陳 薇，成孝軍，王 鑫（吉林省腦科醫(yī)院，吉林省四平市第一人民醫(yī)院，吉林四平36000）

心理疏導(dǎo)療法治療銀屑病的臨床分析

陳 薇1，成孝軍1，王 鑫2（1吉林省腦科醫(yī)院，2吉林省四平市第一人民醫(yī)院，吉林四平136000）

目的：探討心理疏導(dǎo)療法治療銀屑病的臨床狀況.方法：隨機(jī)選取吉林省腦科醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院2013－04／2015－05收治的90例銀屑病住院及門(mén)診患者作為研究對(duì)象，將其按掛號(hào)單雙號(hào)分為對(duì)照組（n＝45）和研究組（n＝45），兩組均接受中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，但護(hù)理方式存在差異，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)療法，比較兩組患者的臨床狀況.結(jié)果：研究組護(hù)理總滿(mǎn)意度為95.56%，高于對(duì)照組的82.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：臨床治療銀屑病的過(guò)程中，可在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)療法，該護(hù)理方式可提高患者的臨床療效，改善護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量.

心理疏導(dǎo)療效；護(hù)理；銀屑病；療效；滿(mǎn)意度

0 引言

長(zhǎng)期大量研究均表明，銀屑病和患者情感、性格、憂(yōu)慮等不良心理存在較大關(guān)系，這也是疾病進(jìn)一步加重的主要原因之一［1］.為此，本研究選取吉林省腦科醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院2013－04／2015－05收治的90例銀屑病患者，將其分為兩組，其中一組給予心理疏導(dǎo)療法，目的在于探討心理疏導(dǎo)療法治療銀屑病的臨床狀況.

1 資料和方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取吉林省腦科醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院2013－04／2015－05收治的90例銀屑病住院及門(mén)診患者作為研究對(duì)象，將其按掛號(hào)單雙號(hào)分為對(duì)照組（n＝45）和研究組（n＝45），患者均符合臨床中銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］.對(duì)照組男25例，女20例，年齡6～74（平均37.9±1.2）歲；研究組男23例，女22例，年齡7～75（平均37.8±1.1）歲.所選研究對(duì)象均符合本研究課題，且在性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法兩組均接受中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，但護(hù)理方式存在差異，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，告知患者各注意事項(xiàng)、藥物使用、飲食等.研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)療法，具體包含以下幾點(diǎn).①及時(shí)溝通.護(hù)理人員保持態(tài)度和藹、熱情，主動(dòng)并仔細(xì)向患者介紹病室環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等，讓患者有被重視的感覺(jué).多和患者進(jìn)行有效的溝通，耐心解答患者所提出的疑問(wèn)，通過(guò)行為、態(tài)度、語(yǔ)言等方式改變患者對(duì)疾病的了解狀態(tài)，進(jìn)而消除焦慮、憂(yōu)郁、自卑等不良心理，提高治療配合度.②加強(qiáng)心理疏導(dǎo).銀屑病患者會(huì)因疾病的發(fā)展而產(chǎn)生心理上的不良情緒，這些不良情緒對(duì)疾病有加重作用，甚至長(zhǎng)期不愈.因此，護(hù)理人員需給予患者足夠的理解，耐心講解護(hù)理知識(shí)，讓其家屬配合進(jìn)行心理疏導(dǎo)［3－4］.可與患者交流其感興趣的話(huà)題，預(yù)見(jiàn)性地解決患者所存在的問(wèn)題和需求，做到無(wú)微不至，增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)護(hù)士的信任感，同時(shí)請(qǐng)有關(guān)精神科及心理科專(zhuān)家進(jìn)行多次講座及心理疏導(dǎo)，印發(fā)心理治療（靜心）小冊(cè)子，消除患者心理上的壓抑感和孤獨(dú)感.③轉(zhuǎn)移注意力.患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解其興趣愛(ài)好等，并與家屬配合，給患者一定的自由空間，如下棋、聽(tīng)音樂(lè)、聊天、看報(bào)、讀書(shū)等.鼓勵(lì)患者與其室友進(jìn)行交流，互相介紹經(jīng)驗(yàn)等，尊重患者的生活習(xí)慣，給予鼓勵(lì)，使其心理狀態(tài)保持最佳.④健康教育.此方面則包含飲食、疾病護(hù)理、藥物使用等方面，囑咐患者勿私自使用其他藥物，多引導(dǎo)患者不要過(guò)分注重外表，將注意力放在自身修養(yǎng)和工作能力等方面，適當(dāng)活動(dòng)，多參加集體活動(dòng)等.

