劉興華

摘 ?要：本文試圖運(yùn)用循證理論，從個(gè)體基礎(chǔ)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、健康心理三個(gè)層面剖析羅賓·威廉姆斯自殺事件，并從中得到如何不斷調(diào)整心態(tài)、保持健康心理的啟示。

關(guān)鍵詞：羅賓·威廉姆斯;抑郁癥;循證理論;心理健康

中圖分類號(hào)：R395 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一

羅賓·威廉姆斯是美國(guó)著名喜劇電影演員，曾贏得奧斯卡金像獎(jiǎng)、金球獎(jiǎng)、美國(guó)演員工會(huì)獎(jiǎng)、格萊美獎(jiǎng)等榮譽(yù)。就是這樣一位在喜劇職業(yè)中取得如此輝煌成績(jī)的演員，卻于美國(guó)時(shí)間2014年8月11日，選擇以自殺的方式，結(jié)束了自己充滿傳奇的一生。人們不能接受一個(gè)喜劇演員自殺，他們仿佛是生活在人間最后的天堂——我們現(xiàn)在就像被告知，存在極樂(lè)世界的幻覺(jué)已經(jīng)破滅。當(dāng)羅賓·威廉姆斯自殺的消息傳來(lái)，讓廣大喜歡他的影迷唏噓不已，同時(shí)更讓許多人對(duì)此充滿困惑與不解。羅賓·威廉姆斯現(xiàn)象到底是一種“宿命”，還是一種偶然，本文試圖從循證理論的視角來(lái)作出嘗試性的解析，希望從中得到有積極意義的啟示。

循證理論（Evidence-Based Theory，EBT）興起于20世紀(jì)70年代的循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。循證醫(yī)學(xué)主張慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究依據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合，制訂出治療措施。循證醫(yī)學(xué)的理論與方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域確立科學(xué)的實(shí)踐地位后，在心理學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等多領(lǐng)域得到了廣泛的開(kāi)展和應(yīng)用例如在心理學(xué)治療上，循證理論就是指“治療者在意識(shí)到病人的人格、文化與偏好的情況下，將最好的可供使用的證據(jù)與臨床的專業(yè)技能結(jié)合起來(lái)，用以指導(dǎo)心理學(xué)的具體實(shí)踐?！彼闹饕獌?nèi)容包括：一是最好的可供使用的研究證據(jù);二是治療者臨床技能;三是病人的人格、文化與偏好、愿望與動(dòng)機(jī)。

1951年出生的羅賓·威廉姆斯雖然繼承了其母親的喜劇因素與幽默感，在學(xué)校期間也曾以與生俱來(lái)的戲劇天分聞名遐邇，可他依然會(huì)認(rèn)為自己“骨子里一直很自卑，一直覺(jué)得自己不是一個(gè)出色的人”。1985年左右，羅賓進(jìn)入自己的表演黃金年代，他曾在兩年內(nèi)拍攝8部電影，被人笑稱：“你看看哪部電影里沒(méi)有你？”而在那段時(shí)間他也陷入了自己最為瘋狂的狀態(tài)，因?yàn)樗J(rèn)為“酗酒和工作是對(duì)抗孤獨(dú)和恐懼的唯一工具”。羅賓·威廉姆斯經(jīng)歷了事業(yè)的輝煌期后，近年來(lái)他的作品并不賣座，特別是他回歸電視圈出演劇集《瘋?cè)睡傉Z(yǔ)》，播出一季后就因?yàn)槭找暵侍投鴳K遭拋棄，算是不小的挫敗。2000年，在老友大衛(wèi)·萊特曼的《深夜秀》節(jié)目錄制現(xiàn)場(chǎng)，一直受到抑郁癥困擾的羅賓曾直言想放棄戲劇表演：“我不認(rèn)為我是一個(gè)快樂(lè)的人，我只是努力想讓別人去快樂(lè)，因?yàn)槲矣X(jué)得這樣自己可能會(huì)快樂(lè)。”雖然羅賓·威廉姆斯曾在《死亡詩(shī)社》中說(shuō)過(guò)“詩(shī)歌，美麗，浪漫，愛(ài)情，這才是我們生活的意義”，但最終患有嚴(yán)重抑郁癥的他，還是選擇自殺結(jié)束自己的生命。

