王國英，陳 偉，林秀珍（吉林省四平市中心人民醫(yī)院：康復(fù)科，手術(shù)室，吉林四平36000）

針刺治療腦梗塞失語癥的療效觀察

王國英1，陳 偉1，林秀珍2（吉林省四平市中心人民醫(yī)院：1康復(fù)科，2手術(shù)室，吉林四平136000）

Observation on curative effect of acupuncture on aphasia due to cerebral infarction

目的：探討針刺治療腦梗塞失語癥的臨床療效.方法：選取吉林省四平市中心人民醫(yī)院康復(fù)科2015－02/2016－04收治的96例腦梗塞失語癥患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的差異，將其隨機分為對照組（n＝48）與研究組（n＝48），對照組患者采取常規(guī)方式進行治療，研究組則采取針刺的方式進行治療.觀察兩組患者的恢復(fù)效果.結(jié)果：治療后，研究組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結(jié)論：針刺治療腦梗塞失語癥的臨床療效顯著，值得推廣.

針刺；腦梗塞；失語癥；臨床療效

0 引言

腦梗塞指的是動脈阻塞后發(fā)生的腦組織損害等不良現(xiàn)象［1－2］，發(fā)病后容易伴失語以及功能障礙等后遺癥.為探討其后遺癥的最佳治療方案，本研究選取吉林省四平市中心人民醫(yī)院2015－02/2016－04收治的96例腦梗塞失語癥患者，并對其中的48例患者采取了針刺治療的干預(yù)方案，取得了令人滿意的恢復(fù)效果，現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料選取吉林省四平市中心人民醫(yī)院2015－02/2016－04收治的96例腦梗塞失語癥患者作為研究對象，按照治療方式的差異，將所有患者隨機分為對照組（n＝48）和研究組（n＝48）.其中，對照組男29例，女19例，年齡44～76（平均64.3±3.8）歲；發(fā)病時間6～45（平均18.2±3.2）d；左肢癱瘓26例，右肢癱瘓22例.對照組中男28例，女20例；年齡45～76（平均64.9±3.5）歲；發(fā)病時間為6～46（平均18.8± 3.6）d；左肢癱瘓25例，右肢癱瘓23例.

1.2 排除標準①不愿意參與本研究的患者；②未簽署知情同意書的患者；③智力嚴重損傷的患者；④精神障礙患者；⑤肝臟功能以及腎臟功能存在嚴重病變的患者.

1.3 方法對照組患者接受常規(guī)的西醫(yī)治療，主要包括血糖（血壓）控制、緩解腦代謝（腦水腫）、以及抗血小板凝聚等基礎(chǔ)性的治療［3－4］.研究組患者則在對照組的基礎(chǔ)上接受針刺的治療，具體的治療方式如下.首先，選擇雙側(cè)的內(nèi)關(guān)、人中以及三陰交3個穴位作為主穴［5］.內(nèi)關(guān)采取捻轉(zhuǎn)瀉的方式進行針刺；人中則采取雀啄瀉的方式進行針刺［6］；三陰交則采取提插補的方式進行針刺.在此基礎(chǔ)上，再選擇患側(cè)尺澤與極泉以及委中作為輔穴，天柱與風池以及完骨、肩髃、外關(guān)、豐隆、太沖、曲池、血海、足三里以及豐隆則作為配穴［7－8］.與此同時，還需添加太溪以及中渚兩個穴位［9］，采取平補平瀉的方式進行針刺治療.每次留針的時間為30 min，1次/d，5 d/周，90 d為1療程.

1.4 療效判定標準顯效：針灸后，患者的臨床癥狀得到消除，語言功能恢復(fù)正常且溝通無障礙；有效：針灸后，患者的臨床癥狀得到有效改善，語言功能得到了一定的恢復(fù)，溝通僅存在輕微的障礙；無效：針灸后，患者的病情并未得到有效控制，或表現(xiàn)出加重的趨勢.總有效率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%.

1.5 統(tǒng)計學處理采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義.

2 結(jié)果

治療后，研究組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者治療效果比較［n＝48，n（%）］

3 討論

失語是腦梗塞中常見的一種并發(fā)癥，屬于語言表達障礙.大腦半球發(fā)生嚴重病變是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因，語言交流能力障礙為患者最主要的臨床表現(xiàn)［10］，導(dǎo)致患者無法有效的理解他人的語言，或者表現(xiàn)為無法做出有效的回應(yīng).腦梗塞失語癥不僅給患者的生活造成嚴重的影響，還對其心理健康造成一定的障礙，導(dǎo)致其出現(xiàn)消極等不良情緒［11］.本研究采取針刺的方式對腦梗塞失語癥患者進行治療，通過針刺關(guān)鍵的穴位，可明顯提高受傷位置的血流量，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)起到明顯的刺激作用［12－13］.針刺也可起到通絡(luò)止痛、疏風瀉熱以及通絡(luò)開竅的效果，對患者語言功能的恢復(fù)有明顯的效果.同時還能對患者全身的筋脈進行調(diào)節(jié)，對其臨床后續(xù)的恢復(fù)均有著重要的意義［14］.

本研究中，研究組患者在應(yīng)用針刺的方式進行治療后，臨床癥狀均得到了明顯改善，其治療總有效率顯著優(yōu)于采用常規(guī)方式治療的對照組，這對患者預(yù)后生活質(zhì)量的提高均有著重大的意義［15］.綜上所述，針刺治療腦梗塞失語癥的臨床療效顯著，值得推廣.

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WANG Guo-Ying1，CHEN Wei1，LIN Xiu-Zhen2

Central People's Hospital of Siping：1Department of Rehabilitation，2Operating Room，Siping 136000，China

AIM：To investigate the clinical effect of acupuncture on aphasia due to cerebral infarction.METHODS：A total of 96 cases of patients with aphasia due to cerebral infarction admitted into Department of Rehabilitation，Central People's Hospital of Siping from February 2015 to April 2016 were selected as study objects and randomly divided into control group and research group according to different treatment methods，with 48 cases in each group.The control group was treated by conventional methods，while the research group was treated by acupunctur e methods.The effect of two groups was compared.RESULTS：After treatment，the total effective rate of research group was better than that of control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.CONCLUSION：The clinical curative effect of aphasia due to cerebral infarction is significant，which is worthy of promotion.

acupuncture；cerebral infarction；aphasia；clinical curative effect

A

2095-6894（2016）12-38-02

2016－09－28；接受日期：2016－10－12

王國英.本科.研究方向：中醫(yī)康復(fù).E-mail：360519692＠qq.com