王麗　康建蓉

運用PDCA模式對新護(hù)士操作技能培訓(xùn)方法改進(jìn)的效果分析

王麗康建蓉

目的 探討PDCA模式對新入職護(hù)士臨床操作技能改善方面的突出效果。方法 將我院2011年3月～2014年8月新入職的240例護(hù)士隨機分成研究組與對照組，研究組采用PDCA模式，對照組則采用常規(guī)培訓(xùn)。結(jié)果 研究組考核優(yōu)秀率和及格率與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 運用PDCA模式能有效提高新聘護(hù)士的操作技能。

PDCA模式；新護(hù)士；操作技能

PDCA循環(huán)管理模式是要包括計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和處理（Action），是一個循環(huán)往復(fù)的過程，目前已在護(hù)理領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用［1］。目前該管理模式也廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，例如手術(shù)室管理［2］、醫(yī)療新技術(shù)規(guī)范開展、基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)等。護(hù)理專業(yè)人才如何培養(yǎng)及提高目前是護(hù)理教育領(lǐng)域較熱門的研究方向［3］。博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，由于醫(yī)院近幾年的迅速發(fā)展以及臨床二級學(xué)科的建立，對護(hù)士需求加大，從2011年3月～2014年8月醫(yī)院共招聘護(hù)士240名。自2012年9月護(hù)理部對新招聘護(hù)士操作技能培訓(xùn)方法采用PDCA循環(huán)管理模式，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011年3月～2014年8月醫(yī)院新招聘護(hù)士240例，女性232例，男性8例，年齡19～25歲，平均（22.5±4.11）歲：學(xué)歷：本科學(xué)歷11例，?？茖W(xué)歷84例，中專學(xué)歷145例。將2011年9月～2012年8月按照傳統(tǒng)方法參加培訓(xùn)的護(hù)士作為對照組，2012 年9月～2014年8月按新方法參加培訓(xùn)的護(hù)士作為研究組。

1.2培訓(xùn)內(nèi)容

兩組培訓(xùn)均由護(hù)理部年初制定培訓(xùn)計劃，將培訓(xùn)考核項目分配到每月進(jìn)行。培訓(xùn)考核內(nèi)容主要有手衛(wèi)生、徒手心肺復(fù)蘇、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、無菌技術(shù)、口腔護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)等18項護(hù)理技能操作項目。

1.3培訓(xùn)考核方法

對照組由4名臨床護(hù)士長擔(dān)任培訓(xùn)老師，每月進(jìn)行半天的培訓(xùn)，以培訓(xùn)老師進(jìn)行規(guī)范演示為主，取120名低年資的護(hù)士作為考核人員，每季度進(jìn)行1次考核，考核內(nèi)容為18項操作技術(shù)，采用抽簽的方式取1～2項進(jìn)行考核，操作示教室即為考核地點，本組無具體考核評價［4］。

研究組由6名臨床護(hù)士長擔(dān)任培訓(xùn)老師，每月培訓(xùn)時間為1 d，訓(xùn)練時間為每月的第2周，由培訓(xùn)老師將每項技能操作相關(guān)的培訓(xùn)老師進(jìn)行規(guī)范演示，將理論知識制作成PPT課件形式并進(jìn)行講解，對操作進(jìn)行規(guī)范演示。取120名低年資的護(hù)士作為考核人員，每月進(jìn)行1次考核，考核內(nèi)容為18項操作技術(shù)，1個月中有2～3項操作抽簽考核，1項或只有1項操作不需要抽簽必考，操作示教室即為考核地點，考核結(jié)束后由培訓(xùn)老師將操作考核中存在的問題匯總反饋給低年資護(hù)士，并進(jìn)行原因分析，提出整改措施［5］。

1.4評價方法

考核成績90～100分為優(yōu)秀；80～89分為良好；75～79為及格；＜75為不及格。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本文中研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0版進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組優(yōu)秀、良好、及格、不及格各項例數(shù)分別為70例、30例、10例及10例，其及格率為91.67%。對照組優(yōu)秀、良好、及格、不及格各項例數(shù)分別為25例、25例、40例、30例，及格率為75.00%。研究組的及格率高于對照組，χ2=12.00，P＜0.01。

