王博

（吉林省通榆縣烏蘭花鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 137200）

奶牛子宮頸疾病的診治

王博

（吉林省通榆縣烏蘭花鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 137200）

1 病因?qū)W

奶牛子宮頸異常可能是先天性也可能是獲得性的。子宮頸先天性缺陷和異常表現(xiàn)為子宮頸單獨(dú)的病變，或多發(fā)性生殖道先天異常的組成部分。部分發(fā)育不全、雙子宮頸外口、子宮頸短或彎曲以及其他的異常都有記載，影響繁殖，并且有遺傳性。子宮頸的后天感染或創(chuàng)傷可導(dǎo)致明顯的臨床癥狀，包括排出膿性分泌物、嚴(yán)重的里急后重，均能造成不孕。子宮頸損傷通常由難產(chǎn)引起并立即出現(xiàn)臨床癥狀，如出血、子宮頸感染的遲發(fā)癥狀、子宮頸膿腫或瘢痕的纖維化，這些都影響繁殖。宮頸炎也可繼發(fā)于慢性子宮內(nèi)膜炎或陰道炎。由陰道或外陰損傷造成的陰道吸氣或尿潴留從而引起的慢性陰道炎，容易誘發(fā)宮頸炎。這種情況尤其容易感染子宮頸外口。觸診老齡奶?；蛴袊?yán)重難產(chǎn)病史的奶牛的子宮頸外口，也容易誘發(fā)子宮頸外口感染。授精管的使用不當(dāng)，會(huì)戳破或損傷子宮頸，引發(fā)慢性感染或膿腫。大多數(shù)子宮頸慢性感染是由化膿性放線菌引起的，有時(shí)也有混合感染。

2 臨床癥狀和診斷

常規(guī)的直腸檢查可以查出或懷疑子宮頸異常，最好通過陰道窺鏡進(jìn)行確診，也可使用超聲波進(jìn)行輔助診斷。使用陰道窺鏡檢查時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)患牛子宮水腫、呈暗紅色，腫脹的子宮頸外部有膿性分泌物排出。因?yàn)樽訉m頸感染很容易伴發(fā)子宮內(nèi)膜炎或陰道炎，所以在治療時(shí)也要直接針對(duì)原發(fā)的子宮或陰道感染。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)閱为?dú)的子宮頸感染極少發(fā)生，而且單獨(dú)的子宮頸損傷很少造成不孕。子宮頸膿腫最常在難產(chǎn)、授精槍或授精管造成損傷之后發(fā)生。這種損傷通?？梢酝ㄟ^直腸檢查觸診到，并且可以經(jīng)超聲掃描確診。子宮頸狹窄可能是先天的或獲得性的。難產(chǎn)造成的損傷，或者慢性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎繼發(fā)的纖維變性是后天性子宮頸狹窄的常見原因。

3 治療方法

當(dāng)宮頸炎是由陰道炎或子宮內(nèi)膜炎引發(fā)時(shí)，治療要同時(shí)針對(duì)原發(fā)感染和子宮頸感染。對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎的治療，其方法包括使用前列腺素PGF2α或其類似物以溶解黃體促進(jìn)子宮排空，并與抗生素治療相結(jié)合。當(dāng)發(fā)生慢性感染時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感性試驗(yàn)，可以為治療提供有利依據(jù)。陰道炎的局部治療包括生殖道后段的灌洗，并輔以合適的抗生素治療。對(duì)原發(fā)性子宮炎的治療，可使用消毒藥有碘酒、碘酒和甘油混合物、1%吖啶黃及其他防腐消毒藥擦拭受感染的子宮頸口，局部治療，2周內(nèi)重復(fù)幾次。繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎或陰道炎的宮頸炎通常在原發(fā)疾病治愈后消退。

通過停止動(dòng)物性活動(dòng)和全身性使用碘制劑來治療子宮頸膿腫。如果膿腫破潰流入子宮頸腔中，那么可以做細(xì)菌培養(yǎng)以選擇合適的全身性抗生素來治療。全身性碘制劑療法包括20%碘化鈉（30g/450kg靜脈注射），每72h進(jìn)行1～2次，一般膿腫直徑5cm時(shí)預(yù)后良好。更大的膿腫可能需要特殊的外科方法排出膿液，并進(jìn)行長時(shí)間的抗生素治療，這種情況預(yù)后不好。有報(bào)道稱在同一畜群遇到了兩例患有子宮頸前端膿腫的病牛，其發(fā)病可能與啟用新訓(xùn)練的授精員有關(guān)。經(jīng)過2個(gè)月的休養(yǎng)和碘制劑治療，其膿腫退化為可觸診到的很小的纖維組織塊，并且這2頭牛后來都成功受孕，其中1頭隨后流產(chǎn)了1頭3月齡的胎牛。有人可能認(rèn)為停止性活動(dòng)使其自愈和碘制劑治療同樣重要，然而治療至少可以使畜主認(rèn)識(shí)到在授精過程中動(dòng)作輕柔的必要性。

獲得性子宮頸狹窄會(huì)影響有效授精。因?yàn)樵S多授精員僅僅把精液滴在子宮頸外而非輸入到子宮體中，導(dǎo)致要反復(fù)授精。相反，少數(shù)子宮狹窄的牛會(huì)不發(fā)情，雖然它們沒有并發(fā)子宮積膿，但有持久性黃體存在。觸診子宮頸可能提示有子宮頸狹窄，但通常不能下結(jié)論，因?yàn)檎Ｗ訉m頸觸診的大小和形態(tài)各不相同。坎貝爾氏（Chamber's）或沃爾夫氏（Woelffer's）導(dǎo)管對(duì)于探測(cè)子宮頸腔及“打開”狹窄的子宮頸是非常有用的。對(duì)于非常困難的病例，操作過程中采用硬膜外麻醉可能會(huì)減輕動(dòng)物的不適。略彎曲和硬金屬質(zhì)地坎貝爾氏或沃爾夫氏導(dǎo)管，可在小心緩慢的操作下逐漸通過子宮頸的狹窄區(qū)。通過狹窄區(qū)后，注入生理鹽水或抗生素生理鹽水，然后抽出導(dǎo)管。可用前列腺素誘導(dǎo)母畜發(fā)情周期，并在觀察到發(fā)情后配種。這種技術(shù)在大多數(shù)病例中都非常成功，并且對(duì)下一個(gè)泌乳期一般不會(huì)產(chǎn)生不良影響。如果是嚴(yán)重瘢痕化的子宮狹窄或者同時(shí)發(fā)生子宮狹窄和宮頸炎，則預(yù)后不良。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．03.055

王博（1983～），本科，獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病防治