二

羅賓·威廉姆斯事件，我們可以主要從個(gè)體基礎(chǔ)心理層面、社會(huì)心理層面、健康心理層面進(jìn)行循證分析，從而破解迷惑與不解的難題。

（一）個(gè)體基礎(chǔ)心理層面以人的心理過(guò)程和人格為研究?jī)?nèi)容。心理過(guò)程包括認(rèn)知、需要和動(dòng)機(jī)、情緒情感和意志等。人格是一個(gè)人區(qū)別于他人的，在不同的環(huán)境中一貫表現(xiàn)出來(lái)的，相對(duì)穩(wěn)定的，影響人的外顯和內(nèi)隱行為模式的心理特征的總和。在人格方面，羅賓·威廉姆斯從事喜劇職業(yè)，作為一名專職的喜劇演員，呈現(xiàn)出的是一種表現(xiàn)性人格，與內(nèi)斂型演員相比，喜劇演員的表演大多需要外化的肢體語(yǔ)言和表情，表現(xiàn)性人格更加突出。有專家指出，表現(xiàn)性人格的特征是需要不斷地得到外界的肯定，一旦無(wú)法獲得持續(xù)肯定，他們就很容易陷入抑郁。羅賓·威廉姆斯經(jīng)歷了事業(yè)的輝煌期后，開(kāi)始走向低谷，外界的正向肯定被不斷的弱化，表現(xiàn)性的人格特征產(chǎn)生負(fù)向的變化，人格的穩(wěn)定性遭到了破壞，人格功能性的肯定作用被不斷的削弱，同樣面對(duì)挫折，堅(jiān)強(qiáng)的人不會(huì)灰心，而怯懦的則會(huì)一蹶不振，羅賓斯選擇了后者，為自殺埋下了隱患。根據(jù)美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛（Maslow，A.H.）1968年提出來(lái)的需要層次理論，認(rèn)為可以把人的需要分為五個(gè)層次：生理的需要、安全的需要、愛(ài)和歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。個(gè)體需要的這五個(gè)層次，是一個(gè)由低到高逐級(jí)形成并逐級(jí)得以滿足的。從馬斯洛的需要層次理論來(lái)考量，羅賓·威廉姆斯作為一個(gè)具有表現(xiàn)性人格特征的喜劇演員，在生長(zhǎng)需要上沒(méi)有得到充分的滿足，即尊重的需要與自我實(shí)現(xiàn)的需要沒(méi)有得到持續(xù)全面的實(shí)現(xiàn)。認(rèn)為自己“骨子里一直很自卑，一直覺(jué)得自己不是一個(gè)出色的人”、“我不認(rèn)為我是一個(gè)快樂(lè)的人，我只是努力想讓別人去快樂(lè)，因?yàn)槲矣X(jué)得這樣自己可能會(huì)快樂(lè)。”、事業(yè)出現(xiàn)挫折等，這種需要沒(méi)有及時(shí)得到真正的滿足，使他一生都走不出自卑和缺失信心的陰霾，這也是造成羅賓·威廉姆斯悲劇的一個(gè)重要因素。

