李忠瓊，彭　靜，馮　娟，李雯雯

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干部保健對象亞健康特點分析及護理對策

李忠瓊，彭靜，馮娟，李雯雯

[關鍵詞]干部；保??；亞健康；特點；對策

作者單位：610079成都，成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院干部保健部特需門診

亞健康又稱慢性疲勞綜合征，指機體雖無明確的疾病診斷，卻表現(xiàn)出疲勞增加，活力、反應能力和適應能力下降，機體介于健康與疾病之間的一種“中間狀態(tài)”，醫(yī)學上稱之為亞健康狀態(tài)（sub-hea1th state）[1]，簡稱亞健康。這種“中間狀態(tài)”既可以轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊顟B(tài)，也可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。隨著經(jīng)濟與社會的發(fā)展，亞健康患者的數(shù)量越來越多，亞健康越來越受到社會的關注，亞健康的防治也被醫(yī)學界所重視。亞健康好發(fā)于中年人群，干部保健對象人群是亞健康狀態(tài)的高發(fā)群體。干部保健對象是國家棟梁，是國家經(jīng)濟及社會政策的踐行者，為國家建設和社會發(fā)展做出了重大貢獻。因此，關注干部保健對象人群的亞健康刻不容緩。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“圣人不治已病治未病”，提出“未病”的概念，即在疾病發(fā)生前，提前做好預防措施，防止疾病的發(fā)生、發(fā)展及惡化。而亞健康也是健康到疾病轉(zhuǎn)變的過渡階段，當屬“未病”范疇。在健康向疾病的這一轉(zhuǎn)歸階段，若能采取有效的防范干預，可有效抑制、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的惡化發(fā)展，起到防微杜漸的作用，將會對干部保健起到很好的效果。

1　干部保健對象亞健康特點與多發(fā)原因

亞健康狀態(tài)臨床癥狀繁雜多樣，主要表現(xiàn)為困倦乏力、腰酸腿疼、頭暈、頭痛、精力不支、脫發(fā)，虛胖、失眠多夢等軀體癥狀和緊張、煩躁、易怒、焦慮、壓抑等心理癥狀[2]。由于受環(huán)境及氣候因素的影響，每個地區(qū)發(fā)生的亞健康的特點也不盡相同。如成都地區(qū)的地理特點是，地處盆地，日照時間少，空氣濕氣重，故本地區(qū)人群易出現(xiàn)嘆氣、咽干、急躁易怒、脫發(fā)、心中煩悶等特征性癥狀[3]。

在我國，平均亞健康發(fā)生率為64%[4]。有研究表明，亞健康的發(fā)生率與職業(yè)密切相關。李廣珍等[5]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2005年，深圳地區(qū)的機關干部及企業(yè)管理人員的亞健康發(fā)生率高達81.2%，遠遠高于其他職業(yè)的患病率。究其原因，主要有以下幾個方面。

1.1工作性質(zhì)干部保健對象作為一特殊群體，其職業(yè)性質(zhì)常常伴隨著壓力大、任務重、競爭激烈、工作時間不固定等職業(yè)特性，增加了該類人群的心理負擔，導致工作效率的降低，工作時間延長，睡眠時間減少，繼而出現(xiàn)焦慮、抑郁、乏力等癥狀，形成惡性循環(huán)。其工作地點常固定于辦公室，常在電腦前久坐、久視?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“久坐傷肉，久視傷血?！本米?、久視使氣血不和，筋脈不通，故常伴隨頸、腰椎疾病、視力下降等癥狀。

1.2生活方式由于工作性質(zhì)，干部保健對象在飲食習慣上易走兩個極端。一方面：因工作需求，需建立廣泛的人際關系，工作之余，應酬增加，食入大量高脂高熱量食物，加之煙酒的攝入，嚴重影響身體健康。受時間限制，運動時間也相對減少。食入過多、消耗過少，無疑是導致肥胖的一大因素，故該類人群中“高血壓、高血糖、高血脂”比率較高。另一方面：工作時間的不固定，一部分人常常不吃早餐或餐點超時，導致過饑或過飽。從中醫(yī)角度看，脾胃乃后天之本，過饑、過飽則易傷脾胃，導致脾胃的升清降濁功能紊亂。

1.3復雜的人際關系因工作性質(zhì)，干部保健對象需接觸不同層面人群，既要處理好同事之間的關系，又要服從上級安排，領導下級工作，復雜的人際關系易導致心理疾病的發(fā)生。中醫(yī)認為情志不暢，易致肝失疏泄，使氣機逆亂，血行受阻，產(chǎn)生血瘀、氣滯、痰飲等病理產(chǎn)物，增加了亞健康的發(fā)生。

1.4環(huán)境污染隨著近年來經(jīng)濟及工業(yè)的發(fā)展，有害氣體的排放、食品安全等問題的出現(xiàn)，導致亞健康狀態(tài)的比例進一步增加。

