文/朱文增 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師

多揉膻中，寬胸解憂

文/朱文增 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師

曾聽朋友跟我說，“兩天前與男友吵架，氣得現(xiàn)在還胸痛”，我當時一邊寬慰，一邊告訴她，“你可以按揉膻（dàn）中穴試試，我這也是從一本書上看來的。”沒想到半小時后，她告訴我，按揉了5分鐘～6分鐘自覺胸中有一股氣往下走，忽然散開了，也就沒有了胸痛。這么神奇的穴位究竟在哪呢，還有其他什么作用呢……

朱文增

膻中穴始見于《靈樞·根結(jié)》: “厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中”和《靈樞·海論》曰：“膻中者，為氣之海。”關(guān)于它的位置，《針灸甲乙經(jīng)》記載：“在玉堂下一寸六分，直兩乳間陷中，任脈氣所發(fā)，仰而取之” 。簡便取穴：仰臥，男子于胸骨中線兩乳頭連線的交點處取穴；女子則于胸骨中線平第4肋間隙處取。

適用一切氣機不暢病證

中醫(yī)認為“百病皆生于氣”，說明氣的運行失常（包括氣陷、氣逆、氣滯等），可使臟腑功能失調(diào)而致病。就膻中穴的功用來講，主要涉及氣滯和氣逆。膻中穴具有調(diào)理人體氣機的功能，《素問·靈蘭秘典論》“膻中者，臣使之官，喜樂出焉。”可用于一切氣機不暢病證，如肺氣不降之上逆、心氣血郁滯以及肝氣郁結(jié)等證。

肺氣上逆可見咳嗽、支氣管哮喘、氣短等呼吸系統(tǒng)疾?。恍臍庋魷杀憩F(xiàn)為心悸、心肌缺血、失眠等心血管系統(tǒng)疾??；肝氣郁結(jié)可見抑郁、焦慮、悲傷、癔病等情緒失常類疾病。此時，可選用膻中穴，經(jīng)常按揉、拍打都有一定的緩解作用。

通乳要穴

膻中穴具有寬胸理氣、活血通絡(luò)（乳）等作用，除了上面介紹的，還可用于產(chǎn)后缺乳等病癥的治療。乳汁分泌與經(jīng)絡(luò)暢通、臟腑功能正常發(fā)揮及氣機調(diào)暢密切相關(guān)。膻中穴為通乳要穴，對膻中穴的刺激，可促進新陳代謝，激發(fā)乳汁分泌。膻中穴可活血通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫，可降低體內(nèi)雌二醇水平，提高機體免疫力，清除乳腺增生的組織，調(diào)整女性失調(diào)的激素水平，使其恢復(fù)正常而達到治愈的目的。臨床上常用于產(chǎn)后乳汁分泌減少、乳腺增生、乳腺炎等疾病的治療。

外治手法多種多樣

膻中穴是人體保健的要穴之一，取穴簡便、易于操作。生氣尤其是暴怒時，局部或全身的氣機不暢或阻滯，很多人會捶胸頓足，捶胸可以起到按摩的作用，但它與真正的按摩還是有差別的，下面一起來看看膻中穴究竟該如何按？

擦、拍膻中穴

以擦法治療，即用手掌的大魚際、掌根或小魚際，進行來回直線摩擦，感覺局部發(fā)熱即可。國醫(yī)大師郭誠杰教授自創(chuàng)了一套一拍三揉（拍胸、揉耳、揉肚、揉膝蓋）養(yǎng)生操，其中拍胸實則是拍胸部正中的膻中穴，“膻中者，為氣之?！保?jīng)常說人拍著胸脯保證，這就是補氣、壯氣，經(jīng)常拍打膻中（穴），能起到補氣作用。具體做法是左右手掌心輪流拍，拍38下或60下。還可以雙手搓熱來拍。拍時要有節(jié)奏，直至此處有熱感。