（二）在社會(huì)心理層面上，羅賓·威廉姆斯現(xiàn)象的歸因可以從以下幾個(gè)方面來(lái)循證剖析：社會(huì)化與社會(huì)角色、愛(ài)情、婚姻與家庭等。社會(huì)化是個(gè)體由自然人成長(zhǎng)、發(fā)展為社會(huì)人的過(guò)程。是個(gè)體同他人交往、接受社會(huì)影響，學(xué)習(xí)掌握社會(huì)角色和行為規(guī)范，形成適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的人格、社會(huì)心理、行為方式和生活技能的過(guò)程。羅賓·威廉姆斯認(rèn)為在骨子里一直很自卑，一直覺(jué)得自己不是一個(gè)出色的人，這說(shuō)明他在社會(huì)化的過(guò)程中，并沒(méi)有真正形成適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的正確人格和正確的社會(huì)心理，正如其它一些患有抑郁癥的喜劇演員一樣，如卓別林從小就討厭過(guò)圣誕節(jié)、金凱瑞超強(qiáng)控制欲害得女兒離婚、周星馳一直覺(jué)得面條是最好吃的、葛優(yōu)有嚴(yán)重焦慮癥不敢坐飛機(jī)......非正常的人格與社會(huì)心理的出現(xiàn)或與自己的童年陰影、心靈創(chuàng)傷和不為人知的怪癖有關(guān)吧。社會(huì)角色是個(gè)體與其社會(huì)地位、身份相一致的行為方式及相應(yīng)的心理狀態(tài)，它是對(duì)特定地位的個(gè)體行為的期待。羅賓·威廉姆斯作為著名的喜劇演員，他們代表著一類職業(yè)，事實(shí)上職業(yè)與人的性格有著相互影響。具有某種性格特點(diǎn)的人會(huì)更喜歡、更適應(yīng)某種職業(yè)，而這種職業(yè)一直要做的事情、一直要扮演的身份，又會(huì)反過(guò)來(lái)影響一個(gè)人的性格及其他心理特征。像喜劇演員這樣的職業(yè)，真的只有少數(shù)人才適合做。在喜劇演員表現(xiàn)的世界里，很多時(shí)候生活是不盡如人意的，但演員能用“歡笑驅(qū)散悲傷”的方式去面對(duì)。這種面對(duì)困境的方式有利也有弊，雖然當(dāng)時(shí)歡愉解脫，但用歡笑面對(duì)悲傷其實(shí)是逃避悲傷、貶低悲傷。如果過(guò)度地單一使用這種做法，會(huì)使一個(gè)人不完整，更不能面對(duì)真實(shí)的自己和生活。羅賓·威廉姆斯近年來(lái)他的作品并不賣座、曾直言想放棄戲劇表演、經(jīng)常酗酒自嘲等，表明了他在這時(shí)并沒(méi)有扮演好自己的，出現(xiàn)的社會(huì)角色的失調(diào)，產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)了焦慮和不滿足感，不能面對(duì)真實(shí)的自己和生活，從而導(dǎo)致角色失敗，以自殺的方式退出了喜劇表演的舞臺(tái)。在愛(ài)情、婚姻與家庭上，羅賓·威廉姆斯經(jīng)歷了三次婚姻，2011年，羅賓·威廉姆斯在加州納帕谷迎娶了自己的第三任妻子平面設(shè)計(jì)師蘇珊·施耐德，而其與第二任妻子所生育的女兒沒(méi)有到場(chǎng)。這表明他在愛(ài)情、婚姻與家庭中也是一個(gè)失敗者。

（三）健康心理層面關(guān)于健康心理的解釋是各類心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。郭念峰于1986年在《臨床心理學(xué)概論》一書提出評(píng)估心理健康水平的十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：心理活動(dòng)強(qiáng)度、心理活動(dòng)耐受力、周期性節(jié)律、意識(shí)水平、暗示性、康復(fù)能力、心理自控力、自信心、社會(huì)交往、環(huán)境適應(yīng)能力。依據(jù)“心理健康的十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”，基于羅賓·威廉姆斯成長(zhǎng)、生活、職業(yè)經(jīng)歷，折射出他的心理活動(dòng)的強(qiáng)度、心理活動(dòng)的耐受力，即精神刺激的抵抗力、耐受力比較低，深入骨子里自卑心理、后期職業(yè)步入低谷、婚姻不幸、酒精的依賴等，這種慢性的、長(zhǎng)期的精神刺激，使得其對(duì)精神刺激的抵抗力相對(duì)較低、耐受力相對(duì)較弱，在經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的侵蝕后，便在這種長(zhǎng)期的、慢性的精神折磨下出現(xiàn)心理異常，個(gè)性改變，精神不振，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的軀體疾病，從其選擇自殺的方式即可略見(jiàn)一斑。在人的一生中，誰(shuí)也不可避免遭受精神創(chuàng)傷，在精神創(chuàng)傷之后，情緒極大波動(dòng)，行為暫時(shí)改變，甚至某些軀體癥狀都是可能出現(xiàn)的。但是，由于人的認(rèn)識(shí)能力各自不同，人格特征不同，工作生活經(jīng)驗(yàn)不同，從精神創(chuàng)傷中恢復(fù)過(guò)來(lái)所需的時(shí)間不同，恢復(fù)的程度也會(huì)有所不同。羅賓·威廉姆斯在自殺后被傳出長(zhǎng)期與精神上的抑郁作斗爭(zhēng)，直到生命的結(jié)束都沒(méi)有從精神的刺激中康復(fù)過(guò)來(lái)，精神的創(chuàng)傷在其生命的過(guò)程中留下了嚴(yán)重的痕跡。

