張智偉

糖皮質(zhì)激素眼液在流行性角膜結膜炎治療中的應用

張智偉

目的 觀察糖皮質(zhì)激素眼液治療流行性角膜結膜炎的臨床效果。方法 將我院收治的82例流行性角膜結膜炎患者隨機分為對照組與觀察組，對照組接受臨床常規(guī)抗病毒治療，觀察組采用糖皮質(zhì)激素眼液治療，對兩組患者的治療效果進行對比與評價。結果 觀察組的治療總有效率為97.6%（40/41），高于對照組的82.9%（34/41），兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；角膜上皮下灰白色圓點狀病變的發(fā)生率為9.8%（4/41），低于對照組的22.0%（9/41），兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過應用糖皮質(zhì)激素眼液來治療流行性角膜結膜炎患者，可有效改善其偽膜及角膜上皮下浸潤等臨床癥狀，且療效顯著。

流行性角膜結膜炎；糖皮質(zhì)激素眼液；治療效果

流行性角膜結膜炎（EKC）作為臨床常見的眼科疾病之一，主要由病毒感染引起，會對患者的結膜及角膜造成侵襲?；颊咴谠缙诎l(fā)病時，會出現(xiàn)流淚、畏光、異物感以及疼痛等臨床表現(xiàn)，嚴重影響到了自身健康[1-2］。本文以我院收治的82例EKC患者為例，對其應用糖皮質(zhì)激素眼液進行治療的效果展開探究。具體操作如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的82例EKC患者隨機分為對照組與觀察組，每組各41例。觀察組，男24例，女17例；年齡18～76歲，平均年齡（36.6±4.5）歲；病程3個月～3年，平均病程（1.2±0.7）年；對照組，男23例，女18例；年齡17～74歲，平均年齡（35.4±3.6）歲；病程4個月～4年，平均病程（1.7±0.6）年；35例伴發(fā)角膜上皮下潤，47例伴發(fā)結膜偽膜。所有患者存在不同程度的畏光、眼瞼紅腫以及疼痛等癥狀。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

2.1兩組患者治療有效率對比

對照組中，顯效24例，有效10例，無效7例，治療總有效率為82.9%（34/41）；觀察組中，顯效28例，有效12例，無效1例，治療總有效率為97.6%（40/41），分析數(shù)據(jù)可知，觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者病變發(fā)生率對比

觀察組有4例發(fā)生角膜上皮下灰白色圓點狀病變，病變發(fā)生率為9.8%（4/41）；對照組有9例發(fā)生病變，發(fā)生率則為22.0% （9/41），兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　結論

EKC的傳播途徑主要為人與人之間的接觸以及水源污染傳播等，臨床癥狀主要包括眼瞼充血紅腫、畏光流淚、有異物感、耳前淋巴結重大以及視力障礙等，情況嚴重時還會損害到角膜[3］。如果患者未能接受及時有效的治療，其角膜就很容易出現(xiàn)混濁，嚴重損害到患者的視力[4］。因此，為防止角膜發(fā)生病變，就需要及時對EKC患者展開治療。

現(xiàn)階段，臨床中治療EKC患者時，一類常用的藥物即為糖皮質(zhì)激素眼液，其含有的主要成分皮質(zhì)醇，可對蛋白質(zhì)、脂肪等的代謝以及生物合成產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，并且能起到良好的抑制免疫應答以及抗炎、抗毒等功效，從而對角膜浸潤進行有效治療與控制[5］。此外，通過向EKC患者應用糖皮質(zhì)激素眼液，可有效緩解炎癥導致的白細胞浸潤、白細胞血管擴張以及水腫等癥狀，從而達到快速緩解患者眼部癥狀的目的[6-7］。在本實驗中，應用糖皮質(zhì)激素眼液的觀察組患者，治療總有效率高于僅接受常規(guī)抗病毒治療的對照組，角膜上皮下灰白色圓點狀病變的發(fā)生率則低于對照組（P＜0.05）。這一結果與羅慧娟等[8-9］的研究報告相吻合。

綜上所述，通過對流行性角膜結膜炎患者應用糖皮質(zhì)激素眼液，可有效改善其臨床癥狀，充分減少角膜上皮下灰白色圓點狀病變的發(fā)生，具有重要的臨床應用價值。

[1]李富華. 糖皮質(zhì)激素在流行性角結膜炎治療中應用分析[J］. 中國實用眼科雜志，2011，29（4）:322-323.

[2]顧愛華. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合貝復舒滴眼液治療流行性角結膜炎療效觀察[J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（12）:1330，1332.