指揉膻中穴

患者仰臥，家人坐其側(cè)，以一手拇指或中指螺紋面著力，定在膻中穴上，其余四指輕扶體表或握空拳，腕關(guān)節(jié)輕輕擺動，或小幅度環(huán)旋轉(zhuǎn)動，使著力部分帶動該處的皮下組織作反復(fù)不間斷地、有節(jié)律地輕柔緩和的回旋揉動。

四指摩膻中穴

患者仰臥，家人坐其側(cè)，用右手食、中、環(huán)、小四并攏之指面著力，附著于膻中穴上，以腕關(guān)節(jié)稍懸屈作主動的環(huán)轉(zhuǎn)運動，連同前臂和著力部分作順時針或逆時針方向的環(huán)形而有節(jié)律的撫摩運動。操作時要求手腕靈活，輕而不浮。

側(cè)掌振膻中穴

患者仰臥，家人坐其旁，用右手小魚際部著力，緊緊按壓在膻中穴上，以手腕作高頻率屈伸式的擺動為主，帶動小魚際作快速而有節(jié)律的振顫動作約1分鐘～2分鐘。操作時要求小魚際著力部分要緊壓膻中穴處，不能產(chǎn)生滑動，以免影響療效。

艾 灸

將艾條一端點燃，對準膻中穴，距離皮膚約1.5厘米～3厘米處進行熏灸，灸10分鐘～20分鐘，或者使用艾灸盒，將2個～4個點燃的艾炷放置于艾灸盒內(nèi)，艾灸以局部有溫熱感，患者能耐受為度，避免過熱引起燙傷。

針 刺

關(guān)于膻中穴，古代醫(yī)家認為該處只灸不針，如《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》云：“其穴禁不可針，不幸令人夭折”?！夺樉馁Y生經(jīng)》亦云：“灸七七壯，禁針”。這主要是因為膻中穴近于心臟，過去采用的金、銀針針體粗大，加之古人不熟悉解剖層次，刺激過當，耗散心氣，易造成意外傷害。

由于針刺器材的改進，現(xiàn)在都用不銹鋼的毫針。一般要求平刺0.3寸～0.5寸?？稍诰植慨a(chǎn)生酸脹感，避免過于深刺，引起疼痛等不適感。針刺膻中穴需要由針灸醫(yī)師來操作，自己不可輕易嘗試。

配穴能增效

配內(nèi)關(guān)穴治病在胸脅內(nèi)關(guān)穴是手少陰心包經(jīng)的“絡(luò)穴”，別走少陽之經(jīng)，奇經(jīng)八脈陰維之會。（內(nèi)關(guān)穴的具體定位及主治病癥見《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志2016年第6期《心系疾病尋內(nèi)關(guān)》。）六穴總歌之一“胸脅內(nèi)關(guān)謀”，指的是內(nèi)關(guān)一穴可治胸脅部位的一切疾患，能寬胸、理氣、止呃逆。膻中穴配內(nèi)關(guān)穴對冠心病、心力衰竭、心悸、失眠、呃逆等病癥的治療效果更佳。

配厥陰俞穴效更優(yōu)在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。厥陰俞穴是足太陽膀胱經(jīng)的輸穴，為心包經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸、輸注于背部的處所。這兩穴屬于俞募配穴，臨床很常用，這與其在人體的解剖位置密切相關(guān)，與相應(yīng)支配的神經(jīng)節(jié)段有關(guān)。有研究表明，膻中穴配厥陰俞穴協(xié)同作用優(yōu)于單一膻中穴或厥陰俞穴，常用于乳汁減少、乳腺增生、冠心病等疾病的治療。

此外，古籍《備急千金要方》中有“膻中、華蓋主短氣不得息，不能言”，《針灸大成》中有“胸前兩乳紅腫痛：少澤、大陵、膻中”等治法。

總之，膻中穴具有很好的保健功能，若心臟不適出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快等癥狀，此時按揉膻中穴，可提高心臟工作能力，緩解癥狀?，F(xiàn)今工作、生活壓力大，難免煩躁生悶氣，平時多按按膻中穴，可使氣機順暢，減輕煩惱。再者，女性朋友按此穴不僅能防治乳腺炎，還可豐胸美容。