羅賓·威廉姆斯認(rèn)為“酗酒和工作是對(duì)抗孤獨(dú)和恐懼的唯一工具”。2006年，羅賓在努力戒酒20多年之后，又陷入了嗜酒如命的狀態(tài)之中，每天喝到大醉才罷休，有時(shí)也會(huì)在戲中對(duì)自己經(jīng)常酗酒自嘲，但卻始終無(wú)法走出酒癮的掌控，以至最后不得不進(jìn)入戒酒醫(yī)院。從其工作生活中酗酒、嗜酒如命、戒酒后又復(fù)發(fā)，最后不得不進(jìn)入戒酒醫(yī)院、把嗜酒作為對(duì)抗孤獨(dú)和恐懼的工具等來(lái)觀察，其對(duì)情緒、思維和行為的自控程度，即心理自控能力已失去了對(duì)正常人要求的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)一個(gè)人身心十分健康時(shí)，他的心理活動(dòng)會(huì)十分自如，情緒、情感、思維和行為方式的表達(dá)會(huì)恰如其分?；诖?，羅賓·威廉姆斯的心理自控能力失衡嚴(yán)重，只不過(guò)它們都有隨意性，一般人以致難以察覺(jué)罷了。1951年出生的羅賓·威廉姆斯雖然繼承了其母親的喜劇因素與幽默感，在學(xué)校期間也曾以與生俱來(lái)的戲劇天分聞名遐邇，可他依然會(huì)認(rèn)為自己“骨子里一直很自卑，一直覺(jué)得自己不是一個(gè)出色的人”，這是他對(duì)自己進(jìn)行的自我評(píng)估，可見(jiàn)并沒(méi)有作出客觀公正的自我評(píng)價(jià)，從他的職業(yè)成就來(lái)衡量，作為一名喜劇演員，能夠獲得許多殊榮，是非常具有成就感了，一般人難以企及。由于過(guò)低評(píng)價(jià)自己，尤其是作為一名成功的喜劇演員，因?yàn)楹ε率?，達(dá)不成社會(huì)期待而極易導(dǎo)致抑郁、焦慮不安的情緒。骨子里固有的自卑感、自我評(píng)價(jià)不是一個(gè)出色的人，雖然有謙遜的成份，但更深層次的是缺乏“自信心”的表現(xiàn)，實(shí)質(zhì)上是對(duì)自我進(jìn)行恰如其分的認(rèn)知能力，表現(xiàn)在行為方式上就是對(duì)任何事情都顯得畏首畏尾，并且在不能在生活實(shí)踐中不斷提高自信心，這也是羅賓·威廉姆斯悲劇的一個(gè)關(guān)鍵因素。最后是環(huán)境適應(yīng)能力差，當(dāng)工作上孤獨(dú)與寂寞不能排解、職業(yè)輝煌后的落寞、抑郁焦慮的困擾、酒精藥物的依賴、婚姻家庭的不幸等，不是采取主動(dòng)適應(yīng)的方式，而是采取一種無(wú)能為力、逃避式的消極適應(yīng)，悲劇也就由此而生了。