2　護理對策

人們對健康的關注已經(jīng)從“已病圖治”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔床∠确馈盵6]。對于亞健康的護理而言，首先應改變思想上的傳統(tǒng)觀念。干部保健對象大多為高學歷群體，通常都具備相關的保健知識，在健康宣教方面易于接受。但受繁重的工作任務及工作時間的限制，很少有人將時間花費在保健之上，難以到達預期效果?？紤]到干部保健對象的職業(yè)特性，應根據(jù)其工作的特殊性及其自身特點，制定相應的護理措施。他們長時間坐在電腦前辦公，工作地點、時間受限，如果告知其每天堅持鍛煉，鮮少有人做到。應充分利用他們工作中的閑暇時間，教授其“太極拳、五禽戲”等健身活動，不僅能改善頸、腰椎疾病，緩解眼部疲勞，疏解緊張的情緒，還能提高工作效率，保證每天的運動量，較適宜該類工作人群。

其次，應糾正不良的生活習慣。干部保健對象飲食時間不規(guī)律，長期進食較油膩食物，大多數(shù)男性有抽煙、飲酒等習慣，導致大多數(shù)人過度肥胖，“三高”發(fā)生率日漸增長。中醫(yī)學認為，嗜食肥甘厚膩、辛辣之品，易生濕邪，加之長期飲酒，濕易化熱，內(nèi)生濕熱，濕熱之邪內(nèi)聚，則生痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物。針對這些不規(guī)律的生活習慣，應囑其積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食新鮮瓜果、蔬菜，飲食宜清淡、定時、定量。飯后宜休息片刻，步行百步。不宜立即運動，也不宜立即酣睡。告知其煙酒的危害，督促其戒煙限酒。規(guī)律飲食是保證身強體健的重要步驟，只有糾正不良的生活習慣，才能改善亞健康狀態(tài)。

再次，應定期對其進行心理疏導。復雜的人際關系和繁重的工作任務，易導致該類群體心理負擔過大。此外，亞健康狀態(tài)多發(fā)于中年人群，而中年人群較易出現(xiàn)更年期綜合征，所以多處于中年階段的干部保健對象易出現(xiàn)疲乏、失眠、焦慮、抑郁等癥狀。及時的疏導有利于工作效率的提高及家庭和睦。根據(jù)這一需求，應開展針對性的心理咨詢。由于大多數(shù)人對心理咨詢認識不足，認為心理咨詢應屬心理或精神疾病患者才應就診，故大多數(shù)人并不接受。首先應對心理咨詢這一概念進行宣教，讓大家充分認識心理咨詢作用。中醫(yī)學認為，情志疾病當屬“肝”，肝主疏泄，能調(diào)暢情志。肝失疏泄，常導致“肝氣郁結(jié)、肝氣不舒”，引起人體精神抑郁、失眠、焦慮。心理咨詢不僅可以宣泄情緒，釋放壓力，還能緩解由情緒帶來的負面影響。

最后，改善環(huán)境污染。環(huán)境的改善應先從自我做起。由于干部保健對象長期位于辦公室，處于相對密閉的環(huán)境。因此，應告誡他們杜絕抽煙，減少室內(nèi)污染。美化辦公環(huán)境，宜放置盆景，改善空氣質(zhì)量，緩解眼部疲勞。

3　中醫(yī)“治未病”策略

中醫(yī)主張“天人相應”的整體觀，在疾病治療時，根據(jù)臟腑辨證、八綱辨證和六經(jīng)辨證等原則從整體把握疾病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“治未病”的思想，即在疾病發(fā)生之前防微杜漸。亞健康狀態(tài)就屬于“治未病”的范疇，在“亞健康”發(fā)生之前，應采取治療措施，防止疾病的發(fā)生?！秲?nèi)經(jīng)》中提出：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”因此，在改善亞健康時，應先提高機體的抗邪能力。從整體觀出發(fā)，暢情志，適寒溫，調(diào)起居，節(jié)飲食，并加入具有中醫(yī)特色的太極拳、氣功、五禽戲等運動方法，配以中藥、針灸推拿等方法，使身體與精神和諧統(tǒng)一。中醫(yī)治療亞健康有其獨特的方法，不僅從整體治療，還根據(jù)個體差異給予相應配伍，適合干部保健人群，是一種新的干預策略。

4　小結(jié)

亞健康存在于各種人群，因職業(yè)、年齡、地域、文化等不同，其嚴重程度及表現(xiàn)形式也不盡相同。對于干部保健對象來說，繁重的工作任務、不規(guī)律的生活方式、極大的心理壓力、復雜的人際關系等，都是導致該類人群亞健康發(fā)生率較高的因素。對于這一特殊人群，應根據(jù)其亞健康特征，因地制宜，因人制宜，有針對性地采取行之有效的干預措施，從健康觀念的認識，健康生活習慣的培養(yǎng)，心理疏導、工作環(huán)境的改善等方面進行指導和干預，促進亞健康的康復。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學以“治未病”理念為指導，在亞健康的預防保健調(diào)護方面具有特色和優(yōu)勢，越來越受到醫(yī)學界的推崇和重視，已成為干部保健的重要策略。

【參考文獻】

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·衛(wèi)生管理·

收稿日期：（2016-01-04）

文章編號1004-0188（2016）02-0209-02

doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2016.02.037

中圖分類號R 473

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