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【摘要】 目的 研究膽結(jié)石患者全方位護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 60例膽結(jié)石患者， 根據(jù)不同護(hù)理措施分為觀察組和對(duì)照組， 各30例。觀察組給予全方位護(hù)理措施， 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施。對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分分別為（40.1±1.6）min、（35.1±3.1） ml、（6.3±1.1）d、（89.2±2.7）分明顯優(yōu)于對(duì)照組的（51.2±1.9）min、（51.4±3.2）ml、（9.7±2.0）d、（73.6± 3.9）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全方位護(hù)理措施能有效改善膽結(jié)石患者臨床癥狀， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 膽結(jié)石；全方位護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.155

Application effect by comprehensive nursing for patients with gallstone ZHANG Yue-zhi. Department of Surgery， Shandong Taian City Dongping County Third Peoples Hospital， Taian 271514， China

【Abstract】 Objective To research application effect by comprehensive nursing for patients with gallstone. Methods A total of 60 patients with gallstone were divided by different nursing measures into observation group and control group， with 30 cases in each group. The observation group received comprehensive nursing measures， and the control group received conventional nursing measures. Clinical effects of the two groups were compared. Results The observation group had much better operation time， intraoperative bleeding volume， hospital stay time and nursing quality score as （40.1±1.6） min， （35.1±3.1） ml， （6.3±1.1） d， （89.2±2.7） points than （51.2±1.9） min、（51.4±3.2） ml、（9.7±2.0） d、（73.6±3.9） points of the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of comprehensive nursing measures can effectively improve clinical symptoms of gallstone， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Gallstone； Comprehensive nursing； Conventional nursing

膽結(jié)石為一種臨床常見(jiàn)疾病， 并逐漸呈上升趨勢(shì)， 發(fā)病年齡逐漸年輕化， 給患者健康和正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。手術(shù)在治療該疾病臨床上具有一定效果， 術(shù)后患者極易出現(xiàn)并發(fā)癥。因此， 在對(duì)患者治療時(shí)， 應(yīng)通過(guò)相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理， 穩(wěn)定患者不良情緒， 提高手術(shù)治療效果[1]?，F(xiàn)對(duì)膽結(jié)石患者全方位護(hù)理的應(yīng)用效果展開(kāi)研究分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年2月收治的60例膽結(jié)石患者， 根據(jù)不同護(hù)理措施分為觀察組和對(duì)照組， 各30例。觀察組男17例、女13例；年齡最大62歲、最小21歲， 平均年齡（41.6±7.8）歲；對(duì)照組男18例、女12例；年齡最大63歲、最小20歲， 平均年齡（42.0±7.1）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可進(jìn)行對(duì)比。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理措施， 患者實(shí)施手術(shù)治療前后， 護(hù)理人員給予患者用藥護(hù)理， 同時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征， 并對(duì)患者實(shí)施口頭教育。

1. 2. 2 觀察組 給予全方位護(hù)理措施， 即在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理， 具體如下：①術(shù)前護(hù)理， 在患者實(shí)施手術(shù)治療前， 護(hù)理人員嚴(yán)格按照主治醫(yī)生要求協(xié)助患者做好心電圖和胸透等常規(guī)檢查， 充分掌握患者身體健康狀況。為患者講解檢查方法和目的， 促使患者積極配合檢查。護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)患者心理護(hù)理， 了解患者心理變化情況。通過(guò)親切和藹的語(yǔ)言同患者交流溝通， 緩解患者不良情緒， 提高患者治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀和自身狀況， 為其制定富含針對(duì)性的飲食計(jì)劃， 保障患者營(yíng)養(yǎng)狀況。叮囑患者多食用高蛋白和高熱量食物， 便于提高患者自身機(jī)體免疫功能， 并告知患者禁食豆?jié){等易產(chǎn)氣食物， 術(shù)前8 h禁食。②術(shù)后護(hù)理， 實(shí)施手術(shù)治療后， 護(hù)理人員囑患者去枕平臥， 根據(jù)規(guī)范措施為患者實(shí)施吸氧治療。在患者清醒后， 護(hù)理人員協(xié)助患者取半臥位， 根據(jù)患者具體狀況指引其做深呼吸， 掌握正確咳嗽和翻身方法， 在身體狀況允許的情況下， 盡可能早的下床運(yùn)動(dòng)， 便于早日恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。同時(shí)， 護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者生命體征， 避免出現(xiàn)術(shù)后出血和休克等并發(fā)癥。對(duì)于合并糖尿病和高血壓的患者， 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)其血糖、血壓。根據(jù)患者術(shù)后狀況為其制定科學(xué)飲食計(jì)劃， 術(shù)后1 d進(jìn)食流質(zhì)食物， 術(shù)后1周內(nèi)避免食用產(chǎn)氣食物， 選擇低脂、高熱量和高蛋白食物， 根據(jù)患者實(shí)際狀況判定是否輸血。術(shù)后出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者， 護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間告知主治醫(yī)生， 并通過(guò)相應(yīng)措施處理。使用抗生素對(duì)患者治療時(shí)， 觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象等。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)中、術(shù)后指標(biāo)和護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分， 根據(jù)本院自行擬定的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對(duì)患者研究調(diào)查， 其內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、管理規(guī)范性、綜合素質(zhì)和病房環(huán)境， 分別為25分、25分、20分、15分和15分， 得分越高表示患者對(duì)護(hù)理越滿意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)中和術(shù)后指標(biāo)對(duì)比 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間分別為（40.1±1.6）min、（35.1±3.1）ml、（6.3±1.1）d， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的（51.2±1.9）min、（51.4±3.2）ml、（9.7±2.0）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者患者護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分比較 觀察組患者護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 小結(jié)

由于患者缺乏手術(shù)認(rèn)知和相關(guān)病理， 術(shù)中自我護(hù)理行為可能出現(xiàn)問(wèn)題， 進(jìn)而出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥， 影響患者手術(shù)效果。在對(duì)患者治療時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施， 穩(wěn)定患者恐懼、緊張等不良情緒， 提高其治療依從性， 促使手術(shù)順利進(jìn)行[2]。方位護(hù)理措施是根據(jù)患者具體生理和心理狀況實(shí)施健康宣教、心理干預(yù)等， 盡可能提高患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)識(shí)， 指引患者掌握正確的護(hù)理方法， 縮短手術(shù)治療時(shí)間， 并減少術(shù)中出血量。

本次研究中， 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 在對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施護(hù)理時(shí)全方位護(hù)理措施臨床效果較為理想， 改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳雪霞.全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015， 24（2）：154-155.

[2] 谷雪芳.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果.臨床合理用藥， 2015， 8（3C）：160.

[收稿日期：2015-10-09]