代洪波　張　艷

湖北十堰市婦幼保健院　1)婦科　2)藥劑科　十堰　442000

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個性化心理干預聯(lián)合藥物治療產(chǎn)后抑郁癥療效觀察

代洪波1)張艷2)△

湖北十堰市婦幼保健院1)婦科2)藥劑科十堰442000

【摘要】目的探討個性化心理干預聯(lián)合藥物治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果。方法選擇我院2012-03—2013-08收治的產(chǎn)后抑郁癥患者100例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予單純的藥物治療，觀察組在此基礎上給予個性化心理干預，治療后對比2組臨床治療效果及不良反應發(fā)生情況。結果觀察組臨床療效明顯高于對照組，不良反應明顯少于對照組。結論個性化心理干預在產(chǎn)后抑郁癥的臨床治療中具有重要意義，聯(lián)合藥物治療的效果更好，值得推廣。

【關鍵詞】心理干預；個性化；產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥是患者在產(chǎn)后發(fā)生抑郁的典型癥狀[1]，是患者從懷孕階段開始到哺乳嬰兒階段發(fā)生的各種心理及生理改變，這些改變達到一定的程度后就會造成患者的精神狀態(tài)變化，從而引起抑郁[2-3]。產(chǎn)后抑郁癥對患者的危害極大，嚴重影響患者的身心健康和家庭和諧，同時患者的抑郁癥還會影響幼兒的正常發(fā)育。本文探討個性化心理干預聯(lián)合藥物治療產(chǎn)后抑郁癥的療效，對我院收治的100例產(chǎn)后抑郁癥患者進行研究，個性化心理干預聯(lián)合藥物治療產(chǎn)后抑郁癥臨床效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為我院2012-03—2013-08收治的100例產(chǎn)后抑郁癥患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，平均年齡(26.4±5.3)歲，平均孕周(39.1±1.4)周，病程(25.5±7.9)d；對照組50例，平均年齡(25.7±5.5)歲，平均孕周(40.1±1.1)周，病程(26.8±8.3)d。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準100例患均確診為產(chǎn)后抑郁癥并符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版中的診斷標準[4]。同時排除有嚴重臟器疾病、抑郁發(fā)作史等患者，所有患者均自愿參加本次研究并獲得家屬的同意。

1.3方法對照組給予單純藥物治療，舍曲林50 mg，1次/d，于每天早晨服用；觀察組在對照組治療基礎上再給予個性化心理干預，個性化心理干預每周給予2次，每次持續(xù)50 min左右，具體個性化心理干預方法如下：(1)根據(jù)產(chǎn)后抑郁癥患者的家庭情況、文化水平及心理特點等不同等給予有針對性的健康教育，告知患者懷孕、分娩及哺乳是婦女必經(jīng)的生理過程，減少及消除患者心中的顧慮，逐步讓患者適應角色轉化；(2)讓產(chǎn)后抑郁癥患者充分意識到自己的抑郁表現(xiàn)對家庭及社會造成的影響，甚至會對孩子的發(fā)育有不同程度的影響，盡量給予患者心理輔導，加強患者的適應性，提高患者的責任感，告知患者多與家庭、社會溝通；(3)對產(chǎn)后抑郁癥患者進行松弛療法，目的主要是讓患者放松心情，保持全身舒適，患者保持良好的心理狀態(tài)后治療效果會顯著提高；(4)改善患者的環(huán)境，讓患者處于舒適的環(huán)境中，也可以讓患者聽舒緩的音樂，改善患者的緊張及焦慮情緒，患者情緒穩(wěn)定有助于治療工作的展開。

1.4判定標準療效判定分為4個標準，痊愈：產(chǎn)后抑郁癥患者精神狀態(tài)完全恢復，情緒穩(wěn)定；有效：產(chǎn)后抑郁癥患者精神狀態(tài)有所改善，情緒較為穩(wěn)定；一般：產(chǎn)后抑郁癥患者精神狀態(tài)一般，情緒有起伏；無效：產(chǎn)后抑郁癥患者精神狀態(tài)無明顯改善，情緒不穩(wěn)定。

1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率(%)表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組療效對比觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組療效對比　[n(%)]

2.22組不良反應對比觀察組出現(xiàn)口干1例；對照組出現(xiàn)口干4例，食欲減退3例。觀察組不良反應少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

隨著社會的進步，人們對身心疾病越來越重視，產(chǎn)后抑郁癥是嚴重危害產(chǎn)婦和嬰幼兒健康的疾病，就孕婦而言，從懷孕到哺乳患者在生理上產(chǎn)生很大變化，患者心理壓力增大，不良情緒就隨之產(chǎn)生，易發(fā)生抑郁癥狀，嚴重抑郁癥狀患者還可能威脅自身及嬰幼兒的生命安全。隨著醫(yī)學的不斷進步，我們發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁癥患者的發(fā)病與社會因素及心理狀態(tài)等有一定關系，我們從以往的單純藥物治療轉向藥物聯(lián)合心理干預治療。本文使用個性化心理干預聯(lián)合舍曲林治療，舍曲林是治療產(chǎn)后抑郁癥的常見藥物，但單純使用舍曲林治療，療效有限，給予個性化心理干預聯(lián)合舍曲林治療的觀察組有效率較高，不良反應也較少，值得應用。

4參考文獻

[1]齊國娥，任平偉，李占敏，等.個性化心理干預在產(chǎn)后抑郁患者中實施的效果評價[J].護理實踐與研究，2010，7(3)：1-3.

[2]張謹詒.精神分析聯(lián)合舍曲林對產(chǎn)后抑郁癥的療效分析[J].中外醫(yī)學研究，2014，1(6)：22-23.

[3]宋傳福，張恩，夏仲.舍曲林聯(lián)合認知行為治療對產(chǎn)后抑郁癥療效的對照研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志，2013，23(2)：112-114.

[4]胡海云.舍曲林聯(lián)合心理治療對產(chǎn)后抑郁的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2012，22(6)：368-370.

(收稿2015-01-22)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)01-0136-02

通訊作者：△張艷，E-mail：daihongbo_sy@126.com