章沁

讀書(shū)講究咬文嚼字，選藥時(shí)你“摳字眼”了嗎？最近不少人的微信微博中有一條名為《感冒藥名字里藏禁忌》的文章，轉(zhuǎn)發(fā)量頗大，影響也很大，不少感冒時(shí)喜歡自行到藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥的讀者都紛紛收藏，但是藥學(xué)專家提醒，這篇文章里面雖然大部分內(nèi)容正確，但是一些說(shuō)法欠完善，甚至有硬傷。

“麻”：高血壓患者不宜用

感冒藥除了有商品名外，還有根據(jù)成分起的通用名，如“美撲偽麻片”，從名字就能看出其中的主要成分。其中“麻”指的是含有偽麻黃堿，它能引起血管收縮，導(dǎo)致血壓、血糖、眼壓增高，因此高血壓、糖尿病和眼壓高的患者應(yīng)慎用。它還可影響神經(jīng)系統(tǒng)，加重前列腺肥大患者排尿困難和甲亢患者頭痛、失眠癥狀。孕婦和運(yùn)動(dòng)員也應(yīng)慎用此成分。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師袁亮亮介紹說(shuō)，偽麻黃堿有助于減輕感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血癥狀。除了上面提示的注意事項(xiàng)外，當(dāng)服用其他的擬交感神經(jīng)藥、減輕鼻黏膜充血?jiǎng)r(shí)，應(yīng)慎用含偽麻黃堿類(lèi)的藥物。

“撲”和“敏”：司機(jī)不宜用

撲爾敏能緩解感冒引起的鼻塞、打噴嚏等癥狀，名字里帶有“撲”和“敏”的感冒藥含有此成分。由于服撲爾敏后可能引起嗜睡、困倦等癥狀，所以服藥期間不得駕駛機(jī)、車(chē)、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。此外，前列腺增生的人也不宜用含撲爾敏的感冒藥，以免加重排尿困難。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師翟慧媛介紹說(shuō)，除了上面提到的“撲”和“敏”，還應(yīng)該加上一個(gè)“苯”。氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明均為抗組胺藥，能緩解感冒初期引起的流眼淚、打噴嚏等過(guò)敏癥狀，名字里帶有“撲”、“敏”、“苯”的感冒藥含有此成分。但是抗組胺藥具有中樞神經(jīng)抑制性，可能引起嗜睡、困倦等癥狀，服藥期間最好保證休息。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉欣怡介紹說(shuō)，“撲”和“敏”類(lèi)的藥物消化性潰瘍所致幽門(mén)狹窄、哮喘發(fā)作、高血壓危象的人也要慎用。

“氨”和“酚”：消化道潰瘍者服用時(shí)應(yīng)觀察癥狀

對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）是感冒藥中用于緩解疼痛和退熱的重要成分，它對(duì)胃黏膜有刺激作用，雖然短期用傷害較小，但消化道潰瘍患者服用期間應(yīng)注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。需要注意的是，市面上的復(fù)方感冒藥很多都含撲熱息痛，如果同時(shí)吃多種感冒藥，很容易造成此成分過(guò)量，傷害肝臟。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師袁亮亮介紹說(shuō)，白加黑、新康泰克、日夜百服寧、感康、快克、泰諾、感冒靈等常用感冒藥等均含撲熱息痛，這些藥最好不要同時(shí)吃。此類(lèi)藥服藥期間還應(yīng)避免飲用含酒精飲料，飲酒患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥。

“美”：慢性支氣管炎患者慎用

右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥，含此成分的感冒藥通用名多含有“美”字。慢性支氣管炎、肺炎患者應(yīng)慎用這類(lèi)感冒藥，因?yàn)槠渲袠墟?zhèn)咳作用可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息等危險(xiǎn)。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師翟慧媛介紹說(shuō)，除了上面的提示外，孕婦及痰多患者要慎用右美沙芬類(lèi)藥物，妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女及有精神病史者則需禁用。有報(bào)道顯示，“氫溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”與止咳水里讓人成癮的“可待因”相似，都能影響人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，過(guò)量服用會(huì)成癮。所以，雖然美沙芬片是一種非處方藥，但是服用前一定要咨詢醫(yī)生和臨床藥師。

“清熱”：風(fēng)熱感冒慎用

目前市面上的感冒中成藥中，有很多有“清熱”字樣，如感冒清熱顆粒。這類(lèi)感冒藥多用于風(fēng)寒感冒，如果感到咽喉疼痛、痰液發(fā)黃、口干，可能是風(fēng)熱感冒，吃“清熱”感冒藥可能加重癥狀。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉欣怡介紹說(shuō)，這段提示對(duì)讀者可能造成誤區(qū)，清熱類(lèi)藥物恰恰適合風(fēng)熱感冒的患者服用。清熱是中醫(yī)名詞，指清除邪熱或虛熱的各種治法。由外感溫邪引起的一般稱為實(shí)熱。邪在氣分的宜用辛涼清熱；熱毒熾盛或夾濕的宜用苦寒清熱；熱盛傷津的宜用甘寒清熱；熱在營(yíng)血的宜用涼血清熱法等。由陰虛而生的內(nèi)熱，稱為虛熱，宜用養(yǎng)陰以清熱。另有氣虛而致的發(fā)熱，宜用甘溫補(bǔ)氣藥治療，不屬清熱范圍。清熱類(lèi)的感冒藥不適于風(fēng)寒感冒患者服用。

“解毒”：任何人群都不宜長(zhǎng)期服用

牛黃解毒丸等藥的“解毒”作用能改善感冒時(shí)的上火癥狀，但它們并非感冒藥，如果連用超過(guò)一周，可能引起體內(nèi)砷元素積累，影響神經(jīng)、消化、造血和泌尿系統(tǒng)等，出現(xiàn)皮疹、胸悶、心悸、腹瀉等中毒癥狀，甚至威脅生命。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師翟慧媛介紹說(shuō)，中成藥類(lèi)的解毒藥一般都含有清熱成分。以雙黃連口服液為例，常用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。服用雙黃連口服液的同時(shí)不宜再服用滋補(bǔ)性中成藥。風(fēng)寒感冒不宜服用?；加懈哐獕?、心臟病、肝病、糖尿病的人、孕婦或正在接受其他治療的患者，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服藥三天后，癥狀無(wú)改善，或出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重，并有其他癥狀如胸悶、心悸等時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。