王麗

糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)護(hù)理干預(yù)臨床效果觀察

王麗

目的 探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用效果。方法 抽選糖尿病周圍神經(jīng)病變患者120例并結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組，分別給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者治療有效率（95.0%）與對(duì)照組（76.7%）相比差異顯著（P＜0.05）。治療后兩組中醫(yī)癥狀積分差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效提升糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療效果，改善患者癥狀。

糖尿病周圍神經(jīng)病變；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；中醫(yī)癥狀評(píng)分

糖尿病周圍神經(jīng)病變指在已經(jīng)排除其他病發(fā)原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)于周圍神經(jīng)病變相關(guān)的各項(xiàng)癥狀、體征或者并發(fā)癥［1］。當(dāng)前臨床針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者仍然缺乏特效治療方法［2］。本次研究將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者120例，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。觀察組（60例）中男35例，女25例，年齡48～70歲，平均（56.2±5.8）歲，糖尿病病程8～16年，平均（10.2±2.6）年；對(duì)照組（60例）中男34例，女26例，年齡48～72歲，平均（56.5±5.6）歲，糖尿病病程8～15年，平均（10.4±2.5）年。兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病及周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，同時(shí)本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者基本資料的無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

2　結(jié)果

2.1治療效果

觀察組患者治療有效率（95.0%）與對(duì)照組（76.7%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀察組顯效30例、有效27例、無(wú)效3例；對(duì)照組顯效20例、有效26例、無(wú)效14例。

2.2癥狀積分

治療前觀察組中醫(yī)癥狀積分（30.3±4.3）分、對(duì)照組（30.7±4.5）分；治療后觀察組（15.2±3.1）分、對(duì)照組（25.2±3.7）分。兩組治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床實(shí)踐證實(shí)［6］，良好的足部護(hù)理能有效提升糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療效果。本次研究中給予觀察組患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，其通過(guò)辯證施護(hù)給予患者情志、膳食、足部、康復(fù)等多項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施。滿足糖尿病周圍神經(jīng)病變患者益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)的治療原則［7］。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)該以整體護(hù)理、辯證施護(hù)為原則［8］。指導(dǎo)患者情志自我調(diào)節(jié)的同時(shí)給予患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以及足部藥浴治療，更加有效的改善患者臨床癥狀，促使患者快速康復(fù)。

本次研究中觀察組治療效果及治療后積分均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），證明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效提升糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療效果，改善患者癥狀。

［1］魏波，趙玉英.足部護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（10）：135-136.

［2］于桂賢.糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)治療效果觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：263-264.

［3］馬平.足部護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（22）：121-123.

［4］邢建紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（15）：135-136.

［5］諶靜，陳盛業(yè).基于絡(luò)病理論指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（12）：2427-2429.

［6］程文紅，蔡瑩，周秋蓉.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果分析［J］.四川中醫(yī)，2015，33（2）：172-173.

［7］任杰.中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的效果觀察［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（13）：2060-2062.

［8］王熙娟.探討綜合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（57）：8-9.

Clinical Effect Observation of Traditional Chinese Medicine Nursing Intervention on Diabetic Peripheral Neuropathy

WANG Li Department of Endocrinology，Hunchun Traditional Chinese Medicine Hospital，Hunchun Jilin 133300，China

Objective To investigate the effect of traditional Chinese medicine nursing intervention on diabetic peripheral neuropathy.Methods Selected diabetic peripheral neuropathy in patients with 120 cases and combined with the admission time were randomly divided into two groups and were given TCM nursing intervention and usual care，compared to two groups effect of patient care.Results Compared with the control group（76.7%），the treatment efficiency of the observation group（95%）was significantly different（P＜0.05）.After treatment，the two groups of TCM symptom scores were significantly different（P＜0.05）.Conclusion TCM nursing intervention can effectively improve the therapeutic effect of diabetic peripheral neuropathy patients，and improve the symptoms of patients with diabetes.

Diabetic peripheral neuropathy，Traditional Chinese medicine nursing intervention，TCM symptom score

R473.5

A

1674-9308（2016）23-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.155

琿春市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林 琿春 133300

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組均給予常規(guī)護(hù)理，包括熱量限制、藥物降糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療等措施。觀察組患者則給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）辯證施護(hù)：護(hù)理人員采取望聞問(wèn)切的方法收集患者病歷資料，了解患者治療、病情、生理、心理、癥狀、康復(fù)、生活等信息，遵從醫(yī)囑制定護(hù)理目標(biāo)、內(nèi)容、步驟。

（2）情志護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者的喜、憂、怒、懼、驚、恐等情緒進(jìn)行評(píng)估，了解患者情志狀態(tài)及不良癥狀嚴(yán)重程度，聯(lián)合家屬與患者進(jìn)行密切交流并對(duì)其實(shí)施苦中作樂(lè)、自得其樂(lè)的思想教育，通過(guò)勸慰、鼓勵(lì)、引導(dǎo)等方式緩解患者不良情緒，引導(dǎo)患者情志通暢。

（3）膳食護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者病情、癥狀制定膳食護(hù)理計(jì)劃，要求粗細(xì)搭配、營(yíng)養(yǎng)適量。肢端麻木者給予白酒、紫丹參應(yīng)用，尿頻尿急者給予山藥枸杞湯應(yīng)用，便秘者給予大黃煎水飲用，體力疲乏者給予適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。

（4）足部護(hù)理：護(hù)理人員給予患者中藥足浴、穴位針灸、腳底按摩等措施。例如中藥足浴使用清熱解毒、益氣活血的藥湯，要求患者每晚睡覺(jué)泡腳30 min，而后對(duì)患者腎臟、膀胱、胰腺、輸尿管、大腦等反射區(qū)域進(jìn)行按摩，每次按摩時(shí)間持續(xù)30 min。注意足浴時(shí)間應(yīng)該在餐后1 h后，空腹時(shí)盡量不要進(jìn)行足浴而避免影響患者腸胃功能。

（5）鍛煉康復(fù)：護(hù)理人員針對(duì)患者實(shí)際身體情況及病情發(fā)展制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)太極拳、五禽戲、八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)。鍛煉時(shí)間為餐后1 h后，持續(xù)時(shí)間30～40 min左右，患者稍微出汗即可。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情變化調(diào)整鍛煉計(jì)劃，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)或者禁忌動(dòng)作，遵從醫(yī)囑配配合藥物治療。

1.3觀察指標(biāo)［4-5］

（1）治療效果：顯效：臨床癥狀消失且腱反射恢復(fù)；有效：臨床癥狀及腱反射均有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀及腱反射均無(wú)好轉(zhuǎn)。

（2）使用中醫(yī)癥狀分級(jí)量化量表統(tǒng)計(jì)患者治療前后癥狀積分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析