計鑌芮

雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的臨床療效分析

計鑌芮

目的 對Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者應(yīng)用三聯(lián)療法（聯(lián)合應(yīng)用雷貝拉唑、呋喃唑酮與克拉霉素）的臨床效果展開探究。方法 將我院收治的86例Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者隨機分為對照組與觀察組，對照組給予單純奧美拉唑治療，觀察組患者則應(yīng)用三聯(lián)療法，對比并評價兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率及Hp根除率分別為95.3%與88.4%，高于對照組的76.6%與69.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者中展開雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素的三聯(lián)療法，可提高臨床療效，有效根除幽門螺桿菌。

Hp相關(guān)性消化性潰瘍；雷貝拉唑；呋喃唑酮；克拉霉素

消化性潰瘍的主要病原菌為幽門螺桿菌（Hp），主要發(fā)生在十二指腸與胃部［1］。臨床上對Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者展開治療時，關(guān)鍵是根除幽門螺桿菌，減少疾病的復(fù)發(fā)［2-3］。本文以我院收治的86例Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者為例，通過對部分患者展開三聯(lián)療法（聯(lián)合應(yīng)用雷貝拉唑、呋喃唑酮與克拉霉素），取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月～2016年3月來我院接受治療的86例Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者作為研究對象，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，每組43例。其中，男55例，女31例，年齡21～78歲，平均年齡為（54.8±3.8）歲；病程5個月～3年，平均（1.8±0.4）年。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組給予單純奧美拉唑進行治療，口服，奧美拉唑10 mg，每日2次。觀察組患者則應(yīng)用三聯(lián)療法，具體方法如下：口服，雷貝拉唑10 mg，每日2次；呋喃唑酮0.1 mg，口服，每日2次；口服，克拉霉素，0.5 mg，每日2次。兩組患者均接受連續(xù)1周的治療，待4周后，對患者的治療效果及Hp根除率進行統(tǒng)計與比較。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療效果：顯效：患者的各項生命體征均恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，通過胃鏡檢查顯示潰瘍消失。有效：患者的各項生命體征基本恢復(fù)正常，臨床癥狀得到顯著改善，通過胃鏡檢查，潰瘍面積縮小50%以內(nèi)，病灶部位的炎癥反應(yīng)顯著降低。無效：患者的臨床癥狀無改變。（2）幽門螺桿菌根除：對尿素酶與尿素呼氣試驗，顯示陰性表示幽門螺桿菌根除。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件分析包來統(tǒng)計并分析文中涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗比較組間的構(gòu)成比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率比較

觀察組43例患者顯效28例，有效13例，無效2例，治療總有效率為95.3%；對照組43例患者顯效18例，有效15例，無效10例，治療總有效率為76.6%。觀察組的治療總有效率95.3%，高于對照組的76.6%，兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)比較，P=0.012 4＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者Hp根除率情況

治療后，觀察組患者中Hp的根除率為88.4%（38/43），對照組Hp根除率則為69.8%（30/43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

作為革蘭陰性菌中的一種，Hp是一種螺旋狀彎曲菌類，屬于微需氧型，其感染率較高?；颊咭坏└腥驹摼?，發(fā)生胃潰瘍與十二指腸潰瘍的概率均會升高［4］。Hp會導(dǎo)致患者胃黏膜產(chǎn)生炎性代謝物質(zhì)，改變黏膜的屏障性質(zhì)，繼而會出現(xiàn)消化性潰瘍［5-6］。雷貝拉唑可對患者的消化道黏膜產(chǎn)生保護作用，還能促進胃內(nèi)pH值升高至6.0及以上，為克拉霉素及呋喃唑酮藥效的充分發(fā)揮提供有力條件［7］。本實驗中，接受三聯(lián)療法的觀察組患者，其治療總有效率及Hp根除率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與陸成［8］的研究報告相吻合。

綜上所述，在Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者中聯(lián)合應(yīng)用雷貝拉唑、呋喃唑酮與克拉霉素，可提高治療效果［9］，此種治療方法具有較高的安全性，且幽門螺桿菌的根除率較高。

［1］張宏偉.雷貝拉唑四聯(lián)療法治療消化性潰瘍臨床療效觀察［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2013，28（6）：380-382.

［2］李漾明，羅資洪.雷貝拉唑三聯(lián)治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（1）：75-76.

［3］張鳳福.雷貝拉唑聯(lián)用呋喃唑酮克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（23）：57-58.

［4］唐順利.雷貝拉唑聯(lián)用呋喃唑酮克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（3）：336-337.

［5］石巖.雷貝拉唑三聯(lián)治療消化性潰瘍臨床分析［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（5）：615-616.

［6］樊永崗.雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（28）：100-101.

［7］孔軍.雷貝拉唑聯(lián)用呋喃唑酮克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的臨床療效分析［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，7（2）：33-34.

［8］陸成.雷貝拉唑聯(lián)用呋喃唑酮克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的療效觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（1）：126-128.

［9］周欣.三聯(lián)方案治療Hp陽性消化性潰瘍的療效評價［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：72.

Clinical Analysis of Rabeprazole With and Furazolidone Combined With Clarithromycin in Treatment of Hp Related Peptic Ulcer

JI Binrui Department of Pharmacy，The Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132000，China

Objective To explore the clinical effect of Hp associated peptic ulcer patients，the application of triple therapy（combined application of rabeprazole，furazolidone and clarithromycin）.Methods In our hospital were 86 patients with Hp associated peptic ulcer patients were randomly divided into control group and observation group，while the control group was treated with omeprazole treatment，patients in the observation group application of triple therapy，comparison and evaluation of the therapeutic effect of two groups of patients.Results The total effective rate and eradication rate of Hp in the observation group were 95.3% and 88.4%，respectively，higher than that of the control group 76.6%and 69.8%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The thunder Beira，furazolidone combined with clarithromycin triple therapy on HP related peptic ulcer patients can improve clinical curative effect，effective in the eradication of Helicobacter pylori.

Hp related peptic ulcer，Rabeprazole，F(xiàn)urazolidone，Clarithromycin

吉林省吉林市吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科，吉林 吉林132000

R573.1

A

1674-9308（2016）23-0160-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.101