[3]劉萬智. 糖皮質(zhì)激素治療流行性角結膜炎的療效觀察[J］. 中外健康文摘，2014，11（3）:145-146.

[4]羅平，周光華，鄧小湄，等. 流行性角結膜炎應用糖皮質(zhì)激素的治療效果研究[J］. 贛南醫(yī)學院學報，2016，36（2）:225-227.

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[6]賀二女. 糖皮質(zhì)激素應用在流行性角結膜炎治療中的臨床分析[J］. 北方藥學，2013，10（4）:20.

[7]周金文，利煥廉. 糖皮質(zhì)激素在流行性角結膜炎治療中的效果觀察[J］. 北方藥學，2016，13（2）:82-83.

[8]羅慧娟. 流行性角結膜炎患者應用糖皮質(zhì)激素的治療效果研究[J］. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（1）:79-80.

[9]王海峰. 糖皮質(zhì)激素治療流行性角結膜炎的臨床療效分析[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（8）:226-227.

醫(yī)學論文中常見的統(tǒng)計學問題

醫(yī)學統(tǒng)計學在科研工作中日益發(fā)揮著重要的作用，作者一般都能正確運用科研設計的基本原理和統(tǒng)計學方法進行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯用和濫用統(tǒng)計學方法，導致論文質(zhì)量不高或者結論錯誤而發(fā)生誤導，醫(yī)學論文中常見的統(tǒng)計學問題主要包括：

缺少統(tǒng)計分析；未說明統(tǒng)計分析方法；抽樣方法與描述不符；未設對照組；統(tǒng)計分析方法有誤；忽視重復測量特性；相關分析不考慮實際意義；對P值含義理解錯誤；僅看統(tǒng)計結果，無視專業(yè)意義；多因素分析結果表達有誤；等等。

Application of Glucocorticoid Eyedrops in the Treatment of Patients With Epidem ic Conjunctivitis

ZHANG Zhiwei Department of Ophthalmology， Ranghulu Railway Hospital in Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective To observe the clinical ef ect of glucocorticoid eye drops in the treatment of epidem ic angle conjunctivitis. Methods In our hospital， 82 cases of patients with epidem ic conjunctivitis were random ly divided into control group and observation group， control group was given about the clinical conventional antiviral therapy， the latter corticosteroid eye drops， compared and evaluated the effect of two groups of patients. Resu lts The total ef ective rate of observation group was 97.6% （40/41），significantly higher than the control group 82.9% （34/41） （P＜0.05）. Corneal subepithelial gray dot like lesions occurred in 9.8% （4/41），significantly lower than the control group 22% （9/41）， data statistically signif cant dif erence （P＜0.05）. Conclusion It is ef ective to improve the clinical symptoms of the patients with epidem ic angle conjunctivitis by using glucocorticoid eyedrops， which can ef ectively improve the clinical symptoms such as the pseudo film and corneal infiltration， and has a signif cant ef ect.

Epidem ic angular conjunctivitis， Glucocorticoid eyedrops，Therapeutic ef ect

R 772.21

A

1674-9308（2016）28-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.108

大慶讓胡路鐵路醫(yī)院眼科，黑龍江 大慶 163712

1.2治療方法

給予前者臨床常規(guī)抗病毒治療，每次向患者的眼睛點1滴更昔洛韋滴眼液（生產(chǎn)廠家：參天制藥株式會社滋賀工廠；國藥準字J20080030；批號：20080429；藥物規(guī)格：5 ml：5 mg/盒），每隔2 h滴1次。觀察組患者則在此基礎上加用糖皮質(zhì)激素眼液治療：首先向眼睛點1滴更昔洛韋滴眼液，每次1滴，每隔2 h滴1次。10～15 min以后，再采用濃度為1.0 g/L的氟美瞳滴眼液（生產(chǎn)廠家：湖北遠大天天明制藥有限公司；國藥準字H20041429；批號：2008-04-29；藥物規(guī)格：5 m l：5 mg/盒）對患者展開點眼治療，每次點1滴，每天滴4次，每隔5 d便將用藥次數(shù)減少1次，直至停止用藥治療。

1.3療效判定標準

治療后，患者偽膜及角膜上皮下浸潤等臨床癥狀基本消失為顯效；患者的臨床癥狀得到顯著改善或顯著吸收則為有效；患者角膜上皮下浸潤形成為云翳，依舊存在偽膜，臨床癥狀未發(fā)生變化甚至加重，即為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。