李瑩瑩

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垂體后葉素用于肺結(jié)核咯血治療中的臨床效果觀察

李瑩瑩

【摘要】目的 觀察垂體后葉素運(yùn)用在肺結(jié)核咳血治療中的效果。方法選擇入本院的78例肺結(jié)核咳血患者，將其分作研究組和對照組，分別選用常規(guī)藥物、垂體后葉素實(shí)施治療，對比兩組療效情況。結(jié)果 研究組的療效情況優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論垂體后葉素運(yùn)用于肺結(jié)核咯血的治療中，可取得較好療效。

【關(guān)鍵詞】垂體后葉素；肺結(jié)核咯血；療效

肺結(jié)核患者易出現(xiàn)咳血，一旦出現(xiàn)咳血現(xiàn)象，表明其呼吸系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了病變[1]。為研究出治療該病癥的最優(yōu)方法，本文選擇2013年12月～2015年12月入本院患有肺結(jié)核咳血病癥的78例患者，將其分作研究組、對照組，分別選用常規(guī)藥物、垂體后葉素實(shí)施治療，對比兩組治療結(jié)果，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1　對象和方法

1.1研究對象

選擇2013年12月～2015年12月入本院患有肺結(jié)核咳血病癥的78例患者，所選患者都有明顯咳血病征，并由主治醫(yī)師按權(quán)威肺結(jié)核診治標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，研究者將其分作研究、對照兩組，研究組39例：21例男性，18例女性，年齡20～72歲，平均（45±5.18）歲。對照組39例：23例男性，16例女性，年齡21～74歲，平均（46±4.76）歲。兩組患者以上各資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

1.2.1對照組 選取常規(guī)藥物和流程方式展開治療，向患者予以利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等抗結(jié)核的常規(guī)型藥劑，并按照個(gè)體病況實(shí)施增強(qiáng)免疫和止血處理方面的專項(xiàng)治療，并叮囑患者臥床靜養(yǎng)、維持呼吸舒暢，同時(shí)實(shí)施供氧治療。

1.2.2研究組 除予以患者抗結(jié)核類、化痰類藥物外，適時(shí)給予較小劑量的鎮(zhèn)靜類藥劑，同時(shí)以垂體后葉素為本組患者的主治藥物。把3 U垂體后葉素混合25 ml的于生理鹽水中，并于靜脈處注入。之后再將15～35 U垂體后葉素混入生理鹽水（300 ml）中，以輸液泵實(shí)施滴注，速度是18～22 ml/h。治療期間，醫(yī)護(hù)人員按患者咳血情況調(diào)節(jié)滴注速度，若緩解效果理想，則于第2日減少垂體后葉素劑量（或調(diào)慢滴注速度）；若緩解效果較差，要盡快加大垂體后葉素劑量（或調(diào)快滴注速度）?？妊“Y較重或較頑固的患者，要延長其用藥療程，假如有不適反應(yīng)出現(xiàn)，要及時(shí)暫停用藥，并探查原因、對癥處理。

1.3療效判定

顯效：給藥3天后，患者的咳嗽癥狀已顯著減輕，僅有少許陳舊血痰混合液，沒有新的咯血出現(xiàn)。有效：給藥3天后，患者的咳嗽癥狀已減輕，咳出痰液里有血，但咯血的發(fā)生頻率明顯降低。無效：給藥3天后，患者的咳嗽、咯血等癥狀沒有歸轉(zhuǎn)跡象[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中，全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，計(jì)數(shù)資料采用 X2檢驗(yàn)，采用（n/%）表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示， P＜0.05表明對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組療效情況對比

治療后，研究組39例中，顯效22例，有效15例，無效2例，總有效率94.87%；對照組39例中，顯效16例，有效13例，無效10例，總有效率74.36%。兩組結(jié)果對比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組不適反應(yīng)出現(xiàn)率對比

研究組有4例出現(xiàn)皮膚泛紅、心率稍許加快、頭昏等輕微病征，占10.26%,對照組有13例出現(xiàn)類似病征，占33.33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

肺部受到結(jié)核分歧桿菌群的入侵后，易出現(xiàn)慢性、結(jié)核性病癥，臨床上將其稱作“肺結(jié)核”[3]。該病的病發(fā)率比較高，且預(yù)后成效不理想，病期較長[4]。如果患者沒能及時(shí)得到對癥醫(yī)治，極可能誘發(fā)休克、窒息乃至心衰竭癥狀，嚴(yán)重危害到患者的機(jī)體健康[5]。本研究以垂體后葉素為探究對象，此藥中含有抗利尿類激素、縮宮素等，可用以緩解肺部的出血癥[6]。當(dāng)抗利尿類激素滲入肺部血管內(nèi)后，可使血管組織縮緊，促進(jìn)患者肺部血循環(huán)，并升高其血壓值[7]。此外，垂體后葉素能夠刺激迷走神經(jīng)及相關(guān)系統(tǒng)組織，使肺結(jié)核病癥患者的心率放慢，減少心臟系統(tǒng)排出的血量，達(dá)到顯著止血、改善病癥的效果[8]。

本文中，研究組總有效率是94.87%；對照組的是74.36% （29/39）。兩組對比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。研究組不適反應(yīng)出現(xiàn)率是10.26%,對照組的是33.33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明，將垂體后葉素運(yùn)用于肺結(jié)核咯血的治療當(dāng)中，既可增強(qiáng)療效，又可降低不適反應(yīng)發(fā)生率。

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Clinical Effect of Pituitrin in the Treatment of Tuberculosis Hemoptysis

LI Yingying, Harbin Thoracic Hospital, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective To observe the efiect of pituitrin used in the treatment of pulmonary tuberculosis hemoptysis. Methods 78 cases of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients were chosen in our hospital and divided into research group and control group, respectively received conventional drugs and pituitrin treatment, compared curative effect in two groups. Results The curative efiect in research was better than that of control group (P＜0.05). Conclusion Pituitrin in the treatment of tuberculosis hemoptysis has good curative efiect.

[Key words]Pituitrin, Phthisical haemoptysis, The curative efiect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．130

【文章編號】1674-9308（2016）03-0183-02

【中圖分類號】R521

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：150056 黑龍江省哈爾濱市胸科醫(yī)院