叢艷鋒

(黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 大慶 166200)

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奶牛子宮脫出的診斷與防治

叢艷鋒

(黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 大慶 166200)

奶牛子宮脫出主要是在分娩后容易發(fā)生，是指部分或者整個子宮出現(xiàn)內(nèi)翻，經(jīng)過子宮頸和陰道脫出到陰門外。一般奶牛在分娩后的幾個小時內(nèi)就會發(fā)生該病，且呈急性經(jīng)過，如果沒有及時采取救治措施，往往會導(dǎo)致死亡，必須引起養(yǎng)殖戶的足夠重視，加強防治。

奶牛；子宮脫出；病因；臨床癥狀；手術(shù)治療

1　病因

奶牛發(fā)生該病主要是由于在妊娠期間缺乏運動，飼養(yǎng)管理水平較差，以及飼料影響而導(dǎo)致機體無法攝取足夠的營養(yǎng)，且體質(zhì)過于虛弱。當(dāng)奶牛分娩時如果發(fā)生難產(chǎn)，往往會由于低血鈣性子宮弛緩而導(dǎo)致該病的發(fā)生，這是比較常見的原因之一。另外，如果奶牛分娩時間過久，會導(dǎo)致大量羊水過早排出，造成產(chǎn)道比較干燥，如果此時將胎兒迅速拉出，非常容易發(fā)生該??；特別是經(jīng)產(chǎn)奶牛由于年老體弱，且骨盆韌帶和會陰部結(jié)締組織過于松弛缺乏收縮力或者分娩時過度用力努責(zé)，助產(chǎn)或者難產(chǎn)過程中進行過猛牽拉，將重物系在露出的胎衣上面等，以及產(chǎn)后發(fā)生感染或者癱瘓等，都能夠引發(fā)該病。

2　臨床癥狀

子宮翻轉(zhuǎn):主要是指病牛的子宮角翻到子宮頸或者陰道里面而出現(xiàn)套疊，往往只會表現(xiàn)出努責(zé)、不安以及如同疝痛的癥狀，必須采取陰道檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。

子宮部分脫出:病牛表現(xiàn)出精神萎靡，弓背站立，舉尾，用力努責(zé)，往往做出排尿、排糞的動作，且在陰門外能夠看到脫出的懸垂子宮，但沒有全身癥狀，只有采取陰道檢查才能夠準(zhǔn)確判定脫出程度。

子宮整個脫出:最明顯的特征是在病牛的陰門外懸吊有袋狀物。子宮脫出后通常有未脫落的胎衣、糞便污物、墊料等附著在上面。子宮表面顏色深淺不同，從鮮紅色至紫紅色，布滿海綿狀子葉，呈橢圓形，約80～120個左右。病牛出現(xiàn)起臥不安時，會容易摩擦子宮，如果子宮脫出過長時間，會導(dǎo)致子宮黏膜出現(xiàn)水腫，厚度增加。呈膠胨狀干裂，容易破損，進而還會造成出血。

3　手術(shù)治療

保定:病牛往往呈站立狀保定，注意站勢保持前低后高，如果病牛臥地不起則要抬起或者墊高其后軀，也可使用髖部吊帶提起，確保其前軀較低，骨盆朝向前方傾斜，且后軀較高的姿勢。

麻醉:在病牛的后海穴進行浸潤麻醉，或者薦尾間隙進行硬膜外腔麻醉，通常使用20～30mL2%～3%普魯卡因，能夠抑制其出現(xiàn)強烈的努責(zé)，從而有利于進行操作。

清洗消毒:病牛脫出的子宮、肛門、尾根、陰門以及后軀處使用溫度為35～38℃的0.1%高錳酸鉀溶液進行充分沖洗，確保將異物及壞死組織徹底除去。如果病牛的胎衣沒有脫落，要先將其剝掉，再進行清洗；如果子宮存在少量出血，可使用浸有腎上腺素的棉球進行壓迫止血或者直接噴灑適量的腎上腺素；如果子宮存在傷口，可涂抹適量的碘甘油，對于較大的傷口則要先進行縫合，再浸泡2%的明礬溶液，促使其明顯收縮，減輕水腫。

整復(fù):病牛兩邊各站一人用經(jīng)過消毒的托盤、塑料布或者紗布兜起脫出的子宮，使其高度在坐骨水平，注意子宮位置要擺正，避免扭轉(zhuǎn)。手術(shù)操作者將手指并攏呈拳狀，并采取按摩和輕推的方式，從靠近陰門的部位開始將脫出的子宮推送到陰道里面，注意不能夠造成損傷或者穿透比較脆弱的子宮壁和子宮黏膜。在送入大約一半后，術(shù)者要將手伸入到子宮角，并向前下方用力壓送，直到整個都送入子宮，之后術(shù)者將整個手臂伸入推展宮角，使其全部恢復(fù)到原位。最后術(shù)者要對子宮和子宮角輕輕搖動，從而促使其徹底復(fù)位，還要用手對其進行一段時間的壓迫，避免再次發(fā)生脫出。如果子宮已經(jīng)脫出過長，且大面積發(fā)生嚴重的損傷或者壞死時，要采取子宮切除手術(shù)。先在子宮體上面開一個切口，檢查是否在出現(xiàn)子宮脫出的同時導(dǎo)致膀胱或者腸管脫出，如果存在則要將其送回到骨盆腔內(nèi)。之后在距離子宮頸大約10～15cm的位置以“十”形用縫合針刺穿子宮，再用5號或者6號腸線以雙套結(jié)的形式將其扎緊，避免扎線發(fā)生滑脫，在結(jié)扎處后面距離3～5cm左右的位置將子宮切除，進行充分止血、消毒后將其送回骨盆腔，避免發(fā)生脫出，最好在陰門處進行縫合，一般呈2個紐孔狀。

術(shù)后護理:病牛子宮復(fù)位結(jié)束后，要根據(jù)其精神狀況進行補液，并使用適量的消炎藥物和強心劑，以對其生理機能進行調(diào)整，避免出現(xiàn)繼發(fā)感染。如果部分病牛出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，如食欲不振、減少飲水、產(chǎn)奶量降低等，也要及時采取相應(yīng)的治療措施。病牛整復(fù)后要馬上用500mL溶解有青霉素粉400萬IU的生理鹽水投入到子宮內(nèi)。如果確定病牛不會出現(xiàn)努責(zé)，在陰門外用雙股或者多股12～18號絲線進行固定，一般采取鈕扣狀縫合，但要注意在下面留出尿道口。如果病牛體溫正常，可給其靜脈注射1次由1000mL5%葡萄糖生理鹽水、500 mL 25%葡萄糖注射液和500 mL10%葡萄糖酸鈣注射液，使其體質(zhì)增強。另外，病?？杉∪庾⑸?次催產(chǎn)素，用量為40～50IU，有利于子宮收縮復(fù)位。如果病牛由于子宮脫出較長時間，導(dǎo)致膀胱因受到脫出子宮的壓迫而使其長時間無法正常排尿，從而造成膀胱麻痹，在子宮進行復(fù)位后，對膀胱用手進行輕輕壓迫，促使尿液排出，從而避免膀胱破裂。

2016-02-16

叢艷鋒(1983-),男,內(nèi)蒙古赤峰人,本科,獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣與服務(wù)方面工作。

S858.23

B文章編號：2095-9737(2016)04-0174-01