王云玲　龔玉環(huán)　陳典典　王海敏

肝癌患者的社會(huì)支持狀況及其護(hù)理對(duì)策研究

王云玲1龔玉環(huán)1陳典典1王海敏2

目的 分析肝癌患者的社會(huì)支持狀況及其護(hù)理對(duì)策。方法 選擇我院2013年9月～2015年8月收治的72例肝癌患者作為觀察對(duì)象，使用“社會(huì)支持評(píng)定量表”對(duì)其社會(huì)支持情況進(jìn)行調(diào)查，根基結(jié)果予以相關(guān)的護(hù)理。結(jié)果 72例肝癌患者的社會(huì)支持主要來自于家庭與社會(huì)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步對(duì)患者的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行評(píng)估與優(yōu)化，增強(qiáng)患者和家庭、社會(huì)之間的聯(lián)系，通過針對(duì)性的健康教育提高患者及家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知水平。結(jié)論 肝癌患者的社會(huì)支持是確保其生活質(zhì)量的重要來源，護(hù)理人員在分析社會(huì)支持情況的基礎(chǔ)上應(yīng)積極采取措施改善現(xiàn)狀，提高患者生活質(zhì)量。

肝癌患者；社會(huì)支持狀況；護(hù)理對(duì)策

原發(fā)性肝癌的惡性程度較高，是威脅人類健康的重大疾病，在我國(guó)有很高的發(fā)病率［1］。受到生理病理因素的影響，肝癌患者的生活質(zhì)量明顯的下降，探討有效的方式改善這一情況非常必要。其實(shí)所指的是建立在社會(huì)機(jī)構(gòu)上的社會(huì)關(guān)系對(duì)于個(gè)體的影響力，研究資料發(fā)現(xiàn)社會(huì)知識(shí)對(duì)于個(gè)體身心健康產(chǎn)生積極影響，不但能夠?qū)€(gè)體的應(yīng)激狀態(tài)起到緩沖的作用，同時(shí)還能夠維護(hù)其情緒的穩(wěn)定［2］，在醫(yī)療服務(wù)中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。本文就我院肝癌患者的社會(huì)支持情況予以調(diào)查，探討相關(guān)的護(hù)理對(duì)策。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年9月～2015年8月收治的72例肝癌患者作為觀察對(duì)象，均為原發(fā)性肝癌患者。其中有男性49例、女性33例；年齡49～84歲，平均（64.7±9.2）歲；其中51例患者接受經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療、植入藥泵的患者8例、無水乙醇注射患者5例、手術(shù)切除治療的患者10例。另外選擇60例其他癌癥患者作為對(duì)照組，男性40例、女性20例；年齡43～85歲，平均（65.1±8.8）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

采用社會(huì)支持評(píng)定量表對(duì)肝癌患者與其他類型癌癥患者的社會(huì)支持情況進(jìn)行調(diào)查［3］，主要包含客觀支持3項(xiàng)、主觀支持4項(xiàng)以及社會(huì)支持利用度3項(xiàng)，得分越高提示患者的社會(huì)支持水平越高，信度和效度良好。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取一系列措施增強(qiáng)患者的社會(huì)支持，具體方法如下。

（1）評(píng)估和建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：肝癌患者的家人、朋友等社會(huì)關(guān)系在疾病的治療中起到非常重要的作用。護(hù)理人員首先與患者的親朋好友進(jìn)行聯(lián)系，囑咐他們?cè)谌粘Ｉ钪胁灰憩F(xiàn)出對(duì)于疾病的恐懼、不要過多的同情患者，以免造成負(fù)性情緒加重［4］。

（2）促進(jìn)家庭成員之間的聯(lián)系：家庭成員在患者疾病治療過程中所起的作用可以說是最為重要的，是患者主要的經(jīng)濟(jì)以及精神支柱。護(hù)理人員獨(dú)女家庭成員進(jìn)行溝通，了解患者的心理。尤其是與配偶之間要多聯(lián)系，鼓勵(lì)家庭成員患者相處的時(shí)間，盡可能滿足患者的身心需求。

