馬叢叢李伯成劉燕(河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南開(kāi)封 47500；河南大學(xué)第一臨床學(xué)院 河南開(kāi)封 47500)

地方高校口腔實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè)的思路

馬叢叢1李伯成2劉燕2(1河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南開(kāi)封 475001；2河南大學(xué)第一臨床學(xué)院 河南開(kāi)封 475001)

以培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床操作能力、創(chuàng)新能力為目的，探索地方高校建設(shè)規(guī)范的、高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，即滿足口腔專業(yè)本科生的臨床技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還能用于口腔醫(yī)師和口腔護(hù)士的培訓(xùn)。

地方高校；口腔實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)；建設(shè)思路

【DOI】10．19312/j．cnki．61-1499/c．2016．07．．074

根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的趨勢(shì)，針對(duì)社會(huì)發(fā)展對(duì)口腔醫(yī)學(xué)人才的需求，以培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床操作能力、創(chuàng)新能力為目的，為社會(huì)培養(yǎng)具有較強(qiáng)臨床操作能力，又有較強(qiáng)創(chuàng)新能力的實(shí)用型口腔醫(yī)學(xué)人才，可以更好的服務(wù)社會(huì)和地方經(jīng)濟(jì)。

大學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是提高操作技能的必要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。要徹底改變傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育模式下實(shí)踐教學(xué)處于從屬地位的狀況，構(gòu)建科學(xué)合理實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的一個(gè)重要任務(wù)，是必須為學(xué)生構(gòu)筑一個(gè)合理的、規(guī)范的、高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，對(duì)此，近年來(lái)我們一直進(jìn)行探索。

一、中國(guó)口腔高等教育的背景

據(jù)統(tǒng)計(jì)，以口腔醫(yī)師數(shù)量需要提供口腔衛(wèi)生服務(wù)人口數(shù)量，即從口腔醫(yī)師人口比來(lái)講， 中國(guó)的數(shù)據(jù)（1∶10000）不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于美國(guó)（16∶10000）、巴西（11∶10000）， 更低于世界平均水平（3∶10000）， 按照每年本科招生數(shù)5000多人計(jì)算，需要近40多年才能回補(bǔ)中國(guó)口腔醫(yī)師的市場(chǎng)需要缺口[1]。

與此同時(shí)，截至2015年，全國(guó)招收口腔醫(yī)學(xué)本科生的院、系共94家，而在2000－2015年的15年間建立的口腔醫(yī)學(xué)院、系就有59家，其中絕大部分為地方高校。一方面地方高校要為培養(yǎng)合格的口腔專門人才承擔(dān)越來(lái)越大的責(zé)任與義務(wù)，另一方面來(lái)講，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)又是一個(gè)新的專業(yè)，底子薄，基礎(chǔ)差，所以，建成一個(gè)一個(gè)教學(xué)環(huán)境優(yōu)越，儀器設(shè)備現(xiàn)代化，滿足先進(jìn)教學(xué)手段，管理機(jī)制健全的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)即首要又必要。

二、地方高校口腔實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè)的思路

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床能力培養(yǎng)，一直是高等口腔醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)和難點(diǎn)。學(xué)校和學(xué)院深知在口腔醫(yī)學(xué)教育中，實(shí)踐技能教學(xué)是熟練、準(zhǔn)確、全面掌握臨床診斷技能及操作技能的最佳途徑，長(zhǎng)期以來(lái)，在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面給予了大力支持。

地方高校因財(cái)政及辦學(xué)場(chǎng)地的多方面需求較為緊張，多無(wú)力對(duì)新建的口腔專業(yè)一次性、高標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)。我們口腔實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè)一方面積極爭(zhēng)取學(xué)校及學(xué)院的支持，另一方面主動(dòng)整合口腔教育資源，做好近中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)申報(bào)“特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科”建設(shè)項(xiàng)目、“省部共建”實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目及“中央財(cái)政支持地方高校發(fā)展專項(xiàng)資金”等，從2007年至2015年間，分批爭(zhēng)取到了近560萬(wàn)的建設(shè)資金，為口腔實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。

三、創(chuàng)建科學(xué)、規(guī)范的口腔實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，提升臨床操作能力和創(chuàng)新能力

