李晉瓊，蔡春仙，劉麗萍 （山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院婦科，山西長(zhǎng)治046000）

坤寧口服液治療青少年氣滯血瘀型痛經(jīng)的臨床療效觀察

李晉瓊，蔡春仙，劉麗萍 （山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院婦科，山西長(zhǎng)治046000）

目的：探究臨床對(duì)于青少年氣滯血瘀型痛經(jīng)使用坤寧口服液治療的效果.方法：選取山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院婦科2014－06/2015－06收治的110例青少年氣滯血瘀型痛經(jīng)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為探究組（n＝55）和參照組（n＝55），探究組選擇坤寧口服液進(jìn)行治療，參照組選擇口服桂枝茯苓片進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效.結(jié)果：探究組治療總有效率優(yōu)于參照組，同時(shí)按照VAS疼痛標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，探究組評(píng)分結(jié)果也顯著優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：對(duì)于臨床青少年氣滯血瘀型痛經(jīng)選擇坤寧口服液可以顯著改善患者的痛經(jīng)情況，推薦臨床廣泛應(yīng)用.

臨床效果；坤寧口服液；青少年；氣滯血瘀型痛經(jīng)

0 引言

婦科疾病是女性中常見(jiàn)、多發(fā)的一種疾病，可女性健康造成嚴(yán)重威脅［1］.由于先天的生理?xiàng)l件和特殊的生理周期，一些女性會(huì)出現(xiàn)與生理周期相關(guān)的疾病，比如痛經(jīng)［2］.氣滯血瘀型痛經(jīng)即為其中的一種，于青少年初潮時(shí)或初潮后3年內(nèi)多見(jiàn)［3］，痛經(jīng)給青少年的身體和心理帶來(lái)了痛苦.本研究選取山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院婦科2014－06/2015－06收治的110例青少年氣滯血瘀型痛經(jīng)患者，探究坤寧口服液治療氣滯血瘀型痛經(jīng)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料選取山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院婦科2014－06/2015－06收治的110例青少年氣滯血瘀型痛經(jīng)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為探究組（n＝55）和參照組（n＝55），患者年齡12～18（平均14.7±2.1）歲，月經(jīng)初潮至今0.5～5（平均2.3±1.7）年.其中，探究組患者年齡12～17（平均14.3±1.7）歲，月經(jīng)初潮至今1～5（平均2.5±1.7）年；參照組患者年齡12～18（平均15.3±1.4）歲，月經(jīng)初潮至今0.5～4（平均2.4±1.6）年.兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①患者均為青少年；②患者均存在痛經(jīng)情況；③痛經(jīng)類型均屬于氣滯血瘀型；④患者不存在認(rèn)知、智力障礙；⑤患者對(duì)本研究所用藥物不存在禁忌癥；⑥患者及其家屬均對(duì)本研究知情并愿意做出相關(guān)配合［4－5］.

1.3 方法兩組患者采取不同的方式進(jìn)行治療，參照組患者選擇口服桂枝茯苓片（生產(chǎn)單位：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20050080；規(guī)格：60片/瓶，0.32 g/片），3次/d，3片/次，均在飯后服用，經(jīng)期停止用藥，3個(gè)月為一個(gè)療程.探究組患者選擇口服坤寧口服液（生產(chǎn)單位：榮昌制藥（淄博）有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20143004；規(guī)格：10支/盒，10 mL/支），3次/d，20 mL/次，經(jīng)期繼續(xù)服藥，3個(gè)月為一個(gè)療程.兩組患者在服藥期間均要注意飲食控制，避免進(jìn)食過(guò)于辛辣、冰冷等刺激性的食物，保持情緒平穩(wěn)，心情愉快，可適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，但強(qiáng)度不宜過(guò)大.

1.4 觀察指標(biāo)記錄并比較兩組患者達(dá)到治療效果的人數(shù)；根據(jù)VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者治療前和治療后進(jìn)行評(píng)分，比較兩組患者的分?jǐn)?shù)［6］.

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者癥狀得到顯著改善、疼痛明顯減輕；有效：患者癥狀和疼痛得到一定改善；無(wú)效：患者病情無(wú)變化，疼痛未減輕甚至加重.