心理疾病本身有一定的主觀性和隱秘性。我們之所以聽(tīng)說(shuō)某些人得了心理疾病很吃驚，例如喜劇演員或是身邊朋友，是因?yàn)樗ǔＴ谖覀兠媲罢宫F(xiàn)出來(lái)的是符合社會(huì)角色的表現(xiàn)。心理疾病的核心是主觀痛苦，如果沒(méi)有嚴(yán)重到發(fā)生破壞社會(huì)的行為，別人很難察覺(jué)出來(lái)。別人更多看到的是其職位成就，看不到他與外在評(píng)價(jià)不一致的自我評(píng)價(jià)。認(rèn)知治療學(xué)者認(rèn)為，人有兩種內(nèi)心深處的恐懼或者脆弱性——擔(dān)心自己失去愛(ài)，擔(dān)心無(wú)能。這也是抑郁問(wèn)題深層的兩個(gè)根源，但其實(shí)這是人人都有的脆弱性，只是強(qiáng)度大小有區(qū)別。當(dāng)演員扮演的某個(gè)角色深深觸動(dòng)了他本來(lái)的脆弱性，在這個(gè)角色上體驗(yàn)得更充分，他就沒(méi)有辦法很好地抽離，從而陷入自我懷疑的打擊中。研究顯示，不少在臺(tái)上充滿歡笑的喜劇演員，臺(tái)下其實(shí)都具“躁郁癥”特質(zhì)，有別一般憂郁癥郁郁寡歡，“躁期”時(shí)靈感多、充滿光采，令人發(fā)笑，“郁期”一來(lái)自殺率卻極高。國(guó)外統(tǒng)計(jì)，患有嚴(yán)重抑郁心理疾病的人，約有10%最終會(huì)死于自殺。美國(guó)臨床心理學(xué)家德博拉·薩拉尼對(duì)表演者與抑郁疾病等精神疾患的關(guān)系深有研究，認(rèn)為戲劇表演是針對(duì)抑郁癥狀的一種防御姿態(tài)。在《與抑郁癥一同生活》這本書中，薩拉尼表示，喜劇演員的幽默感，更多的是一種“反恐懼感”的表現(xiàn)，是針對(duì)他們心中感受到的黑暗與悲傷的應(yīng)對(duì)方式。喜劇演員獨(dú)有的智慧，讓他們?yōu)榻^望的面孔戴上一張搞笑的面具。而時(shí)常佩戴這樣一張面具，使得他們?cè)谟靡粡埜菀妆皇澜缢邮艿哪樕畹耐瑫r(shí)，在面具下的掙扎也更為激烈。內(nèi)心深處，總有一個(gè)嘲笑的聲音在給喜劇演員增加恥辱感，并直戳他們的軟弱之處，讓他們痛苦不堪。

之所以會(huì)有如此多的喜劇演員罹患精神疾病，是因?yàn)椤案阈Α迸c“快樂(lè)”二者之間存在著本質(zhì)差別。哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授卡明斯基表示，許多喜劇演員通過(guò)挖掘幽默的方式來(lái)逃避抑郁和焦慮，“這就像有恐高癥的人卻選擇跳傘一樣，如果過(guò)程中能有些令他覺(jué)得有趣的地方，也許會(huì)令他好受一些?！?/p>

研究表明，創(chuàng)造力和精神疾病往往如影隨形。美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院邁克爾·克拉克教授認(rèn)為，創(chuàng)造性越高的人，情緒管控能力似乎越弱，罹患抑郁或躁郁癥的風(fēng)險(xiǎn)也越高。精神障礙常常會(huì)對(duì)人的創(chuàng)造力產(chǎn)生消極影響，如果一個(gè)人情緒處于低迷狀態(tài)中，那么他的創(chuàng)造性和工作效率也會(huì)隨之降低。這與人類大腦情感控制中樞的生物學(xué)基礎(chǔ)有關(guān)。當(dāng)然，并不是說(shuō)每一個(gè)喜劇演員都是精神病患者，只是情緒障礙代表了腦部的疾病狀態(tài)。在人們的大腦生病時(shí)，思想力被嚴(yán)重削弱，導(dǎo)致人們無(wú)法做出正確的判斷?？魉够J(rèn)為，喜劇演員羅賓·威廉姆斯也許正因如此，才會(huì)選擇自殺。

