禹 樂，張圓圓，葉勁軍 （江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科，江蘇南京210009）

年輕宮頸癌患者應(yīng)用旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)治療后對性生活的影響研究

禹 樂，張圓圓，葉勁軍 （江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科，江蘇南京210009）

目的：探討旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)對年輕宮頸癌患者性生活質(zhì)量的影響.方法：本研究選取2015－06－01/2016－01－01江蘇省腫瘤醫(yī)院收治的83例年輕宮頸癌患者作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同將所有受試患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組（n＝40）患者采用適形調(diào)強(qiáng)放療方案進(jìn)行治療，試驗組（n＝43）患者采用旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)進(jìn)行治療.治療6個月后，對比兩組患者的血清性激素水平以及性生活質(zhì)量.結(jié)果：治療6個月后，試驗組患者的血清性激素水平顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.且問卷調(diào)查結(jié)果顯示試驗組患者的性生活質(zhì)量顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：采用旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)對年輕宮頸癌患者進(jìn)行治療具有安全有效、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點，且能顯著提高患者在治療后的性生活質(zhì)量.

宮頸癌；旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)；性生活質(zhì)量；臨床效果

1 資料和方法

1.1 一般資料本研究選取2015－06－01/2016－01－01江蘇省腫瘤醫(yī)院的83例年輕宮頸癌患者作為研究對象，所有受試患者均為女性，且所有患者的臨床相關(guān)檢查結(jié)果均符合宮頸癌的臨床確診標(biāo)準(zhǔn).根據(jù)治療方案的不同將所有受試患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組（n＝40）患者年齡24～44（平均33.78±3.12）歲；試驗組（n＝43）患者24～45（平均34.21±2.98）歲.兩組患者的年齡以及臨床癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法根據(jù)治療方案的不同將所有受試患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者采用適形調(diào)強(qiáng)放療（intensity modified radiation therapy，IMRT）方案進(jìn)行治療，試驗組患者采用旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)（volumetric modulated arc therapy，VMAT）進(jìn)行治療［1－4］.

1.3 觀察指標(biāo)治療結(jié)束后，檢測兩組患者的血清性激素水平變化情況.治療結(jié)束6個月后以問卷調(diào)查的方式對患者治療后的性生活質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括性生活愉快情況、性欲情況以及陰道是否干澀疼痛等性生活問題［5－7］.

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理本研究所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血清性激素水平比較治療6個月后，試驗組患者的血清性激素水平顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者的血清性激素水平比較（±s）

表1 兩組患者的血清性激素水平比較（±s）

aP＜0.05 vs對照組.

組別nFSH（mIU/mL）LH（mIU/mL）E2（pg/mL）試驗組4332.28±15.12a32.24±11.93a66.65±29.15a對照組4066.23±17.0951.19±14.2834.25±26.44

2.2 兩組患者的性生活質(zhì)量比較問卷調(diào)查結(jié)果顯示試驗組患者的性生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2 兩組患者的性生活質(zhì)量比較［n（%）］

3 討論

宮頸癌是一種臨床常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著女性的正常生活以及生命安全.臨床對于宮頸癌的治療方案主要以放療為主，且近五分之四的患者均需要接受放療［8－9］.常規(guī)的放療方案往往會使患者出現(xiàn)充血、疼痛等臨床癥狀，時間長時可能會使患者性欲降低，甚至?xí)霈F(xiàn)性冷淡等不良后果［10］.目前，臨床的放療手段主要以適形調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）方案為主，該治療手段是盆腔腫瘤治療的主要方法，也是首選方法.旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)（VMAT）通過動態(tài)調(diào)節(jié)照射劑量率以及準(zhǔn)直器角度等方法增大了在治療時的自由度［11－12］.相關(guān)研究表明：與適形調(diào)強(qiáng)放療方案相比，旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)能夠很好地對患者的危及器官進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，并且能顯著提高患者的治療精度以及臨床治療效果.同時，旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)還具有治療時間短，創(chuàng)傷小等優(yōu)點［13－15］.本研究以83例年輕宮頸癌患者作為研究對象，探討旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)（VMAT）對患者性生活質(zhì)量的影響.研究結(jié)果表明：治療6個月后，采用旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)進(jìn)行治療的試驗組患者的血清性激素水平顯著優(yōu)于采用適形調(diào)強(qiáng)放療方案進(jìn)行治療的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.且問卷調(diào)查結(jié)果顯示試驗組患者的性生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.

綜上所述，采用旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)對年輕宮頸癌患者進(jìn)行治療具有安全有效，并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點，且能顯著提高患者在治療后的性生活質(zhì)量.

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Study on the effect of rotational volume modulation（VMAT）on sexual life of young patients with cervical cancer

YU Le，ZHANG Yuan-Yuan，YE Jin-Jun
Department of Radiation Oncology，Jiangsu Cancer Hospital，Nanjing 210009，China

AIM：To study the effect of rotational volume modulation（VMAT）on sexual life of young patients with cervical cancer.METHODS：A total of 83 young patients with cervical cancer received by Jiangsu Cancer Hospital from June 1，2015 to January 1，2016 were selected as research objects and randomly divided into two groups，the control group（n＝40）and the observation group（n＝43）.The control group was treated with intensity-modulated radiotherapy（IMRT），while the observation group rotary volume IMRT（VMAT）treatment.After 6 months of treatment，the serum sex hormone level and the quality of sexual life of the two groups were compared.RESULTS：After treatment，the serum sex hormone level in the experimental group was higher than that of the control group，with statistically significant differences（P＜0.05）.And the questionnaire results showed that the quality of sexual life in the experimental group was higher than that of the control group，with statistically significant differences（P＜0.05）.CONCLUSION：Rotary volumetric intensity-modulated radiotherapy is a safe and effective treatment for young patients with cervical cancer.It can lower the risk of complications and significantly improve the quality of sexual life of patients.

cervical cancer；rotational volume transfer；quality of life；clinical effect

A

2095-6894（2016）12-46-02

2016－10－27；接受日期：2016－11－15

禹 樂.本科.研究方向：腫瘤.E-mail：yulecv＠sina.com