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較探究組治療總有效率顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者的治療效果比較［n＝55，n（%）］

2.2 兩組患者疼痛評(píng)分比較根據(jù)VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，探究組患者的VAS疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2 兩組患者的疼痛評(píng)分比較［n＝55，±s］

表2 兩組患者的疼痛評(píng)分比較［n＝55，±s］

aP＜0.05 vs參照組.

組別治療前治療后探究組5.62±1.350.61±0.23a參照組5.53±1.472.24±0.58

3 討論

如今，婦科疾病的治療越來(lái)越引起人們的關(guān)注［7－8］.女性由于其自身的特殊性，隨著體內(nèi)激素水平的變化，身體狀況亦會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變.女性的生理周期就是對(duì)其體內(nèi)健康狀況尤其是激素水平變化的反應(yīng)，如果出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)等情況，常常反映健康狀況不佳［9］.痛經(jīng)即為女性常見(jiàn)的一大問(wèn)題.西醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)根據(jù)其發(fā)生原因可將其分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.而根據(jù)中醫(yī)的觀點(diǎn)，則可將其分成氣滯血瘀型痛經(jīng)、寒凝胞中型痛經(jīng)、肝腎虛損型痛經(jīng)、氣血虛弱型痛經(jīng)等，本研究主要探討臨床中最為多見(jiàn)的、也是在青少年患者中發(fā)生率較高的氣滯血瘀型痛經(jīng)［10－12］.由于患者均為青少年，其處于月經(jīng)來(lái)潮的初期，同時(shí)患者大都無(wú)性生活史，因此主要是通過(guò)藥物進(jìn)行痛經(jīng)的治療［13－14］.

考慮到患者年齡小，所以選擇安全性更高、毒副作用小的中成藥進(jìn)行治療.桂枝茯苓片是臨床常用的治療藥物，能夠活血化瘀，對(duì)痛經(jīng)癥狀的緩解有一定效果［15］.但是，桂枝茯苓片服用時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適.而坤寧口服液是臨床使用的新型藥物，該藥由著名專家楊新吾先生的生前治療經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化而來(lái)，從中醫(yī)角度來(lái)講，該藥有“祛瘀生新，淤去血安”的功能，從而有利于氣滯血瘀型痛經(jīng)的治療.有藥理學(xué)研究顯示，坤寧口服液能夠影響血流動(dòng)力學(xué)，同時(shí)調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平，從而達(dá)到調(diào)節(jié)患者月經(jīng)的目的.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和凝血功能的影響，也減少了痛經(jīng)的發(fā)生.另一方面，臨床研究和循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)也說(shuō)明坤寧口服液的毒副反應(yīng)較小，安全性更高，值得應(yīng)用.

綜上所述，對(duì)于青少年氣滯血瘀型痛經(jīng)選擇坤寧口服液進(jìn)行治療，不僅能夠有效緩解患者的疼痛，而且治療效果顯著，推薦臨床廣泛使用.

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Clinical effect observation of Kunning oral liquid in the treatment of adolescent dysmenorrhea of qi stagnation and blood stasis type

LI Jin-Qiong，CAI Chun-Xian，LIU Li-Ping
Department of Gynecology，Affiliated Heji Hospital of Changzhi Medical College，Changzhi 046000，China

AIM：To explore clinical effect of Kunning oral liquid in the treatment of adolescent dysmenorrhea of qi stagnation and blood stasis type.METHODS：A total of 110 patients with adolescent dysmenorrhea of qi stagnation and blood stasis type admitted to Department of Gynecology，Affiliated Heji Hospital of Changzhi Medical College，Shanxi Province from June 2014 to June 2015 were selected as research objects，and randomly divided into study group（n＝55）and control group（n＝55）.The study group was treated by Kunning oral liquid，while the control group was treated by Guizhi Fuling tablets.Clinical effect of two groups were compared.RESULTS：The total efficiency of the study group is higher than that of the control group，and the standard VAS pain score of the study group was better than that of the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：Kunning oral liquid can significantly relieve pain of patients with adolescent dysmenorrhea of qi stagnation and blood stasis type，and it is worthy of promotion and application.

clinical effect；Kunning oral liquid；adolescent；Qi stagnation and blood stasis dysmenorrhea

2095-6894（2016）12-25-02

R271.11＋3；D669.5

A

2016－10－29；接受日期：2016－11－17

李晉瓊.碩士，副教授.研究方向：婦科.E-mail：li_jinqiong＠yeah.net