在口腔實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè)初期到現(xiàn)在，我們一直進(jìn)行著既符合學(xué)校整體辦學(xué)特色又能為社會(huì)提供實(shí)用型、創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專門人才的研究和探索，明確提出了以培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床操作能力、創(chuàng)新能力為目的，構(gòu)建了國(guó)內(nèi)一流的口腔仿真頭模實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)、口腔臨床綜合實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)、口腔技能實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)和口腔科研創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)。

1.口腔仿真頭模實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)

目前國(guó)內(nèi)外口腔仿真頭模實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，多為口腔仿生模擬和計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)下的口腔實(shí)踐教學(xué)體系,為口腔專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)及評(píng)估提供了必要設(shè)施和條件,它包括“口腔仿真頭模教學(xué)系統(tǒng)”、“計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)”和“口腔仿真模擬教學(xué)評(píng)估系統(tǒng)”[2]。

學(xué)生可以在仿真頭模上進(jìn)行牙體牙髓、牙周、口腔修復(fù)、口腔頜面外科等各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能的臨床前訓(xùn)練，使實(shí)驗(yàn)室的操作與臨床實(shí)際操作更趨于一致。該平臺(tái)的計(jì)算機(jī)演示功能和評(píng)估軟件系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)進(jìn)行師生互動(dòng)，準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生操作結(jié)果，仿真頭模教學(xué)系統(tǒng)在提高口腔醫(yī)學(xué)生臨床前的臨床技能訓(xùn)練中具有重要的作用[3]。

2.口腔臨床綜合實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)

我院的口腔臨床綜合實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)設(shè)置在學(xué)院的口腔診療中心，標(biāo)準(zhǔn)的口腔診室配置，配備有20臺(tái)牙科綜合治療臺(tái)，還配備了口腔數(shù)字化曲面體層X(jué)線機(jī)、數(shù)字化牙片機(jī)、鎳鈦根管治療系統(tǒng)、根管顯微鏡等先進(jìn)設(shè)備，既能進(jìn)行臨床前口腔檢查、印模制取、麻醉、拔牙、潔治等實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，又作為學(xué)生實(shí)習(xí)診室，來(lái)完成不同的口腔臨床實(shí)踐任務(wù)。

3.口腔技能實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)

口腔技能實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)配備有國(guó)內(nèi)成熟的口腔技工桌20套及多媒體教學(xué)系統(tǒng)，還配有可調(diào)式全口牙合架、煮盒及熱處理系統(tǒng)、烤瓷機(jī)及鑄造機(jī)等設(shè)備，能進(jìn)行口腔修復(fù)臨床和正畸的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，為未來(lái)開(kāi)設(shè)口腔工藝技術(shù)專業(yè)做好實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備。

4.口腔科研創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)

口腔科研創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)充分利用現(xiàn)有口腔實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，整合校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)科研創(chuàng)新實(shí)踐資源，充分發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐的育人功能，搭建課外實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

四、成效

1.努力構(gòu)建以疾病為主線的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系及客觀、科學(xué)、合理的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核評(píng)估體系

日漸完善的口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)是保證和促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，依托其構(gòu)建的以學(xué)生為中心，以疾病為主線的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系及客觀、科學(xué)、合理的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核評(píng)估體系，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)效率和效果。

（1）創(chuàng)建新的口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革以學(xué)生為中心，尊重學(xué)生認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律，以疾病為主線，建立全局觀念，構(gòu)建多維的口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

新的口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系將合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，精心打造實(shí)驗(yàn)方案，充分體現(xiàn)基礎(chǔ)性、實(shí)用性、時(shí)代性、創(chuàng)新性、分層次、模塊化，漸進(jìn)式地培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識(shí)的能力。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系依托口腔教師豐富的臨床及實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合臨床最新治療技術(shù)及診療手段，來(lái)形成明顯的特色和優(yōu)勢(shì)。

（2）建立客觀、科學(xué)、合理的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核評(píng)估體系，促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高

制訂口腔醫(yī)學(xué)生臨床綜合考核評(píng)估體系，制定以口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)技能考試項(xiàng)目，以主編的《口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試指導(dǎo)圖譜》為標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)“病歷采集及書寫”、“無(wú)菌操作”、“口腔一般檢查”、“口腔特殊檢查”、“X線片檢查結(jié)果判讀”等臨床上最基礎(chǔ)的、又是最容易被忽視的項(xiàng)目的考核，公正地、全面地、量化地評(píng)價(jià)學(xué)生臨床實(shí)踐技能掌握的情況。

