程海燕

循證護(hù)理模式在無痛分娩產(chǎn)程護(hù)理中的應(yīng)用分析

程海燕

目的 探討循證護(hù)理模式在無痛分娩產(chǎn)程護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取無痛分娩產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分組常規(guī)組（50例）和循證組（50例），常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；循證組給予循證護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 循證組患者的產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血情況、新生兒Apgar評分、自然分娩成功率、護(hù)理滿意度等均顯著優(yōu)越常規(guī)組患者（P＜0.05）。結(jié)論 在無痛分娩中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)措施可有效的縮短產(chǎn)程、降低產(chǎn)后出血、增加護(hù)理滿意度，適宜臨床應(yīng)用。

循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；無痛分娩；護(hù)理滿意度

1　資料與方法

1.1資料

選取2014年6月～2015年6月，在我院進(jìn)行無痛分娩產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分組，常規(guī)組50例，年齡20～43歲，平均（25.50±1.00）歲；循證組50例，年齡21～42歲，平均年齡（25.00±1.50）歲，對比兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是依據(jù)患者的情況對各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并且進(jìn)行詳細(xì)整理、記錄。

循證組給予循證護(hù)理干預(yù)，首先對患者進(jìn)行全身情況、心理情況、經(jīng)濟(jì)情況、文化程度等進(jìn)行詳細(xì)的了解，為護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，尋求證據(jù)，并且記錄和分析，制定詳細(xì)的干預(yù)計劃［2］。依據(jù)循證護(hù)理干預(yù)措施的要求進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)?；颊呷砬闆r較差的患者，給予體力支持，同時伴有高血壓、糖尿病的患者及時給予相關(guān)治療，盡量滿足患者的需求，減少患者緊張焦慮的情緒［3］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組患者產(chǎn)程、產(chǎn)婦及新生兒情況

循證組與常規(guī)組才產(chǎn)程時間（121.15±22.53 vs.141.52± 21.65）h、產(chǎn)后出血情況（0 vs.3）例、新生兒Apgar評分（5.20±1.50 vs.7.50±0.50）分進(jìn)行比較，循證組均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。2.2對比兩組患者的護(hù)理滿意度及自然分娩成功率

50例常規(guī)組患者中滿意35例，基本滿意7例，不滿意8例，滿意度為84.00%（42/50），50例循證組患者中滿意42例，基本滿意6例，不滿意2例，滿意度為96.00%（48/50），循證組的滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。而循證組與常規(guī)組的自然分娩成功率分別為92.00%（46/50）、76.00%（38/50），差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

伴隨無痛技術(shù)的發(fā)展，近些年來已經(jīng)在分娩中應(yīng)用無痛技術(shù)，得到了人們的青睞［4］。常規(guī)護(hù)理干預(yù)對患者僅僅能夠滿足于患者基礎(chǔ)需要，但應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，對患者情況詳細(xì)分析了解，尋求增加護(hù)理干預(yù)措施的依據(jù)，因此對于自然分娩產(chǎn)婦更加具有針對性［5］。

相關(guān)文獻(xiàn)表明［6］，應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，能夠更多的滿足于患者的身體、經(jīng)濟(jì)等情況。循證護(hù)理以臨床實(shí)踐中的問題為基礎(chǔ)，尋找與問題相關(guān)的研究文獻(xiàn)作為依據(jù)，然后就這些依據(jù)的有效性、可靠性、臨床運(yùn)用性、廣泛性等做評判性評價，最后挑選出具有最佳證據(jù)，并將與專家意見和患者意愿相符合的護(hù)理措施運(yùn)用于臨床，為臨床護(hù)理提供了新的標(biāo)準(zhǔn)。

循證護(hù)理的核心是使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展，特別是產(chǎn)婦自己參與分娩方式的決策，使過去的“以產(chǎn)婦條件和醫(yī)師為中心”真正轉(zhuǎn)為“以產(chǎn)婦為中心”，促進(jìn)護(hù)理人員的觀念更新［7］。

循證分娩首先是一種觀念，是循證醫(yī)學(xué)理論在產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域的一種實(shí)踐和嘗試，同整體護(hù)理和全程陪產(chǎn)一樣，不但每個助產(chǎn)護(hù)士都必須掌握，而且應(yīng)滲透到分娩護(hù)理的整個過程和每個步驟，而且比整體護(hù)理又進(jìn)一步，即達(dá)到每個產(chǎn)婦個體的最佳分娩護(hù)理［8］。

本文中對在我院進(jìn)行無痛分娩的產(chǎn)婦100例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和循證護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：循證護(hù)理干預(yù)患者產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血情況、新生兒Apgar評分、自然分娩成功率、護(hù)理滿意度等均顯著優(yōu)越常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者。

綜上所述，在無痛分娩中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)［9］措施可有效的縮短各個產(chǎn)程時間、同時減少總產(chǎn)程時間、降低產(chǎn)后出血的比例和出血量，改善新生兒Apgar評分、增加自然分娩成功比例，從而增加護(hù)理滿意度，安全性較高，提高患者的整體護(hù)理水平。

［1］李丹.循證護(hù)理在PCEA無痛分娩產(chǎn)程觀察中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，24（4）：125-126.

［2］徐愛麗.循證護(hù)理模式在促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展方面的效果研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，24（8）：119-120.

［3］管紅云.探討循證護(hù)理在初產(chǎn)婦陰道分娩中的應(yīng)用價值［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（6）：893-895.

［4］楊瑞蓉.循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的效果觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：66-68.

［5］楊桂月.循證護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2014，7（11）：1064-1066.

［6］程麗楠，崔文香，崔英善.循證護(hù)理對中國自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程結(jié)局干預(yù)效果meta分析［J］.中國公共衛(wèi)生，2015，31（3）：288-291.

［7］羅紫濃.循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的效果觀察［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（5）：769-770.

［8］譚永麗.循證護(hù)理模式在80例分娩臨床實(shí)踐中的應(yīng)用分析［J］.大家健康，2013，6（10）：68-69.

［9］余元，謝倩.循證護(hù)理在預(yù)防截石位手術(shù)并發(fā)癥中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（8）：93-94.

Application Analysis of Evidence-based Nursing Model in Painless Labor in Nursing

CHENG Haiyan Parturient Room，Maternal and Child Health Care Hospital of Kaifeng City，Kaifeng He'nan 475002，China

Objective To explore application of evidence-based nursing mode in painless labor nursing.Methods 100 cases of painless childbirth puerperal were randomly divided into normal group（50 cases）and evidence-based group（50 cases）.Conventional group was given routine nursing intervention，Evidence-based group was given evidence-based nursing intervention.Results Duration of labor，postpartum hemorrhage，neonatal Apgar score，success rate of natural childbirth，nursing satisfaction of evidence-based group were significantly superior to the conventional group（P＜0.05）.Conclusion Evidence-based nursing interventions can effectively shorten the labor，reduce postpartum hemorrhage，increase nursing satisfaction in the painless labor application，and it can suitable for clinical application.

Evidence-based nursing，Routine nursing，Painless labor，Nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）23-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.136

河南省開封市婦幼保健院臨產(chǎn)室，河南 開封 475002

近年來，無痛分娩在產(chǎn)科比較常見，不但能夠有效的減少產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)發(fā)生比例，還可提高護(hù)理滿意度［1］。本文中對在我院進(jìn)行無痛分娩的產(chǎn)婦100例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和循證護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)分析如下。