許多喜劇演員都有情緒障礙，但他們也許只是沮喪或是悶悶不樂(lè)，他們依然會(huì)努力搞笑把一切變得開(kāi)心起來(lái)，有意識(shí)地把自己拽離黑色情緒的深淵。而那些確實(shí)在臨床上被診斷為抑郁的人們，才真正有自殺的危險(xiǎn)。

三

羅賓·威廉姆斯自殺悲劇或許是可以避免的，根據(jù)其自殺后傳來(lái)的消息，他長(zhǎng)時(shí)間地與精神抑郁作斗爭(zhēng)。其實(shí)抑郁病癥是一種很容易治療的疾病，幾乎80%的抑郁疾病患者經(jīng)過(guò)妥當(dāng)?shù)闹委熀?，都可以恢?fù)正常、快樂(lè)的生活。因此我們?cè)谏钪袘?yīng)從如下幾個(gè)方面調(diào)整心態(tài)，時(shí)時(shí)保持健康心理。

1.當(dāng)我們?cè)谏罟ぷ髦性庥銮榫w消沉、心情不好、焦慮、恐懼、人格障礙，變態(tài)心理、社會(huì)角色期望與沖突、婚姻家庭、自我認(rèn)知等等消極的與不良的心理時(shí)，就應(yīng)主動(dòng)到心理咨詢機(jī)構(gòu)（如心理咨詢所，電話心理咨詢熱線等）找心理學(xué)專家進(jìn)行咨詢，以求得心理調(diào)整的指導(dǎo)，在心理咨詢師或心理學(xué)專家的幫助下盡快地消除不健康的心理，改變不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知或思考習(xí)慣、或行為習(xí)慣，可以從根本上解決問(wèn)題，使心理狀態(tài)恢復(fù)正常。若有必要還應(yīng)由心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。

2.為了預(yù)防不健康心理（心理問(wèn)題）的發(fā)生，人們需要學(xué)習(xí)一點(diǎn)心理學(xué)的知識(shí)，對(duì)于心理衛(wèi)生，心理咨詢，心理治療的書籍應(yīng)多看看，用這方面的知識(shí)作指導(dǎo)以調(diào)節(jié)自己的心理，將會(huì)得到很大的好處。

3.加強(qiáng)修養(yǎng)，遇事泰然處之。要清醒地認(rèn)識(shí)到生命總是由旺盛走向衰老直至消亡，這是不能抗拒的自然規(guī)律。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成樂(lè)觀，豁達(dá)的個(gè)性，平靜地接受生理上出現(xiàn)的種種變化，并隨之調(diào)整自己的生活和工作節(jié)奏，凡事都要抱著積極樂(lè)觀的態(tài)度，期以增加個(gè)人生命的彩度與亮度，保持身心愉快，以愉悅的心情面對(duì)每一天。

4.合理安排生活與工作，培養(yǎng)多種興趣，移情負(fù)面心理。

5.盡力尋找情緒體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。一是多想想你所從事的事業(yè)，時(shí)時(shí)不忘創(chuàng)新，做出新的成績(jī)，躍上新的臺(tái)階;二是要關(guān)心他人，與親朋，同事同甘共苦，無(wú)論悲歡，離合，都是對(duì)心理的撼動(dòng)，它會(huì)使人頭腦清醒，心胸開(kāi)闊;三是多參加公益活動(dòng);遭遇心理問(wèn)題，如有必要，也可以選擇藥物治療，來(lái)改變腦部神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的不平衡，也是治療心理問(wèn)題的一種方式。

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