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基于云計(jì)算的醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的建設(shè)與實(shí)踐

鄧開琴，唐雄，陳蘭，任艷蕊，張曉琴，何仕蓉

關(guān)鍵詞:云計(jì)算;醫(yī)院物資管理系統(tǒng);物資信息化;物資申領(lǐng);物資預(yù)警

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院物資的品種日益豐富,應(yīng)用的范圍及物品的使用量也越來越多,對(duì)于醫(yī)院物資的管理要求也日益嚴(yán)格,如今醫(yī)院物資管理部門和醫(yī)院各臨床物資的使用部門之間的信息不能共享是醫(yī)院物資管理中存在的最大問題,如醫(yī)院中的各臨床物資使用部門對(duì)于自己的領(lǐng)取和使用的情況不能實(shí)時(shí)地進(jìn)行查詢,醫(yī)院中的臨床管理部門對(duì)于自己部門的庫存不能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理,醫(yī)院各臨床科室的物資出庫和入庫的情況,財(cái)務(wù)部門也不能及時(shí)對(duì)這個(gè)信息進(jìn)行成本核算[1-2]。醫(yī)院物資的使用部門不能對(duì)本科室里面的物資庫存情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理,醫(yī)院物資庫存管理部門也沒有辦法掌握物資使用情況以及物資的流向。醫(yī)院物流和醫(yī)院供應(yīng)鏈關(guān)系,醫(yī)院的內(nèi)部物流以及各種物資、文檔等傳遞工作,庫存以及配送醫(yī)院物資的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著明顯的缺陷,鑒于此我院在2014年3月—2015年2月采用云計(jì)算的物資管理追溯系統(tǒng)(WEB)服務(wù)器數(shù)據(jù)庫對(duì)病區(qū)物資實(shí)施雙重質(zhì)控基數(shù)管理方式,經(jīng)過醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的流程重組和優(yōu)化以后,使得醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的效率得到了提高,同時(shí)還降低了成本。提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及滿意度。

1醫(yī)院物資管理的現(xiàn)狀

1.1臨床物資領(lǐng)用流程醫(yī)療物資購物單→責(zé)任人手工填寫需求的物資及數(shù)量→護(hù)士送到醫(yī)院的總倉庫→護(hù)士返回→總倉庫責(zé)任人接單→核對(duì)需求的物資及數(shù)量→派專人送物資到臨床→護(hù)士與送物者交接清點(diǎn)→送物者返回。物資記賬通過手寫的物資購物單數(shù)量上賬，工作量大且繁瑣。

1.2臨床物資面臨的主要問題①臨床物資使用需求量大,工作強(qiáng)度大,工作繁瑣易造成差錯(cuò);②物資數(shù)據(jù)人工填寫,填寫零散、不規(guī)范,不限具體時(shí)間;③沒有網(wǎng)絡(luò)功能,只能手寫,物資信息孤島,數(shù)據(jù)無信息化管理,物資領(lǐng)用不能追溯;④物資領(lǐng)用單保存不完善;⑤沒有物資領(lǐng)用識(shí)別功能;⑥臨床工作效率低,沒有直觀的物資數(shù)據(jù)圖表,數(shù)據(jù)非數(shù)字化,醫(yī)院總倉庫與臨床物資數(shù)據(jù)割裂,臨床物資領(lǐng)用信息不完整,不能連續(xù),數(shù)據(jù)難以統(tǒng)計(jì)。

2改進(jìn)措施

2.1基于云端技術(shù)平臺(tái)的物資信息管理①物資與云服務(wù)器無縫對(duì)接,物資數(shù)據(jù)永久儲(chǔ)存;②物資數(shù)據(jù)定向開放給總倉庫管理人員和醫(yī)護(hù)人員,有利于臨床物資數(shù)據(jù)信息管理;③自動(dòng)獲取互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間,確保物資供給時(shí)間準(zhǔn)確,方便物資準(zhǔn)確及時(shí)可與醫(yī)院臨床物資信息管理系統(tǒng)對(duì)接(I-GMS)連接,系統(tǒng)整合醫(yī)院總倉庫和臨床物資倉庫信息,便于物資數(shù)量精確性。

2.2物資報(bào)告申領(lǐng)表的功能①電子質(zhì)控-物資領(lǐng)用情況;②臨床物資基數(shù)用量質(zhì)控一目了然;③質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)保存;④電子質(zhì)控和臨床物資基數(shù)用量質(zhì)控雙重質(zhì)控確保物資領(lǐng)用的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。見圖1。

