韓小玲，韓　創(chuàng)，周忠偉（.廣東醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院，廣東東莞5808；.廣東醫(yī)科大學設備處，廣東東莞5808；.廣東醫(yī)科大學人事處，廣東東莞5808）

口腔實驗教學存在問題及對策

韓小玲1，韓創(chuàng)2，周忠偉3（1.廣東醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院，廣東東莞523808；2.廣東醫(yī)科大學設備處，廣東東莞523808；3.廣東醫(yī)科大學人事處，廣東東莞523808）

【提要】口腔學是一門實踐性、應用性和技術(shù)性極強的學科。口腔實驗室是高等醫(yī)學院校培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和實踐操作能力的重要基地。口腔實驗教學對培養(yǎng)學生專業(yè)操作技能具有舉足輕重的作用。如何提高口腔實驗教學質(zhì)量是需要探討的重要課題。應從口腔實驗教學中存在的問題入手，采取提高對口腔實驗教學重要性的認識、加強師資隊伍建設提高教學水平、合理安排實驗課程和內(nèi)容、開放性實驗教學加強課外訓練、實行科學合理的實驗考核制度等對策，以提高口腔實驗教學質(zhì)量。

口腔醫(yī)學/教育；實驗室；教學方法

隨著患者自我維權(quán)意識的提高，患者對醫(yī)務人員提出了更高的要求［1］?？谇会t(yī)學是一門動手能力強的學科，學生要通過刻苦學習和反復實踐掌握專業(yè)知識和操作技能。臨床實踐是口腔教學中關(guān)鍵的一環(huán)，是檢驗學生能否將理論知識與操作技能轉(zhuǎn)化為獨立治療口腔疾病能力的關(guān)鍵指標［2-7］。但目前本校的口腔實驗教學存在一些問題，阻礙了本?？谇会t(yī)學生專業(yè)操作技能的有效提高?，F(xiàn)將口腔實驗教學存在的問題及對策探討如下。

1　目前口腔實驗教學存在的主要問題

1.1對實驗教學重視程度不夠目前，本校從政策、經(jīng)費等方面對實驗教學的支持力度不夠。每年計劃申購實驗儀器設備均會被不同程度攔下。實驗儀器設備陳舊，更新不夠及時。學生對畢業(yè)后的就業(yè)前景較擔憂，導致學生的學習態(tài)度不夠端正，學習不夠積極、主動；教師示教時不專心聽講或玩手機；技能操作訓練時懶散，不按時完成作業(yè)。學生的不積極學習態(tài)度不能最大限度地調(diào)動教師的教學積極性；且實驗室技術(shù)人員為非口腔專業(yè)者，在實驗教學中不能很好地協(xié)助教師帶教。均影響了實驗教學質(zhì)量的提高。

1.2教學方法陳舊，學生學習興趣不高目前，由于本校口腔醫(yī)學教研室教師人數(shù)少，教學時常出現(xiàn)1個班分為兩組，每組17～19人，分組過大，且學生將示教教師圍在中間，不能較清晰地看清操作的每個細節(jié)。教師人手不足，只能采用“灌輸式”教學方法向?qū)W生傳授技能，學生只能按教師的思維和示范模仿操作［8］。這種教學方式不能積極調(diào)動教師的主觀能動性，也不利于師生的溝通交流，且不能激發(fā)學生的思維創(chuàng)造性。

1.3操作技能訓練課時少口腔實驗教學包括口腔內(nèi)科學、口腔外科學、口腔材料學、口腔正畸學、口腔修復學和口腔影像學等學科，跨度大，內(nèi)容多，但學制短，實驗課時少。本校5年制口腔專業(yè)學生僅只有1學年的實驗課。實驗課時少，學生在實驗課中的訓練機會勢必減少。且每次實驗課教師均先講解并示范一遍，學生再分組進行練習，學生練習的時間就更少了。俗話說：“工多手熟”，練得少，不熟練，必將影響操作技能的提高。

1.4缺乏有效的實驗考核方法目前，我國現(xiàn)有教育模式重視理論考核，欠缺對操作技能考核的方法或操作技能考核制度不完善?；静僮骷寄芸己嗽趯嶒灲虒W中具有監(jiān)督、促進作用。學校不重視操作技能考核，教師和學生也會不重視實驗教學，實驗教學質(zhì)量將難于得到提高。如何提高實驗教學質(zhì)量是亟須解決的一個難題。

1.5教學設備陳舊，亟待完善更新由于政策、經(jīng)費等諸多因素所限，口腔實驗室實驗儀器設備購置年份已久，實驗教學過程中供氣系統(tǒng)管道破裂漏氣影響實驗教學的情況時有發(fā)生。教學頭模的表皮由于年份已久，保管不當，頭模皮膚裂開、頭模鑰匙不見的現(xiàn)象較為常見。牙科手機較為精細，保管不當損壞者也不少見。因此，亟須購置新的儀器設備以滿足教學需要。

