鄺思遠 潘 程

基于戰(zhàn)略視角的百年醫(yī)院文化建設的實踐與思考

鄺思遠 潘 程

基于戰(zhàn)略的思維，對我國八家百年醫(yī)院的文化建設現狀進行研究，從文化競爭力、文化強院、文化軟實力的戰(zhàn)略視角，對新形勢下我國醫(yī)院文化建設的認識、定位及體系等問題作了戰(zhàn)略性的思考和探討，為我國其他醫(yī)院推進文化建設提供借鑒依據。

醫(yī)院文化;醫(yī)院文化建設;醫(yī)院管理;文化建設

【Author's address】School of Economics and Management，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006，China

自20世紀90年代以來，文化作為一種“軟實力”在國內外引起了廣泛的關注，更成為了國際政治經濟領域中公認的對文化的新認識［1］。黨的十七屆六中全會和十八大分別闡述了文化強國的戰(zhàn)略目標與戰(zhàn)略部署，在綜合國力競爭和經濟社會發(fā)展中，把文化作為一種生產力，將文化提高到前所未有的戰(zhàn)略高度。對醫(yī)院而言，文化同樣發(fā)揮著重要的戰(zhàn)略作用。開展醫(yī)院文化建設有利于提升醫(yī)院綜合競爭力、增強醫(yī)院軟實力，從而實現文化強院的戰(zhàn)略目標。目前國內關于醫(yī)院文化建設的研究主要以理論探索、作用研究、個案介紹為主，對優(yōu)秀醫(yī)院文化建設的實踐總結和經驗提煉研究較少。我國醫(yī)院文化建設發(fā)展參差不齊，多數醫(yī)院的文化建設定位模糊、缺乏內涵與特色，仍停留在簡單化、娛樂化、表面化、形式化、籮筐化、務虛化的低水平狀態(tài)上，與“文化強國”戰(zhàn)略要求仍存在一定距離［2］。本文通過對新形勢下八家百年醫(yī)院的文化建設現狀進行研究，探索和總結其醫(yī)院文化建設的實踐經驗，并為我國其他醫(yī)院推進文化建設提供借鑒依據。

1 對象與方法

以北京大學第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院等八家擁有百年以上歷史的醫(yī)院為對象，探討和總結其醫(yī)院文化建設的現狀和經驗。

2 結果

2．1 確立“水準原點”的北京大學第一醫(yī)院

北京大學第一醫(yī)院創(chuàng)建于1915年，是我國最早創(chuàng)辦的國立醫(yī)院。創(chuàng)辦以來，醫(yī)院秉承“厚德尚道”的院訓，形成“以人為本，員工至上”的辦院理念和“繼承、創(chuàng)新、和諧、競爭”的辦院方針。醫(yī)院創(chuàng)新地提出“水準原點”的啟示，建設醫(yī)院品牌，確立醫(yī)教研等各項工作如同水準原點一般處處起到垂范作用，成為公認的標準的愿景。

2．2 “精誠勤和”的北京同仁醫(yī)院

北京同仁醫(yī)院創(chuàng)建于1886年，是中國最早傳播西方醫(yī)學的醫(yī)院之一。經過一個多世紀大浪淘沙，北京同仁醫(yī)院逐步形成了嚴謹的治學傳統(tǒng)和熱忱為患者服務的優(yōu)良作風。經過一百多年勵精圖治，醫(yī)院熔鑄了內涵豐富的“精誠勤和”四字箴言。北京同仁醫(yī)院有意識、有目的、有組織地建設同仁文化，既挖掘提煉傳統(tǒng)文化的精華，又與時俱進，賦予文化新的內涵，提出“精于內涵，加強全過程質量管理;抓住機遇，全力建設學院型醫(yī)院”的戰(zhàn)略目標。

2．3 實施“四大文化建設工程”的四川大學華西醫(yī)院

華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1892年在成都創(chuàng)建的仁濟、存仁醫(yī)院。在歷經百年崢嶸歲月，華西醫(yī)院有著悠久厚重的文化積淀和精神風骨。華西人堅守“關懷、服務”的理念，遵循“厚德精業(yè)、求實創(chuàng)新”的院訓。華西醫(yī)院實施規(guī)劃、制度、氛圍、典范“四大文化建設工程”，提升“患者就醫(yī)，員工從業(yè)，學生求學”滿意度，凝心聚力引領醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