圖1　物資報(bào)告申領(lǐng)表

2.3數(shù)據(jù)分析自動(dòng)分析物資用量數(shù)據(jù),形成圖形、表格等,并用不同顏色區(qū)分物資用量的使用和預(yù)警情況,幫助醫(yī)護(hù)人員快速分析物資使用的狀態(tài),數(shù)據(jù)永久保存,形成大數(shù)據(jù)庫,可進(jìn)行全院物資信息管理,提高管理質(zhì)量及工作效率,為臨床科研、教學(xué)提供了數(shù)據(jù)的支撐。見圖2。

3系統(tǒng)使用物資管理

系統(tǒng)基本上和外界的系統(tǒng)是不關(guān)聯(lián)的,各個(gè)庫房以及管理部門在管理的時(shí)候只關(guān)注本部門或庫房的信息,庫存物資管理部門與使用科室之間的聯(lián)系斷開[3],庫存中的物資如入庫、出庫等這些信息是看不到的,醫(yī)院物資管理系統(tǒng)對(duì)成本進(jìn)行核算的系統(tǒng)以及財(cái)務(wù)系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)基本上沒有,運(yùn)行的時(shí)候也是獨(dú)立的,醫(yī)院的各個(gè)管理部門在進(jìn)行信息化建設(shè)的時(shí)候都是根據(jù)自身的需求來進(jìn)行的,缺乏對(duì)于同一方面的規(guī)劃,形成的信息不能相互之間進(jìn)行共享。醫(yī)院中已經(jīng)有的一些信息只在各個(gè)庫存物資管理部門以及倉庫里面進(jìn)行了保留,對(duì)于財(cái)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院物資管理系統(tǒng)以及成本核算系統(tǒng)等別的部門都不能獲取到這些信息。通過云計(jì)算可以快速將所需數(shù)據(jù)補(bǔ)齊。依照醫(yī)院管理的要求,設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)基于B/S架構(gòu)的云計(jì)算醫(yī)院物資管理系統(tǒng),并且對(duì)設(shè)計(jì)和開發(fā)該系統(tǒng)的技術(shù)進(jìn)行了研究,對(duì)系統(tǒng)的主要模塊進(jìn)行了詳細(xì)設(shè)計(jì),對(duì)于醫(yī)院物資管理系統(tǒng)具備的功能進(jìn)行了實(shí)現(xiàn)。使用MySQL數(shù)據(jù)庫對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行支撐,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資管理系統(tǒng)中信息的及時(shí)發(fā)布[4]。主要涉及的功能有:領(lǐng)用報(bào)告申請(qǐng)入庫、物資用量的使用和預(yù)警庫存數(shù)量、出庫數(shù)量以及材料管理、系統(tǒng)信息管理和庫房管理等。把臨床科室的庫存作為二級(jí)庫來進(jìn)行管理,使得醫(yī)院物資的全跟蹤系統(tǒng)得到了實(shí)現(xiàn)[5],醫(yī)院的管理部門可以對(duì)內(nèi)部的科室、病區(qū)消耗材料以及實(shí)時(shí)醫(yī)院物資消耗情況進(jìn)行了解,非常方便醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院物資的使用以及庫存情況進(jìn)行采購計(jì)劃,在成本控制和醫(yī)院物資跟蹤方面是一個(gè)非常有效的工具[5]。醫(yī)院采用了本系統(tǒng)對(duì)物資進(jìn)行管理之后,可以使得醫(yī)院的管理水平達(dá)到一個(gè)更高的臺(tái)階,同時(shí)可以對(duì)物資的采購成本進(jìn)行控制,是一個(gè)非常好、有應(yīng)用價(jià)值的系統(tǒng)。

4使用效果

4.1實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理①可統(tǒng)計(jì)物資領(lǐng)用的數(shù)量,利于科室績效成本管理;②統(tǒng)計(jì)臨床物資使用數(shù)量,便于耗材統(tǒng)計(jì);各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析便于為科研提供數(shù)據(jù)支撐。③安全準(zhǔn)確的物資報(bào)告更加便捷準(zhǔn)確;④獨(dú)有的電子質(zhì)控技術(shù),結(jié)合物資的數(shù)據(jù)用量,均納入質(zhì)控范圍，突破醫(yī)院物資質(zhì)控瓶頸;全面自檢功能,保證物資數(shù)據(jù)進(jìn)入正常工作狀態(tài);⑤自動(dòng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)功能,避免數(shù)據(jù)誤差;超大存儲(chǔ)達(dá)幾千條記錄,數(shù)據(jù)接口與計(jì)算機(jī)連接,物資數(shù)據(jù)永久儲(chǔ)存,方便回顧和查看物資數(shù)據(jù);⑥操作簡單,數(shù)據(jù)直觀,流程清晰。

