李秀花　王奇

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中醫(yī)治療熱毒閉肺型肺炎臨床研究

李秀花王奇

【摘要】目的 研究采用中醫(yī)治療熱毒閉肺型肺炎的臨床有效性。方法取我院2014年10月～2015年10月收治的熱毒閉肺型肺炎患兒62例，分為兩組，對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組行中醫(yī)治療，分析兩組治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組中醫(yī)癥候積分下降程度、臨床總有效率等，均優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 中醫(yī)治療熱毒閉肺型肺炎的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；治療；熱毒閉肺型；肺炎

小兒肺炎多因病毒、細(xì)菌以及支原體等病原體而引起的一種肺部炎癥，該病在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中最為常見[1]。本文主要研究中醫(yī)治療熱毒閉肺型肺炎的臨床效果，并總結(jié)如下：

1　資料和方法

1.1臨床資料

從本院2014年10月～2015年10月接收并治療的熱毒閉肺型肺炎患兒中隨機(jī)抽取62例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，每組31例。對照組男性占17例，女性占14例；患兒年齡9個(gè)月～11歲，平均年齡（4±1.21）歲；病程為3～11日，平均病程為（7±1.01）日；對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療。觀察組男性占16例，女性占15例；患兒年齡8個(gè)月～12歲，平均年齡（5±1.09）年；病程為3～12日，平均病程為（7±1.25）日；觀察組則采用中醫(yī)治療。兩組在性別比、年齡層次等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，如：頭孢曲松鈉，1日20～80 mg/kg；鹽酸氨溴索注射液，2～6歲患兒1次7.5 mg，1日3次；2歲以下患兒1次7.5 mg，1日2次。觀察組則在對照組治療的基礎(chǔ)上采用麻杏石甘湯加味，具體藥方為：炙麻黃、杏仁各3 g，前胡8 g，白術(shù)5 g，生石膏6 g，炙甘草、葶藶子各2 g；同時(shí)，根據(jù)辯證進(jìn)行加減：熱毒甚者加山梔子、黃岑；挾積滯者加金瓜蔞、萊菔子；熱甚傷陰者加生地、沙參；面唇青紫者加紅花、丹參；驚風(fēng)者加羚羊角；300 ml水文武火煎煮后取汁150 ml，分3次服用，1日1劑，連續(xù)治療7～10日。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組治療后氣促、咳嗽、發(fā)熱及肺部濕羅音改善程度；同時(shí)，采用中醫(yī)癥候積分量表評定治療前后兩組患者的中醫(yī)癥候積分，并根據(jù)其減分率對兩組治療療效進(jìn)行評定：治療后，患者氣促、咳嗽、發(fā)熱以及肺部濕羅音等臨床癥狀基本消失，且中醫(yī)癥候積分下降程度在95%以上為基本治愈；治療后，患者臨床癥狀明顯改善，且中醫(yī)癥候積分下降程度在70%～94%為顯效；治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且中醫(yī)癥候積分下降程度在30%～69%為有效；治療后，患者臨床癥狀無改善，甚至加重；且中醫(yī)癥候積分下降程度低于30%為無效；總有效=臨床治愈+顯效+有效[2-3]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

本組數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后中醫(yī)癥候積分比較

治療前，觀察組中醫(yī)癥候積分（19.23±2.15）分、對照組中醫(yī)癥候積分（18.98±2.43）分，組間比較無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組中醫(yī)癥候積分（3.21±1.12）分、對照組中醫(yī)癥候積分（7.54±1.39）分，與治療前比較均呈下降趨勢，且觀察組下降程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后臨床效果比較

治療后，觀察組臨床治愈9例（29.03%）、顯效13例（41.94%）、有效7例（22.58%）、無效2例（6.45%），總有效率為93.55%；對照組臨床治愈6例（19.35%）、顯效10例（32.26%）、有效8例（25.81%）、無效7例（22.58%），總有效率為77.42%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒肺炎多繼發(fā)于上呼吸道感染后，臨床上仍無特效藥對其治療[4]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒肺炎屬“肺炎喘嗽”的范疇，多因小兒肺臟嬌嫩、邪氣易干而壅阻肺絡(luò)、熱郁痰結(jié)等[5]。小兒肺炎在中醫(yī)辨證分型中，以“熱毒閉肺型”較為常見；而對其的治療須以麻杏石甘湯加味治療；而麻杏石甘湯加味中，麻黃為君藥，可起宣肺定喘的功效；而杏仁為佐藥，可降肺氣；白術(shù)則能夠健脾益氣、前胡可平喘化痰，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同癥狀加味治療，能夠進(jìn)一步提升治療效果[6]。本次研究中，實(shí)施中醫(yī)治療的觀察組，其治療后中醫(yī)癥候積分下降程度、臨床總有效率等與對照組比較（P＜0.05）,這與俞細(xì)有[7-8]等臨床研究結(jié)果相符。綜上所述，在熱毒閉肺型肺炎患者中實(shí)施中醫(yī)治療的效果顯著，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Research of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Toxic Heat Closed Type Lung Pneumonia

LI Xiuhua WANG Qi, Jiaohe Hospital of TCM, Jiaohe 132500, China

[Abstract]Objective To study the use of traditional Chinese medicine in the treatment of toxic heat closed type lung pneumonia clinical efficacy. Methods From October 2014 to October 2015, 62 cases of closed toxic heat type lung pneumonia children were divided into two groups, control group received routine western medicine treatment, the observation group received traditional Chinese medicine treatment, analysed therapeutic efiect in two groups. Results After treatment, TCM symptom integral extent, clinical total efiective rate in the observation group were superior to control group, the difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Clinical efiect of TCM treatment of toxic heat closed type lung pneumonia is remarkable.

[Key words]Traditional Chinese medicine, Treatment, Toxic heat closed type lung, Pneumonia

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．136

【文章編號】1674-9308（2016）03-0191-02

【中圖分類號】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：132500 吉林省蛟河市中醫(yī)院