劉海霞

【摘要】 目的 深入研究燒傷整形患者的心理護(hù)理措施以及護(hù)理效果， 并對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法 77例燒傷整形患者， 采用單純隨機(jī)法分為對(duì)照組（35例）和觀察組（42例）， 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 護(hù)理后， 對(duì)照組和觀察組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）均存在不同程度的降低， 但是觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組患者比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.42、5.15， P<0.05）。結(jié)論 將心理護(hù)理應(yīng)用于燒傷整形患者中能夠取得顯著的效果， 對(duì)提高患者的治療配合程度以及促進(jìn)患者的康復(fù)具有十分重要的臨床作用和意義。

【關(guān)鍵詞】 燒傷整形患者；心理護(hù)理；護(hù)理體會(huì)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.184

燒傷是臨床上一種極為常見的意外傷害， 燒傷后主要存在組織缺損、移位或增生等畸形表現(xiàn)， 給患者帶來較大的心理壓力， 主要表現(xiàn)為自卑、焦慮、焦躁不安等負(fù)面情緒[1]。除了對(duì)患者進(jìn)行整形等治療外， 還要對(duì)患者的心理健康進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。本院對(duì)2012年11月～2015年7月收治的燒傷整形患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理， 護(hù)理效果確切， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取于2012年11月～2015年7月在本院接受治療的77例燒傷整形患者， 采用單純隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組（35例）和觀察組（42例）。對(duì)照組患者女16例， 男19例；年齡23～69歲， 平均年齡（35.8±9.4）歲；燒傷原因：蒸汽熏傷患者8例， 熱液燙傷患者11例， 火焰燒傷患者7例， 電燒傷患者9例；燒傷程度：中度燒傷、重度燒傷以及特重度燒傷患者例數(shù)分別為17、13和5例。觀察組患者女18例， 男24例；年齡25～72歲， 平均年齡（36.3±11.9）歲；燒傷原因：蒸汽熏傷患者10例， 熱液燙傷患者13例， 火焰燒傷患者8例， 電燒傷患者11例；燒傷程度：中度燒傷、重度燒傷以及特重度燒傷患者例數(shù)分別為20、15和7例。兩組患者性別、年齡、燒傷原因以及燒傷程度等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 主要包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的入院宣教， 對(duì)整形的方法以及預(yù)后等對(duì)患者進(jìn)行說明， 對(duì)患者的病情以及生命體征等進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 給予患者用藥護(hù)理、日常護(hù)理、生理護(hù)理以及出院指導(dǎo)等[2]；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理， 具體措施如下。

1. 2. 1 不良情緒的疏導(dǎo) 由于燒傷事件具有突發(fā)性， 嚴(yán)重?zé)齻幕颊呖赡軙?huì)造成軀體嚴(yán)重畸形或者肢體殘缺， 而病情較輕的患者也會(huì)累及外觀的美容， 因此燒傷患者具有較重的心理負(fù)擔(dān)， 通常會(huì)表現(xiàn)為焦躁不安、自卑、擔(dān)心、緊張等負(fù)面情緒。護(hù)理人員要用和藹的態(tài)度和溫和的語言加強(qiáng)與患者以及家屬的交流、溝通， 鼓勵(lì)患者訴說自己的擔(dān)心和顧慮， 讓患者的不良情緒得到緩解或消除；護(hù)理人員可以對(duì)患者講解治療成功的案例， 使患者戰(zhàn)勝疾病的信心大大增強(qiáng)， 讓患者積極面對(duì)自身疾病以及積極配合治療和護(hù)理工作[3]。

1. 2. 2 建立和諧的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行自我介紹， 要多關(guān)懷、體貼患者， 讓患者感受到安全感以及歸屬感。

1. 2. 3 圍手術(shù)期的心理干預(yù) 整形前要對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫， 對(duì)患者詳細(xì)介紹整形的過程、預(yù)后效果以及注意事項(xiàng)等。

1. 2. 4 松弛療法 如果患者術(shù)后出現(xiàn)睡眠障礙的情況， 或出現(xiàn)朦朧狀態(tài)， 護(hù)理人員可以采用音樂療法以及撫觸等方式來對(duì)患者進(jìn)行松弛治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者護(hù)理前以及護(hù)理后的心理狀態(tài)采用SAS以及SDS進(jìn)行評(píng)價(jià)并進(jìn)行比較， 并且患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重， 評(píng)分越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前， 對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分與觀察組患者比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均存在不同程度的降低， 且觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.42、5.15， P<0.05）。見表1。

3 小結(jié)

燒傷整形患者在治療期間由于會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)面情緒， 對(duì)治療的配合以及治療效果等均會(huì)造成嚴(yán)重的影響。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理措施， 使患者能夠積極配合治療和護(hù)理工作， 真實(shí)的實(shí)現(xiàn)重建自我， 并且顯著提高患者的生活質(zhì)量。在本次研究中， 將本院收治的77例燒傷整形患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究， 結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均存在不同程度的降低， 且觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組患者比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.42， 5.15， P<0.05）。

綜上所述， 將心理護(hù)理應(yīng)用于燒傷整形患者中能夠取得顯著的效果， 能夠使患者的焦慮、抑郁心理得到有效的緩解， 對(duì)提高患者的治療配合程度以及促進(jìn)患者的康復(fù)具有十分重要的臨床作用和意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃珍蓮 .燒傷整形病人的心理護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志， 2003， 19 （20）：80-81.

[2] 周云霞.燒傷瘢痕整形患者的圍手術(shù)期護(hù)理.西南軍醫(yī)， 2011， 6（13）：1213.

[3] 稅蘭.人性化護(hù)理方法在手部燒傷整形患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.中國(guó)醫(yī)療美容， 2014， 22（5）：161-162.

[收稿日期：2015-08-27]