4.2給醫(yī)護(hù)人員帶來的益處①減輕護(hù)士統(tǒng)計(jì)手寫工作量,不需手寫物資領(lǐng)用數(shù)據(jù),擺脫繁瑣的手工操作;節(jié)約出時(shí)間完成更重要的工作,避免工作繁瑣造成差錯(cuò);②明確操作護(hù)士和物資領(lǐng)用時(shí)間的記錄,規(guī)范物資管理;③電子質(zhì)控、物資數(shù)量、批號(hào)、有效期,標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,可追溯,便于物資管理;④物資數(shù)據(jù)的特殊備注(如剩余量、使用量、預(yù)警、下月領(lǐng)用數(shù)據(jù))統(tǒng)計(jì)物品使用數(shù)量,減少漏收費(fèi);⑤提供護(hù)理科研等方面數(shù)據(jù);⑥提升醫(yī)院管理水平,實(shí)現(xiàn)全科、全院信息化、無紙化辦公;⑦方便質(zhì)控和耗材的管理,提升了護(hù)士長的管理水平;⑧提高醫(yī)護(hù)人員工作效率,增加經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,節(jié)約支出,減少浪費(fèi)。

4.3雙重質(zhì)控電子質(zhì)控和臨床物資基數(shù)的兩種質(zhì)控方式,質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)保存,質(zhì)控結(jié)果可上傳至醫(yī)院的總倉庫信息管理系統(tǒng),避免人為干擾因素,便于醫(yī)院、科室統(tǒng)一管理[6-7]。

4.4物資領(lǐng)用識(shí)別通過臨床物資領(lǐng)用報(bào)告信息和ID號(hào)快速查找物資、物資信息源自醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)。實(shí)現(xiàn)總倉庫和臨床精準(zhǔn)核查,智能保存,提高物資領(lǐng)用的安全性和準(zhǔn)確性,同時(shí)減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量。

4.5數(shù)據(jù)傳輸輸入數(shù)據(jù)后可一鍵上傳至醫(yī)院總倉庫物資信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,并與HIS連接,將各臨床的物資數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化管理。

5小結(jié)

對(duì)醫(yī)院行業(yè)的信息化進(jìn)行建設(shè)這個(gè)工程是非常復(fù)雜而龐大的,物資管理系統(tǒng)只是其中的一個(gè)核心部分。實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、智能化、數(shù)字化、信息化物資管理是醫(yī)院物資管理發(fā)展趨勢(shì);開創(chuàng)物資領(lǐng)用信息管理的數(shù)字化平臺(tái),為物資循證管理研究奠定了基礎(chǔ);實(shí)現(xiàn)全科及全院物資信息化、無紙化;提升科室及全院信息化管理水平;物資領(lǐng)用識(shí)別、物資數(shù)據(jù)智能采集、可追溯質(zhì)控等減少出錯(cuò)幾率,提高工作效率,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,降低物資成本;實(shí)現(xiàn)物資領(lǐng)用前、領(lǐng)用中的全程跟蹤,醫(yī)院總倉庫與臨床物資倉庫綜合管控,通過數(shù)據(jù)共享,更有利于實(shí)現(xiàn)物資科學(xué)化、規(guī)范化管理。由于本人各方面的知識(shí)和能力非常有限,因此,本系統(tǒng)還可以有更好的其他方面的改進(jìn)。

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(本文編輯孫玉梅)

收稿日期:(2015-03-03;修回日期:2015-11-14)

作者簡介鄧開琴，副主任護(hù)師,本科，單位:434000,長江大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院;唐雄、陳蘭、任艷蕊、張曉琴、何仕蓉單位:434000,長江大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院。

基金項(xiàng)目荊州市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目,編號(hào)：2014PE1-68。

中圖分類號(hào)：R197.323

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.04.044

文章編號(hào)：1009-6493(2016)02A-0506-03