2．4 患者與服務對象至上的浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院創(chuàng)建于1869年，其前身為英國圣公會在華設立的杭州廣濟醫(yī)院。作為浙江省歷史最悠久的大型綜合性醫(yī)院，浙醫(yī)二院始終堅持“文化引領”，秉承“患者與服務對象至上”的核心價值觀，詮釋“精湛演繹技術、關愛體現服務”的理念。浙醫(yī)二院成立廣濟文化研究會，傳承、創(chuàng)新醫(yī)院文化，挖掘一批老照片、講好一批好故事、出版一系列書籍、培訓一批寫手和講者等推進醫(yī)院文化建設。

2．5 作為中國第一家西醫(yī)醫(yī)院的中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院建立于1835年，是中國第一家西醫(yī)醫(yī)院。通過制定醫(yī)院文化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院堅持以人為本的核心價值觀，深化“博愛、崇德、求精、奮進”的醫(yī)院作風，以形象建設為突破口，挖掘歷史文化，重視文化傳承。同時，醫(yī)院加強高素質管理者隊伍建設，為醫(yī)院文化的設計、倡導、推動和傳播提供專業(yè)化團隊力量。

2．6 以“南湘雅”為名片的中南大學湘雅醫(yī)院

享有“北協和、南湘雅”美譽的中南大學湘雅醫(yī)院由美國雅禮協會于1906年創(chuàng)建，初名雅禮醫(yī)院，是“中國四大教會醫(yī)院”之一。湘雅醫(yī)院秉承“公勇勤慎、誠愛謙廉、求真求確、必邃必?！钡南嫜判Ｓ?深化“嚴謹、團結、求實、進取”的醫(yī)院作風，培養(yǎng)了一批批在國內外有影響的醫(yī)學名醫(yī)名家和醫(yī)學教育家，湘雅品牌歷久彌新。

2．7 醫(yī)道從德、術業(yè)求精的山東大學齊魯醫(yī)院

山東大學齊魯醫(yī)院創(chuàng)建于1890年，在教會醫(yī)院時期，與北京協和、湖南湘雅、成都華西醫(yī)院并稱為“中國四大教會醫(yī)院”，是我國歷史悠久、底蘊深厚的百年名院之一。山東齊魯醫(yī)院以醫(yī)道從德、術業(yè)求精為院訓。在120多年的發(fā)展歷史中，齊魯醫(yī)院有著眾多的國內首創(chuàng)、全國第一、國際領先，首創(chuàng)精神成為醫(yī)院發(fā)展壯大、優(yōu)秀成果噴涌不息的源泉。

2．8 “五優(yōu)文化”的佛山市第一人民醫(yī)院

佛山市第一人民醫(yī)院始建于1881年，從昔日的教會診所、循道醫(yī)院發(fā)展成為如今的大型現代化綜合醫(yī)院。經過130多年文化積淀與傳承創(chuàng)新，醫(yī)院逐步形成、完善、升華出獨具特色的“五優(yōu)文化”，即優(yōu)良的傳統(tǒng)文化、優(yōu)美的環(huán)境文化、優(yōu)秀的團隊文化、優(yōu)質的服務文化、優(yōu)異的學習文化。佛山市第一人民醫(yī)院的文化在繼承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，以其獨有魅力推動著醫(yī)院的發(fā)展。

3 討論

3．1 從文化競爭力的戰(zhàn)略視角認識醫(yī)院文化

新形勢下，醫(yī)院領導者、管理者應從文化競爭力的戰(zhàn)略視角認識醫(yī)院文化。醫(yī)院文化將繼人才技術、服務能力后，成為醫(yī)院之間新的競爭點。隨著新醫(yī)改的層層深入，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等政策逐漸鋪開，衛(wèi)生技術人才將由“單位人”解放為“社會人”，優(yōu)質人才技術的壟斷格局即將打破。隨著《進一步改善醫(yī)療行動計劃》的大力推行，優(yōu)質醫(yī)療服務容易被模仿和復制，尤其對于人滿為患的大型公立醫(yī)院，服務并不具有明顯的競爭優(yōu)勢。而文化則是在醫(yī)院長期實踐經營中形成的，是其他醫(yī)院無法在短時間內模仿與復制的。醫(yī)院間的競爭，最終將演變?yōu)獒t(yī)院文化的競爭［3］。從文化競爭力的戰(zhàn)略視角下，醫(yī)院文化也將成為新的管理途徑，經驗管理或制度管理階段將向文化管理轉變［4－5］。著名作家梁曉聲先生將文化理解為“根植于內心的修養(yǎng)，無需提醒的自覺，以約束為前提的自由，為別人著想的善良。”若將醫(yī)院倡導的文化理念融入科室的建設目標、管理要求和人文環(huán)境，融入員工的思想心態(tài)、工作作風和行為習慣，醫(yī)院文化則成為最有效的管理方式。

