙對男性性激素水平高低的影響

對性激素的影響，正常吸煙男性，經(jīng)促性腺激素刺激后，體內(nèi)的外周血睪酮水平較非吸煙者血清濃度有明顯下降，提示睪丸間質(zhì)在香煙中有害物質(zhì)的刺激下，合成血睪酮的能力下降，并且，隨著吸煙時間的延長，間質(zhì)細胞受影響就更嚴重。

5．吸煙對男性的性功能有影響

電鏡下觀察，吸煙雄性動物陰莖海綿體內(nèi)血管壁增厚，且血管內(nèi)膜中有顆粒堆積，煙中含有的有毒物質(zhì)會使陰莖的血流動力學改變，陰莖血管硬化影響陰莖的勃起功能，使男性的性功能受到嚴重的損傷，這可能與香煙所中含有的有毒物質(zhì)影響下丘腦-垂體-睪丸軸有關。

二、香煙對女性生殖的影響

我國女性吸煙率較低，但香煙對女性的危害并未因此減少，女性絕大多數(shù)為被動吸煙，被動吸煙又稱“ETS暴露”、“吸二手煙”或“非自愿吸煙”，被動吸煙或直接吸入香煙對本人和（或）孩子會造成直接危害，直接吸煙或被動吸入冷煙霧都對本人和（或）孩子造成直接危害，吸煙可致卵巢功能受損，月經(jīng)紊亂、雌激素水平下降，致受孕困難、宮外孕發(fā)生。

1．香煙對女性卵母細胞的影響

研究發(fā)現(xiàn)，香煙中的尼古丁及其代謝產(chǎn)物會進入顆粒-卵母細胞中從而影響處于成熟中的卵泡發(fā)育，在研究中發(fā)現(xiàn)，吸煙暴露者比非吸煙暴露者分泌的血管內(nèi)皮生長因子受體顯著高，卵巢血管減少，血供下降，導致卵母細胞的減少。

2．香煙對女性體內(nèi)激素含量及輸卵管功能的影響

香煙中的物質(zhì)會抑制催乳素的釋放，刺激生長素、促腎上腺素、縮宮素及抗利尿激素的釋放，香煙中的多環(huán)芳烴可以破壞卵母細胞，含有的氰化物降低輸卵管中纖毛的擺動頻率，和卵母細胞的接受率，有造成宮外孕的危險，吸煙暴露的女性其排卵以及輸卵管，卵巢的功能受到影響。

3．對孕婦及胎兒的影響

尼古丁使血管收縮，減少胎兒及胎盤的血液供應及營養(yǎng)供應，抑制胎兒組織生長，致宮內(nèi)停止發(fā)育、低體重兒、胎盤早剝、前置胎盤、

自然流產(chǎn)、早產(chǎn)兒、畸形兒出生率增加，圍產(chǎn)期死亡率上升。香煙中的尼古丁，NO等有害物質(zhì)增加了血管及子宮的收縮導致流產(chǎn)喝死胎；香煙中的有毒物還會影響胎兒從母體吸收營養(yǎng)物質(zhì)，從而導致胎兒的出生體重受到影響，出生后，免疫力較非吸煙暴露母親所生孩子的免疫力差，有調(diào)查表明，吸煙暴露的母親所生孩子的畸形率更高；吸煙會導致胎膜早破，增加胎兒臍血中有核紅細胞數(shù)量，引起新生兒血壓升高，增加圍產(chǎn)期新生兒的死亡率，孕期被動吸煙對母親和胎兒的健康都有較大的影響。

我國居民吸食香煙呈現(xiàn)低齡化趨勢，對中青年男子不吸煙教師人員勸告率較低，建議有關機構在開展戒煙宣傳時，加大對教教師人員自身的控煙力度，煙草對男性和女性及后代均有影響，因此要遠離煙草、珍惜健康，戒煙刻不容緩。

參考文獻：

［1］徐慶陽，彭弋峰．吸煙對男性生殖系統(tǒng)的影響［J］．Repord Mend，2005， （5）: 318-320．

［2］王暢．孕婦被動吸煙對妊娠結局及后代健康的危害［J］．Chin Dis Control Prev， 2010，14（11）: 1142-1145．

［3］李鳳蘭．淺談吸煙與生殖［J］．武漢大學中南醫(yī)院會議論文．

［4］李珉，周杏林．吸煙對雄性大鼠性功能影響的實驗研究［J］．中華男科學，2011， 7（5）: 229-231．

李納（1994-），女，華北理工大學冀唐學院在讀。

作者簡介：