趙佳

婦產(chǎn)科失血性休克的搶救護(hù)理

趙佳

目的 探究對婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦因失血導(dǎo)致的失血性休克的搶救措施與護(hù)理方法。方法 選取我院30例患者作為研究對象，對孕婦患者進(jìn)行失血性休克的搶救護(hù)理，術(shù)后常規(guī)護(hù)理以及心理輔導(dǎo)，向患者家屬教授基本的護(hù)理知識。結(jié)果 孕婦患者的治愈率高達(dá)100%，30例研究病患中有27例患者通過手術(shù)搶救后生命體征恢復(fù)正常，由重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行護(hù)理與治療，還有3例患者始終處在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救監(jiān)護(hù)。30例患者住院時期不等，住院時間為6～20 d。結(jié)論對婦產(chǎn)科失血性休克的產(chǎn)婦及時進(jìn)行針對性的臨床搶救護(hù)理。能夠有效降低失血休克產(chǎn)婦的出血量，提高孕產(chǎn)婦患者的自我恢復(fù)能力。

婦產(chǎn)科；失血性休克；搶救護(hù)理

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量＞1 000 ml時會造成失血性休克［1］。失血性休克是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一，得不到合理有效的治療，會對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅［2-4］。本文以本院婦產(chǎn)科2015 年5月～2016年2月接診的30例產(chǎn)婦患者作為研究對象，對婦產(chǎn)科失血性休克的搶救護(hù)理進(jìn)行研究分析，并對護(hù)理方式進(jìn)行討論。

1　資料與方法

1.1一般資料

將本院婦產(chǎn)科2015年5月～2016年2月接診的30例治療或者手術(shù)中出現(xiàn)失血性休克的產(chǎn)婦患者作為研究對象進(jìn)行研究分析?；颊吣挲g為25～35歲，平均年齡為（27±5.7）歲。其中宮外孕患者8例，占全部患者的27%；順產(chǎn)后大出血的患者7例，占全部患者23%；剖腹產(chǎn)手術(shù)中大出血患者15例，占全部患者的50%。患者的出血量為1 400～3 100 ml，平均出血量為（2 587.5±543.6）ml。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員要做好健康指導(dǎo)，消除患者的不良情緒，囑咐患者注意保持自身的衛(wèi)生，并要求患者在出院后42 d嚴(yán)禁性生活，且一旦妊娠就需及時來院就診。

1.2.2術(shù)前護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓、體溫、脈搏以及呼吸等生命體征指標(biāo)，并根據(jù)患者實際病情，制定有針對性的護(hù)理方案。

1.2.3術(shù)中護(hù)理 在患者進(jìn)手術(shù)室后，護(hù)理人員及時給予患者雙腔氧管，滿足維持患者正常生命體征的氧消耗量，以2～4 L/min的速度進(jìn)行4%濃度氧的輸送，為患者構(gòu)建兩條靜脈通道，以用來止血與擴(kuò)充血容量。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并注意患者尿量的變化，利用24 h心電監(jiān)護(hù)儀對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測并進(jìn)行詳細(xì)記錄［5］。護(hù)理人員需開展患者口腔護(hù)理，防止肺部細(xì)菌感染或是口腔感染的出現(xiàn)，以降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采取（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對我院治療的30例婦產(chǎn)科失血性休克患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析。27例患者經(jīng)過手術(shù)搶救后恢復(fù)生命體征，3例患者仍留在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。經(jīng)過搶救及護(hù)理治療后30例患者全部治愈，治愈率為100%。

3　討論

產(chǎn)婦死亡的最主要原因是失血性休克，是指患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量失血，且體液未得到有效補充，而造成患者休克［6］。婦產(chǎn)科失血性休克患者的急救護(hù)理與補液、對癥治療非常重要，能夠有效挽救患者生命，降低失血性休克患者的死亡率［7-8］。在本研究中，筆者選取我院收治的30例婦產(chǎn)科失血性休克患者經(jīng)過護(hù)理治療后治愈率高達(dá)100%。

綜上所述，婦產(chǎn)科失血性休克的搶救護(hù)理不僅能夠有效提高患者的搶救成功率，而且能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，挽救患者生命，降低婦產(chǎn)科失血性休克患者的死亡率，因此護(hù)理人員要做好患者的急救護(hù)理，并配合及時的補液，以維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，提高患者的生活質(zhì)量，具有非常重要的意義。

［1］姚虹，劉書鵬，耿英. 異位妊娠合并失血性休克腹腔鏡手術(shù)治療89例分析［J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（18）：130-131.

［2］黎秀珍，郝志文，鄭任蓉，等. 宮外孕出血性休克患者的搶救及護(hù)理干預(yù)［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（16）：102-103.

［3］湛波，王蔭鳳. 婦產(chǎn)科失血性休克的臨床搶救護(hù)理［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（8）：1410-1411.

［4］李少芬. 婦產(chǎn)科失血性休克的臨床觀察與搶救護(hù)理［J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（4）：35.

［5］許云. 70 例婦產(chǎn)科失血性休克的搶救護(hù)理［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（24）：126-127.

［6］鄭代鳳. 婦產(chǎn)科失血性休克患者的急救和護(hù)理［J］. 當(dāng)代護(hù)士（專科版），2012（3）：53-54.

［7］袁小芳. 婦產(chǎn)科失血性休克的搶救護(hù)理體會［J］. 湖北民族學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，28（3）：84-85.

［8］李旭蓮. 136例輸卵管妊娠破裂并失血性休克的護(hù)理體會［J］. 中國初級衛(wèi)生保健，2012，24（5）：94-95.

Nursing Care of Hemorrhagic Shock in Obstetrics and Gynecology

ZHAO Jia Department of Obstetrics and Gynecology， Hospital of Lindian County， Daqing Heilongjiang 166300， China

Objective To explore the nursing measures and nursing methods of hemorrhagic shock caused by loss of blood in obstetrics and gynecology department. Methods 30 cases of patients in our hospital were chosen as the research object， the treatment of pregnant women with hemorrhagic shock，nursing care， routine care and psychological counseling， the basic nursing knowledge to the patients' family members. Results Pregnant women with high cure rate was 100%， the study of 30 cases of patients with 27 cases of patients with salvage surgery after vital signs of recovery normal， from the intensive care unit transferred to ordinary ward nursing and treatment，and 3 patients always in intensive care unit for emergency care. 30 casesof hospitalization period ranged from 6 to 20 d. Conclusion To carry on the targeted clinical rescue nursing to the obstetrics and gynecology hemorrhagic shock. Can effectively reduce the amount of bleeding in patients with hemorrhagic shock， improve maternal self recovery ability.

Obstetrics and gynecology， Hemorrhagic shock， Rescue nursing

R473

A

黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 166300

1674-9308（2016）22-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.150