1.3 指標(biāo)判定 依據(jù)自主設(shè)計(jì)的護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行判定.設(shè)非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)選項(xiàng)，此問(wèn)卷經(jīng)吉林省腦科醫(yī)院，四平市第一人民醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)家多次指導(dǎo)修改而成，且排除非護(hù)理因素所導(dǎo)致的不滿(mǎn)意狀況.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

研究組護(hù)理總滿(mǎn)意度為95.56%，高于對(duì)照組的82.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度狀況比較［n＝45，n（%）］

3 討論

銀屑病屬于臨床較為常見(jiàn)的一種慢性皮膚疾病，中醫(yī)上稱(chēng)為松皮癬、干癬、白疕等，目前該病發(fā)病原因暫不明確，因此，該病根治上存在一定難度.一直以來(lái)，治療該病，臨床多將注意力放在藥物治療上，而忽略了患者的心理狀況［5－7］.該病屬于心身疾病范圍，且具有典型性.治療過(guò)程中給予銀屑病患者心理疏導(dǎo)療法，可讓護(hù)患關(guān)系得到改善，通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力，從各方面給予心理護(hù)理，并給予健康指導(dǎo)，可很好地改善患者的不良心理，建立指導(dǎo)合作式關(guān)系，從而降低誘發(fā)因素，讓患者以樂(lè)觀(guān)的心理狀態(tài)積極配合治療，進(jìn)而達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的［8－10］.本研究所列舉的90例患者從護(hù)理總滿(mǎn)意度上來(lái)看，心理疏導(dǎo)療法具有不可比擬的優(yōu)勢(shì).綜上所述，臨床治療銀屑病可在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者心理疏導(dǎo)療法，此護(hù)理方式可提高患者的臨床療效，改善護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量［11－12］.

［1］朱蓓蓓，王妍妍，曹春艷.銀屑病病人開(kāi)展強(qiáng)化自我管理行為干預(yù)的效果［J］.護(hù)理研究，2013，27（1A）：62－64.

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Clinical analysis of psychological counseling in the treatment of psoriasis

CHEN Wei1，CHENG Xia-Jun1，WANG Xin2

1Brain Hospital of Jilin Province，2The First People's Hospital of Siping，Siping 136000，China

AIM：To discuss the clinical condition of psychological counseling therapy in treatment of psoriasis.METHODS：A total of 90 patients with psoriasis admitted to Brain Hospital of Jilin Province and the First People's Hospital of Siping from April 2014 to May 2015 were randomly selected as research objects and divided into control group and research group according to their odd-even registration number，with 45 cases in each group.Both groups were treated with combination of Chinese and western medicine.However，the nursing ways were different.The control group was given routine nursing care，while the research group was given psychological counseling therapy on the basis of conventional nursing.Clinical conditions of the two groups were compared.RESULTS：The total satisfaction degree of nursing in research group was 95.56%，which was higher than 82.22%of the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：In the process of clinical treatment of psoriasis，psychological counseling therapy can improve the patient's clinical curative effect，the relationship between nurses and patients，and the patient's quality of life.

psychological counseling efficacy；nursing；psoriasis；curative effect；satisfaction

R395.5；R758.63

A

2095-6894（2016）11-73-02

2016－09－30；接受日期：2016－10－15

陳 薇.博士，主任醫(yī)師.研究方向：精神醫(yī)學(xué)及神經(jīng)內(nèi)科.Tel：0434-5089330 E-mail：chenwei6606＠126.com