通過(guò)對(duì)2008級(jí)、2009級(jí)、20010級(jí)我院畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查，顯示實(shí)行該項(xiàng)改革后就業(yè)率逐年提高，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試三年通過(guò)率100%。

對(duì)已就業(yè)的畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示該項(xiàng)改革明顯有助于學(xué)生就業(yè)后的工作適應(yīng)能力，學(xué)生的實(shí)際操作能力得到用人單位的好評(píng)。

2.依托口腔科研創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新實(shí)踐能力，深化培養(yǎng)模式改革

（1）每年組織口腔專業(yè)學(xué)生進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、到農(nóng)村，參與口腔健康檢查和咨詢、口腔保健知識(shí)講座、口腔流行病學(xué)調(diào)查、培訓(xùn)鄉(xiāng)村口腔醫(yī)生等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生服務(wù)社會(huì)的意識(shí)，激發(fā)了學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)和學(xué)習(xí)的熱情。

（2）聘請(qǐng)省內(nèi)外專家、學(xué)者，開(kāi)展形式多樣的專題講座，開(kāi)拓學(xué)生視野，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)意識(shí)和科技創(chuàng)新能力。

（3）面向口腔本科生全方位開(kāi)放以學(xué)校、學(xué)院各級(jí)相關(guān)科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，學(xué)生可利用課余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)研究，以口腔常見(jiàn)病多發(fā)病檢查指導(dǎo)為內(nèi)容，免費(fèi)開(kāi)放醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索平臺(tái)，供學(xué)生查詢、下載文獻(xiàn)資料。組織學(xué)生獨(dú)立開(kāi)展調(diào)查立項(xiàng)，撰寫調(diào)查提綱，完成項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告，動(dòng)手操作，親身體會(huì)被服務(wù)對(duì)象的感受等，培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神。

近幾年來(lái)，指導(dǎo)口腔本科生獲得創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目6項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)創(chuàng)新項(xiàng)目《開(kāi)封市城鄉(xiāng)三至六歲兒童乳牙致齲的飲食因素對(duì)比調(diào)查》1項(xiàng)；1位同學(xué)獲得創(chuàng)業(yè)類省級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)生稱號(hào)。

從相關(guān)高校與科研院所反饋的信息顯示，我?？谇粚I(yè)考取研究生的學(xué)生，其動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)新能力均得到了普遍認(rèn)可。

3. 服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)高質(zhì)量、高層次、合格的口腔醫(yī)學(xué)人才

服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)高質(zhì)量、高層次、合格的口腔醫(yī)學(xué)人才一直是我們的發(fā)展目標(biāo)，近年來(lái)口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)參與了多項(xiàng)省級(jí)、校級(jí)的口腔臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)生、護(hù)士的培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步提高學(xué)院實(shí)踐教學(xué)水平，擴(kuò)大了學(xué)校、學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的社會(huì)影響力。

地方高?？谇粚?shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要科學(xué)的規(guī)劃和合理的建設(shè)，才能創(chuàng)建一個(gè)儀器設(shè)備先進(jìn)、資源共享、開(kāi)放服務(wù)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境，加上有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，滿足現(xiàn)代口腔實(shí)踐教學(xué)需要的高素質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，現(xiàn)代化的高效運(yùn)行的管理機(jī)制，才會(huì)全面提高口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)水平，提供更多實(shí)用型、創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專門人才，更好地服務(wù)社會(huì)大眾。

[1]吳婷,陳謙明,柳茜,等．中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人口供需研究[J]．華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,27(1):4．

[2]周洪,王春燕．口腔仿生模擬實(shí)踐教學(xué)體系的探索和實(shí)踐[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2006,2(5):396．

[3]李明．牙槽外科實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法改革的初步探討[J]．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）,2004, 17(4):352-353．

馬叢叢（1984-）女，河南鄭州人，河南大學(xué)第一臨床學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，護(hù)師，研究方向：口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理。

本論文系河南大學(xué)第十一批教學(xué)改革項(xiàng)目《口腔醫(yī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)的研究》結(jié)項(xiàng)論文。

李伯成（1966-）男，河南商丘人，河南大學(xué)第一臨床學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師，研究方向：口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理。

劉燕（1962-）女，河南開(kāi)封人，河南大學(xué)第一臨床學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理。