3　討論

護(hù)理“三基”訓(xùn)練是護(hù)士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論到臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的基礎(chǔ)［6］。護(hù)士操作水平的高低直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量和患者對護(hù)理工作的滿意度。

研究組在培訓(xùn)時間的增加、培訓(xùn)方式的改變、增加了訓(xùn)練時間、對考核效果進(jìn)行評價后，有效提高了培訓(xùn)效果［7］。對照組護(hù)士沒有在培訓(xùn)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，而研究組要求培訓(xùn)人員對每月的操作項目都要進(jìn)行2周的訓(xùn)練時間，示教室安排培訓(xùn)老師值班，對于在操作訓(xùn)練中出現(xiàn)的錯誤或缺陷，培訓(xùn)老師給予現(xiàn)場指導(dǎo)評價，提高了護(hù)士技能操作的正確性和規(guī)范性［8-9］。

研究組在培訓(xùn)時，充分考慮到護(hù)士在臨床操作中的實用性、科學(xué)性，強調(diào)結(jié)合操作提問，加強理論與實際的聯(lián)系，采用討論式或啟發(fā)式培訓(xùn)，激發(fā)護(hù)士參加各種形式學(xué)習(xí)的積極性，有利于培養(yǎng)護(hù)士掌握扎實理論知識和熟練技能操作，以提高護(hù)士分析和解決問題的應(yīng)變能力。研究組在培訓(xùn)考核結(jié)束后，由培訓(xùn)老師對每項操作考核中存在的問題及缺陷進(jìn)行匯總，分析原因，提出整改措施。并在集中培訓(xùn)時反饋給每位培訓(xùn)人員。通過培訓(xùn)與考核，使技能操作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，保證了患者的利益，提高了護(hù)理工作效率及準(zhǔn)確性。

本次研究結(jié)果顯示，研究組方法的優(yōu)秀率、及格率高于對照組，P＜0.01。說明研究組的培訓(xùn)方法對提高全院護(hù)士技能水平有促進(jìn)作用。我院護(hù)理部不斷探索與改進(jìn)護(hù)士的操作技能培訓(xùn)方法，啟用PDCA模式使護(hù)士操作更加科學(xué)規(guī)范，為提高護(hù)理質(zhì)量提供了有力保證。

［1］楊菊花，賀偉，彭守華.應(yīng)用PDCA循環(huán)對婦科腫瘤術(shù)后患者實施鎮(zhèn)痛管理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（5）：421-422.

［2］孫玉勤.PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（5）：483-484.

［3］曹梅娟，姜安麗.美國護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)在中國護(hù)理教育中的文化適應(yīng)性調(diào)查［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（7）：599-601.

［4］林珍，張定濤.護(hù)理“三基”訓(xùn)練中的質(zhì)量控制［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（5）：363.

［5］李秀娥，王玉玲，全海燕.急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)模式的探索與實踐［J］.護(hù)理管理雜志，2002，2（4）：50-51.

［6］熊建英，葉李莎，凌華.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于心臟外科ICU新護(hù)士培訓(xùn)的效果分析［J］.北方藥學(xué)，2012，9（5）：90-91.

［7］馬休玉.PDCA循環(huán)在精神科新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.湖北民族學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2012，29（2）：80-82.

［8］韓佩芬.PDCA循環(huán)理論用于新護(hù)士臨床帶教效果的分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（2）：279-280.

［9］仲崇媛.PDCA循環(huán)應(yīng)用于新護(hù)士崗前培訓(xùn)的效果評價［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（25）：6-7.

The Effect of Using PDCA Model to Improve the Operation Skill Training of New Nurses

WANG Li KANG Jianrong Outpatient Department，Bortala Mongolia Autonomous Prefecture People's Hospital，Bortala Mongolia Autonomous Xinjiang 833400，China

Objective To explore the effect of PDCA model on theimprovement of clinical operation skills of new nurses.Methods 240 nurses in our hospital from March 2011 to August 2014 were randomly divided into study group and control group，the study group used PDCA mode，the control group used routine training.Results Research group assessment of excellent rate and pass rate compared with the control group，the difference was statistically significance（P＜0.01）.Conclusion The use of PDCA model can effectively improve the operating skills of new nurses.

PDCA model，New nurses，Operation skills

R47-4

A

1674-9308（2016）23-0003-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.002

新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院門診，新疆 博爾塔拉蒙古自治州 833400