3．2 從文化強院的戰(zhàn)略視角定位醫(yī)院文化建設

一家醫(yī)院從成立之日起，就開始積淀自己的文化，逐漸形成醫(yī)院的傳統(tǒng)、精神、風貌等。故醫(yī)院文化建設不只是創(chuàng)造新的文化，更多的是文化的發(fā)掘、傳承與發(fā)展。上述八家百年醫(yī)院重視對已有文化進行挖掘、歸納、總結、凝練與升華，形成具有自身特色的醫(yī)院文化。如北京大學第一醫(yī)院提煉“水準原點”，傳承百年文化;浙醫(yī)二院通過向社會收集一批醫(yī)院的老照片，突顯患者與服務對象至上的醫(yī)院價值觀;齊魯醫(yī)院歸納和總結120多年來的首創(chuàng)的、領先的優(yōu)秀成果，展現術業(yè)求精的首創(chuàng)精神。從文化強院的戰(zhàn)略視角下，醫(yī)院文化建設的定位，應結合醫(yī)院自身的情況，形成自身的文化亮點與優(yōu)勢，打造醫(yī)院文化品牌［6］，使文化成為一種新的醫(yī)療生產力，成為醫(yī)院競爭的軟實力。

3．3 從文化軟實力的戰(zhàn)略視角構建醫(yī)院文化建設體系

表面上文化似乎很“軟”，但文化的作用很強。優(yōu)秀的醫(yī)院文化可以成為一家醫(yī)院的軟實力。從文化軟實力的戰(zhàn)略視角構建醫(yī)院文化建設體系，必須做好以下幾個方面:①實化醫(yī)院文化建設的方法，使得形式與內容融合、文化與戰(zhàn)略融合、制度與行為融合［7］。②明確醫(yī)院文化建設的重點，培育并實踐醫(yī)院倡導的核心價值觀，使得知行合一。③創(chuàng)新醫(yī)院文化建設的思路，注意突出特色、完善體系、豐富載體，保持醫(yī)院文化的活力。④打造一支專業(yè)的醫(yī)院文化建設隊伍，對醫(yī)院文化進行專業(yè)的調研、設計、評價與管理，提高醫(yī)院文化建設的水平。⑤構建具體量化的醫(yī)院文化建設評價體系，客觀了解醫(yī)院文化建設狀況，為實施動態(tài)調整決策提供依據［8］。

［1］ 尹 梅，柏 寧．尋譯我國醫(yī)院文化建設的邏輯路徑［J］．醫(yī)學與哲學，2013，34(6A):55－56，80．

［2］ 陳起坤，顏楚榮，陳卓琦，等．新形勢下我國文化建設的戰(zhàn)略思考［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014(1):17－20．

［3］ 楊敦干，董 琳，史真真，等．北京協和醫(yī)院文化建設的理念和實踐［J］．中國醫(yī)院管理，2014，34(6):49－50．

［4］ 朱佳祎．試談新醫(yī)改形勢下醫(yī)院文化建設的思考與實踐［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011(12):61－63．

［5］ 葛 鋒，王陸軍．試析新醫(yī)改背景下醫(yī)院文化的重建［J］．中國醫(yī)院管理，2014，34(7):77－78．

［6］ 息 悅，徐連英．我國公立醫(yī)院提升文化力路徑探究［J］．中國醫(yī)院管理，2014，34(5):70－71．

［7］ 儲曉紅．淺論醫(yī)院文化建設繼續(xù)推進與實施［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010(2):93－94．

［8］ 姚 園，汪曉凡，梅 揚，等．中醫(yī)醫(yī)院文化管理指標體系架構初探［J］．中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2012，18(11):1274－1275．

Reflection on the Practice of Centurial Hospitals Culture Construction from Strategic perspective

KUANG Siyuan，PAN Cheng

This paper studies the culture construction of eight centurial hospitals in China from the strategic perspective．The author provides a reference basis on promoting cultural construction in other hospitals，and explores the cognition，status and system of hospital culture construction in China under the new situation．

Hospital Culture;Hospital Culture Construction;Hospital Management;Culture Construction

R197．3

Bdoi:10．3969/j．issn．1671－332X．2016．09．034

鄺思遠 潘 程:廣州中醫(yī)藥大學經濟與管理學院 廣東廣州510006