（3）積極開展健康教育工作：對(duì)該患者及家屬的健康教育直接關(guān)系的患者出院后的生活質(zhì)量高低，護(hù)理人員除了介紹疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等情況之外［5］，還要做好放化療的說明、治療中不良反應(yīng)的發(fā)生等，讓患者家屬做好心理準(zhǔn)備。指導(dǎo)家屬做好乙肝的日常消毒與隔離，消除親友對(duì)于該病的恐懼從而提高社會(huì)支持水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS16.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本組中72例肝癌患者的社會(huì)支持總分為（39.66±5.03）分、其他類型癌癥患者的社會(huì)支持總分為（46.87±6.42）分，兩組差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

肝癌患者大多在中晚期被檢出，由于臨床癥狀較嚴(yán)重，甚至影響到患者的正常飲食，對(duì)其生理和心理造成的刺激非常大［6］。本組研究發(fā)現(xiàn)，肝癌患者的社會(huì)支持較其他類型癌癥患者更低，主要原因在于肝癌大多由乙型肝炎肝硬化進(jìn)展而成，其中有一部分患者具有傳染性，很多患者的家屬與朋友對(duì)此表示恐懼［7-8］，因而對(duì)患者的接觸非常少，這在很大程度上降低了患者的社會(huì)支持。

因此，護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還要改善患者的家庭成員關(guān)系，通過健康教育消除不正確的認(rèn)知，使患者的家人朋友能夠更好的對(duì)待患者，滿足其身心需求，提高社會(huì)支持水平，從而改善患者的生活質(zhì)量。

［1］徐春艷，平榮，張翠萍.社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式與肝癌患者生存質(zhì)量的相關(guān)性分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（23）：69-70.

［2］呂靜，楊海清，陳似霞，等.肝癌患者主要照顧者的負(fù)荷水平與社會(huì)支持的相關(guān)性研究［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，32（2）：337-339.

［3］張娟.不同年齡原發(fā)性肝癌患者TACE術(shù)后自我管理效能感的相關(guān)影響因素分析及護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)肝臟病雜志：電子版，2016，8（1）：76-80.

［4］孟園，牛小霞，徐漠研，等.肝癌患者主要家庭照顧者的心理狀態(tài)及社會(huì)支持與壓力負(fù)荷的相關(guān)性分析［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（14）：1617-1620.

［5］楊君，吳清香，丁小容，等.肝癌患者射頻消融治療依從性與社會(huì)支持的相關(guān)性研究［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（14）：1643-1646.

［6］錢多，丁蔚，沈靜慧，等.不同年齡動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后肝癌患者自我管理效能感狀況及影響因素分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（3）：205-210.

［7］楊君，吳清香，丁小容，等.綜合社會(huì)支持提高肝癌患者射頻消融治療依從性的研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（21）：34-36.

［8］王書霞，劉橋.循證護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（6）：202-203.

Social Support of Patients With Liver Cancer and Its Nursing Countermeasures

WANG Yunling1GONG Yuhuan1CHEN Diandian1WANG Haimin21 The Third Internal Medicine Oncology，Tumor Hospital of Xinxiang City，Xinxiang He'nan 453000，China，2 The First Tumor Surgery

Objective To analyze the social support status and nursing strategies of patients with liver cancer.Methods In our hospital from September 2013 to August 2015，72 cases of HCC patients as the observation object，using social support rating table "of the social support survey，basic be related to nursing care.Results 72 cases of patients with hepatocellular carcinoma（HCC）social support mainly from family and society，the nursing staff should be further evaluation and optimization ofthe patient's social network，enhance the patient and family and society are linked through improving patients and their families for the cognitive level of disease for the sexual health education.Conclusion Social support is an important source of the quality of life in patients with liver cancer.The nursing staff should take positive measures to improve the situation and improve the quality of life of patients with the analysis of social support.

Patients with liver cancer，Social support，Nursing countermeasures

R473.73

A

1674-9308（2016）23-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.130

1 河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)三科，河南 新鄉(xiāng) 453000；2 腫瘤外科普瘤一科