孫天新

（黑龍江省齊齊哈爾市北鋼精神衛(wèi)生防治院，黑龍江　齊齊哈爾161000）

?論著／護(hù)理?

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察

孫天新

（黑龍江省齊齊哈爾市北鋼精神衛(wèi)生防治院，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法選取2014年6月到2015年1月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的腦卒中患者共84例，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組患者各42例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者給予康復(fù)護(hù)理，兩組患者在接受為期3個月的護(hù)理后，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較具有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論在腦卒中的臨床護(hù)理當(dāng)中，采用康復(fù)護(hù)理能夠有效地降低患者的殘疾率，提高患者的身體機(jī)能，獲得非常理想的護(hù)理效果，值得在腦卒中臨床護(hù)理中大力推廣。

神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護(hù)理

本次研究的主要目的是探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果，選取2014年6月到2015年1月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的腦卒中患者共84例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受康復(fù)護(hù)理后，取得非常滿意的臨床護(hù)理效果，其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月到2015年1月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的腦卒中患者共84例為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組患者各42例，本文選取對象均經(jīng)過腦CT確診為腦卒中，觀察組42例患者中男性患者25例，女性患者17例，患者年齡45-72歲，平均年齡（61.2±4.5）歲，患者病程1-9年，平均病程（7.1±1.2）年；對照組患者男性24例，女性患者18例，年齡44-73歲，平均年齡（60.5±2.9）歲，患者病程1-10年，平均病程（7.3±0.8）年，兩組患者在在年齡、性別、病程等一般資料對比上，均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患者在進(jìn)行護(hù)理時，均需要采用神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療方法以及基礎(chǔ)護(hù)理方法來進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。對照組40患者采用常規(guī)護(hù)理方法，依據(jù)患者的病癥制定相應(yīng)的病癥處理方法和護(hù)理方法，對患者的生命體征進(jìn)行觀察；觀察組40例患者在給予上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時給予患者康復(fù)護(hù)理，對患者的心理、并發(fā)癥以及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行護(hù)理[1]。由于患者神經(jīng)功能的缺失，導(dǎo)致患者難以進(jìn)行正常的交流，患者也會因此產(chǎn)生一些不良情緒，護(hù)理人員要及時與患者進(jìn)行溝通，幫助患者形成積極的心態(tài)。在患者進(jìn)行腦卒中手術(shù)后，護(hù)理人員要對患者的并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，尤其是患者的口腔護(hù)理和清潔護(hù)理，對患者的口腔進(jìn)行定期的護(hù)理與清潔，保證患者的呼吸道順暢。由于腦卒中患者非常容易出現(xiàn)失語、偏癱等癥狀，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時，要加強(qiáng)對患者的康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動，配合以多種理療方法進(jìn)行肢體按摩，幫助患者緩解病情，提高患者的身體機(jī)能[2]。兩組患者在接受為期3個月的護(hù)理后，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.3評價(jià)指標(biāo)

治愈：患者接受上述護(hù)理之后，殘疾程度為0且患者的神經(jīng)功能缺損評分已經(jīng)大幅度降低；效果顯著：治療后，患者的殘疾程度為1-3度，神經(jīng)功能缺損評分降低到50%-90%；進(jìn)步：治療后，患者的殘疾程度為4-5度，神經(jīng)功能缺損評分降低到45%-50%；無效：患者經(jīng)過上述治療后，病狀沒有任何改善，神經(jīng)功能缺損評分降低到20%以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過三個月后的護(hù)理治療后發(fā)現(xiàn)：觀察組42例患者中，痊愈17例（40.4%），效果顯著15例（37.5%），進(jìn)步7例（16.6%），無效1例（2.3%），惡化0例，有效率為97.6%；對照組42例患者中，痊愈10例（23.8%），效果顯著12例（28.5%），進(jìn)步13例（30.9%），無效5例（11.9%），惡化2例（4.7%），有效率為83.3%，對比兩組患者的護(hù)理效果，具有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腦卒中已經(jīng)成為當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科臨床死亡率和發(fā)病率最高的疾病之一，多發(fā)于老年人，在臨床當(dāng)中具有突變性以及多變性的特點(diǎn)[3]。隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提升，神經(jīng)內(nèi)科臨床當(dāng)中對腦卒中患者的治療效果也越來越好，但在治療結(jié)束后，往往伴隨著一些術(shù)后后遺癥，直接影響了患者的工作和生活?？祻?fù)護(hù)理作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，被廣泛的應(yīng)用到當(dāng)前腦卒中術(shù)后后遺癥的護(hù)理當(dāng)中，康復(fù)護(hù)理能夠科學(xué)的對腦卒中患者進(jìn)行有效護(hù)理，大大地降低了患者的致殘率，為患者恢復(fù)健康起到了至關(guān)重要的作用?？祻?fù)護(hù)理結(jié)合患者的病情和體征制定了相應(yīng)的護(hù)理治療方案，實(shí)現(xiàn)減輕患者疼痛和加快恢復(fù)程度的最終目的[4]。在本次研究中，觀察組42例患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理后的有效率為97.6%，對照組42例患者采用常規(guī)護(hù)理的有效率為83.3%，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯，P＜0.05。因此，進(jìn)行腦卒中臨床護(hù)理時，應(yīng)在給予患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時給予患者康復(fù)護(hù)理，對患者的心理、并發(fā)癥以及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行護(hù)理。

綜上所述，在腦卒中的臨床護(hù)理當(dāng)中，采用康復(fù)護(hù)理能夠有效地降低患者的殘疾率，提高患者的身體機(jī)能，獲得非常理想的護(hù)理效果，值得在腦卒中臨床護(hù)理中大力推廣。

［1］ 王玉紅,劉冰之.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,32(9):1834-1835.

［2］ 陳佳麗.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(32):116-117.

［3］ 白晶.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):239-240.

［4］ 馬燕,陸浩,胡亞男等.老年腦卒中護(hù)理提供者心理因素及相關(guān)因素的分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(3):451-453.