2　提高口腔實驗教學質(zhì)量的有效對策

2.1提高對口腔實驗教學重要性的認識在我國現(xiàn)行教育體制和教學模式中有些高等醫(yī)學院校的理論課時與實驗課時比例嚴重失衡。本校5年制學生口腔實驗教學課時僅只有1學年，加重了學生的重理論、輕實驗思想。因此，必須使學生認識到口腔實驗課是將理論和臨床實踐相結(jié)合的過程，是學生掌握操作技能的重要手段，是培養(yǎng)學生綜合能力的基礎。只有通過提高學生對口腔實驗課的認識，調(diào)動學生的學習積極性，激發(fā)其學習興趣，才能培養(yǎng)學生的綜合能力。本?？谇唤萄惺医處熃M織“大一”或“大二”學生利用周末或寒暑假到東莞大嶺山鎮(zhèn)醫(yī)院觀摩學習，讓學生盡早接觸臨床，了解醫(yī)院工作環(huán)境，提高學生的學習興致。

2.2加強師資隊伍建設，提高教學水平一支強大的教師隊伍是學校的立校之本，是高質(zhì)量教學的可靠保障。近年來，本校積極引進高學歷、高專業(yè)技術(shù)職務、高素質(zhì)人才，不斷壯大教師隊伍。尤其重視對青年教師的培養(yǎng)，制定了青年英才培養(yǎng)計劃。高層次人才不僅提高了教學能力，更增強了醫(yī)學科研水平，使醫(yī)學高等院校的“科教研”緊密結(jié)合。此外，經(jīng)驗豐富的資深教師通過對青年教師的理論和實踐指導，使青年教師的教學、業(yè)務水平得到提高。本校口腔教研室成立了教學小組，由口腔教研室主任擔任教學小組組長。教學小組組長根據(jù)實驗內(nèi)容每周組織教研室教師進行集體備課2次，保證了實驗教學的質(zhì)量。實驗技術(shù)人員通過聽課、培訓和加強業(yè)務學習等方式提高了配合實驗教學的能力。

2.3合理安排實驗課程和內(nèi)容俗話說“興趣是最好的教師?！笨谇会t(yī)學實驗內(nèi)容遵循由淺到深、由簡單到復雜的規(guī)律，先安排基本操作，后安排較為復雜的操作；先安排外科學課程，讓學生對人體解剖結(jié)構(gòu)有了系統(tǒng)的了解后再安排口腔外科學課程；先安排口腔內(nèi)科學的實驗，讓學生掌握了口內(nèi)的基本操作技能后再安排口腔修復學較為復雜、較難操作的實驗；先安排口腔材料學的實驗，讓學生對常用材料能熟練應用后再安排口腔正畸學及口腔修復學能熟練應用口腔材料的實驗；先安排離體牙磨牙備洞，再安排離體牙磨牙開髓。這樣循序漸進地安排實驗課程和實驗內(nèi)容較為合理，學生較易接受。且鼓勵學生以口腔常見病為基礎進行實驗設計。學生反映好，有創(chuàng)新，激發(fā)了學生的學習興趣和積極性［9］，不但加強了對實驗教學的重視程度，還提高了教師的帶教水平。

2.4開放性實驗教學，加強課外訓練口腔實驗室每學期均設開放實驗室，讓學生進行操作技能訓練。每次開放實驗室均有教師到實驗室指導學生，指出其不足，學生通過在學中練、在練中學，在學中求發(fā)展，培養(yǎng)了學生的動手能力。充分利用口腔實驗室資源進行開放性實驗教學，增加了學生的動手機會，提高了學生的操作技能，為今后的臨床工作奠定了基礎。本?？谇粚嶒炇腋鶕?jù)現(xiàn)有條件，實行了開放性教學制度。在每次口腔實驗課當天晚上開放實驗室，讓學生練習，每晚均有專業(yè)教師到實驗室指導學生。學生通過在學中練、在練中學，培養(yǎng)了學生的動手能力。開放性實驗教學，充分利用了實驗教學資源，增加了學生的動手機會，為今后的臨床實習和工作奠定了基礎。除充分利用實驗室外，本校還采取了教學醫(yī)院和實習基地相結(jié)合的實踐方法［10］。

2.5實行科學合理的實驗考核制度實踐技能考核融合了診斷、分析與治療等方面全方位能力的測評，尤其是教學中較易忽視的基本急救技術(shù)，也是考核中非常重要的一個方面［11］。本校制定了包括離體牙磨牙備洞、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)、離體牙磨牙開髓、口內(nèi)牙齦縫合術(shù)和下頜牙列取模等口腔基本技能操作的實驗考核評分標準；從學習態(tài)度、操作規(guī)范和操作熟練程度等方面對操作考核項目制定客觀的評分標準，采取隨機抽簽的方式進行考核。實驗考核制度的實行，使帶教教師在實驗教學過程中嚴格要求學生課堂紀律、糾正學生不端正的實驗態(tài)度、培養(yǎng)學生的基本操作能力；同時，使學生在實驗中更加嚴格要求自己。

總之，口腔實驗教學是操作技能培養(yǎng)的重要途徑。本校針對存在的問題積極改進了實驗教學方法，重視學生動手能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，努力提高教學質(zhì)量，旨在為培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學人才做出積極的貢獻。

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